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骨科学/周围神经损伤的原因和分类
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{{Hierarchy header}} '''(一)损伤原因''' [[周围神经损伤]]的原因可分为: 1.牵拉损伤。如[[产伤]]等引起的[[臂丛]]损伤。 2.切割伤。如刀割伤、电锯伤、玻璃割伤等。 3.压迫性损伤。如[[骨折]][[脱位]]等造成的[[神经]]受压。 4.[[火器伤]]。如[[枪弹伤]]和[[弹片伤]]。 5.[[缺血]]性损伤。肢体缺血挛缩,神经亦受损。 6.[[电烧伤]]及[[放射性烧伤]]。 7.药物注射性损伤及其他医源性损伤。 '''(二)[[周围神经]]伤的分类''' 1943年Seddon提出将[[神经损伤]]分为三种类型。 1.神经断裂 神经完全断裂,[[临床表现]]为完全损伤,处理上需手术吻合。 2.神经[[轴突]]断裂 神经轴突完全断裂,但鞘膜完整,有变性改变,临床表现为神经完全损伤。多因神经受轻度牵拉伤所致,多不需手术处理,再生轴突可长向损伤的远侧段。但临床上常见的牵拉伤往往为神经完全或部分拉断,如产伤或[[外伤]],恢复较差。 3.神经失用 神经轴突和鞘膜完整,[[显微镜]]下改变不明显,电反应正常,神经功能[[传导]]障碍,有感觉减退,[[肌肉]][[瘫痪]],但营养正常。多因神经受压或[[挫伤]]引起,大多可以恢复;但如压迫不解除则不能恢复。如骨折压迫神经,需复位或手术解除神经压迫。 1968年Sunderland根据神经损伤的不同程度将其分为五度。 {{Hierarchy footer}} {{骨科学图书专题}}
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