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==骨结核在X片上的表现== (一)骨质破坏 [[骨小梁]]模糊,似[[磨砂]]玻璃样的感觉,呈现出[[骨质]]缺损。其缺损区为局限性,边缘相对清晰,可有硬化,是为局限性结核病灶的特点,再继续以弥散性破坏加剧,易向[[髓腔]]拓展而形成[[结核性骨髓炎]]。骨质破坏易发生于骨骺及干骺,可在骨质中央部分亦可在边缘部分,形成缺损,往往骨骺及干骺同时破坏,形成不受[[骺板]]限制的统一破坏区。{{百科小图片|bkh39.jpg|骨结核}}关节骨质破坏,从两侧边缘开始,中央的关节板面较轻,是结核的特点。但在膝关节、[[肩关节]]中央部分亦可破坏,因紧密相接的[[软骨]]较少。关节骨质破坏上下相对应的关节板面同时受累。但这种接触面骨质破坏也不一定是为结核所独有。 [[肩关节结核]]的[[肱骨头]]呈现类圆形穿凿样改变。[[膝关节结核]]在[[胫骨]]上端关节板面两侧呈现小的穿凿样改变,[[耻骨结核]]在[[耻骨联合]]或[[耻骨]]板呈现类囊状或不规则的破坏。椎体结核以骨质破坏和[[椎间隙狭窄]]为主要表现。 常在[[骨端]]内或[[干骺端]]内见到,中央性破坏可形成囊状,亦可在[[短骨]]及块状骨见到,甚至在[[骶骨]]上显示囊状破坏区。 死骨的形成一般较多见的为细小的沙砾样死骨,常在松骨破坏区发现,如骨骺内,干骺内。[[髌骨]]结核亦常出现死骨,血供丰富的地方不易见死骨,如骨干结核、[[髂骨]]结核。有时在上下相对应的[[关节面]]都有死骨,常称之为接触性死骨。在膝关节内时有发生。 (二)骨形改变。管状[[长骨]]的破坏可表现为不同程度的[[膨胀]]变形,脊椎的椎体结核、椎体坍塌可呈楔状变形,椎体上下之间相互嵌入出现驼背或龟背[[畸形]]等。 (三)关节改变。[[关节软骨]]被破坏可使关节间隙狭窄,软骨破坏后不会再生,狭窄发生后会长期存在。脊椎[[椎间盘]]破坏不能再生,如破坏明显,[[椎间隙]]永久性消失
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