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骨刺
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[[骨刺]],学术名词为骨[[疣]] ( Bone Spur ),不是一个医学上确当的名词,因为它既非完全由骨构成,也不尖锐如刺。医学上的正确名称应该是骨疣。骨刺是[[关节]]因种种原因造成[[软骨]]的磨损、破坏,并促成骨头本身的修补、硬化与[[增生]],是一种自然的老化现象,一般[[长骨]]刺就表示此人的脊椎进入老化阶段。然而, 骨刺并非老人家的专利,由于工作型态改变,许多人必须久坐、久站,若是加上姿势不正确,很容易年纪轻轻就使脊椎提早发生[[退化]]现象,而诱发骨刺的发生。 ==骨[[疣病]]理== 骨疣是脊椎退化过程中所伴随的一种现象,随着年龄的增长,人体的脊椎构造也会跟着退化,当骨头与软组织接壤的地方因长期承受压力、拉力、损伤,造成脊椎与 脊椎间的软骨渐渐失去水分与弹性,致使[[骨骼]]出现退化性改变,这种骨骼退化性改变就会导致[[骨质增生]],而形{{百科小图片|bk5gp.jpg|}}成骨疣。另外,反复活动或不适当的运动,也常会使关 节部位的骨骼及软组织过度磨损,而长出骨刺。 ==骨疣[[症状]]== 骨疣不见得一定会产生症状,要看是否有压迫到[[神经根]]或是脊椎,如果没有的话就不会有什么让人不适的症状产生。相反的,如果骨刺刚好压迫到附近的神经根或是压迫到脊椎,就可能会有身体僵硬不能灵活弯身、疼痛、[[红肿]]、[[麻痹]]、关节变形、[[肌肉]][[无力]]等症状。 人体脊椎在长时间反复使用下很容易发生退化情形,由于年纪的关系,中老年人较一般年轻人容易长骨刺。不过,随着生活工作型态改变,像一些必须久坐、久站, 长时间维持同一个姿势或是姿势不正确及反复使用某个关节的工作族群,如家庭主妇、老师、金融工作者、计算机族、工厂作业员等等,都可能因为过度使用及使用不 当,造成关节部位的骨骼与软组织过度磨损。因此,骨刺可以说是每个人都可能发生。 人体的关节活动久了也容易发生病变。骨疣一般好发于活动较频仍的关节,由于这些关节长时间反复使用,因此很容易发生磨损与退化的现象。而身体容易诱发骨刺生长的地方包括[[颈椎]]、[[腰椎]]、[[膝关节]]、脚跟,另外,[[手指]]跟手肘也是骨刺容易发生的部位。 骨疣会引起[[坐骨神经痛]]、[[椎间盘]]突出、腰椎狭窄症、退化性[[膝关节炎]]等[[并发症]],这些并发症会导致患者生活上的不适,甚至影响患者的生活质量。轻微的并发症状,可以休息、药物或是遵循复健师的建议,做一些[[物理]]治疗来缓解症状。不过,当并发症严重时,就需要进一步接受手术治疗。 ==骨疣预防== 预防骨疣的发生其实不难,尽可能避免长时间久坐、久站,如果无法避免可适时活动筋骨;平时也应注意坐姿及站姿,避免因为不正确的姿势,增加腰椎负荷;养成 规律的运动习惯;日常的饮食对预防骨疣的发生也能有所帮助,因此可以多多摄取富含[[抗氧化剂]]的食物;而生物类黄酮可以预防[[自由基]]的破坏、减缓发炎反应、加速 运动伤害的复原及强化胶质的形成,也能经由补充这些物质达到预防的目的。 ==骨疣诊断== 在颈椎、腰椎形成的骨刺,如果有压迫到神经根或[[脊髓]],才会造成[[上肢]]或[[下肢]]的疼痛和麻痛感,而这些骨刺大多是年老或劳动者其脊椎退化而造成,不过并不是所有 的骨刺都会压迫到[[神经]]。上肢或下肢的酸痛麻现象,可以先以药物治疗,或是利用物理治疗,如果症状严重到影响到生活质量,再考虑开刀也不迟。 另外,80年代之后,利用纯天然锯峰齿鲛,即[[大青]]鲨软骨粉来促进人体软骨再生,从内部消灭骨刺生长环境,实现骨刺的彻底治疗,已成为各先进国家的全新尝试。在欧洲,鲨鱼软骨粉的萃取物已经被认定为关节药品,美国OAM(替代医疗事务局)也把鲨鱼软骨粉当作代替医疗的一环进行研究和普及,而日本则把纯天然锯峰齿鲛软骨粉作为代替医疗的一环,运用于骨刺的临床,并归纳出最佳服用量为7.5g/天的统计数据,为患者彻底解决骨刺[[烦恼]]带来了全新的希望。 ==骨疣与骨质增生== ===骨质增生:=== 骨质增生的早期多为瘀邪交结,凝而不散,治疗应[[化瘀]]驱邪,[[舒筋通络]].可服[[中药]][[桃仁]]10克,红花5克,[[当归]]15克,[[生地黄]]15克,[[川芎]]5克,[[赤芍]]10克,[[三棱]]10克,[[莪术]]10克,[[威灵仙]]15克,[[地龙]]10克,[[土鳖虫]]5克,[[乌梢蛇]]10克,[[生甘草]]5克,水煎服,每日剂.另用蝎子,[[蜈蚣]]各5克研末,每晚服2克连服1月,病情会明显好转.巩固疗效可服[[六味地黄丸]],每日2次,每次10克,连服3个月如果病人已是骨质增生的后期,则多系[[肝肾]]不足,虚中夹实.不足者有[[阴虚]],[[阳虚]]之分,夹实者有瘀结,[[湿热]]之别,病情比较复杂.阴虚者表现为口燥便坚,形瘦[[眩晕]];阳虚者肢体[[畏寒]],小便清长,[[阳痿]][[滑泄]];湿热者多有关节[[肿胀]],关节内有积液,按之波动,屈伸不利.治疗以补肾软坚为主,可用下列中药:[[熟地]]15克,[[山萸肉]]10克,[[淮山药]]10克,[[丹参]]30克,[[皂角刺]]10克,[[穿山甲]]10克,威灵仙15克,生甘草5克阴虚者加[[知母]]10克,[[龟板]],[[鳖甲]]各12克;阳虚者加[[干姜]]10克,[[附片]]15克;瘀结者加桃仁10克,红花5克;湿热者加[[苍术]]10克,[[黄柏]]10克由日本[[骨病]]专家组联合研发的高科技产品腰椎康组合,综合多维方式在治疗腰椎[[疾病]]方面获得惊世突破,从根本上解决了[[腰椎病]]难治愈易复发的难题,被世界医学界誉为“不用刀的大手术”。 ===骨疣的产生=== 是脊椎因应退化而自行补强的一种现象,一般来说,如果没有压迫到神经的话,其实不需过分担心,随著年龄增加,每个人或多或少都会有长骨刺的情形,而X光上出现骨刺也不见得就需要接受治疗,只有在骨刺压迫到神经引起其他症状时,才需要进一步接受治疗。 ==骨疣治疗== 骨疣如果症状不是很严重的话,可以使用单纯的止痛药、[[消炎]]药、[[镇静剂]]及肌肉松弛剂或非[[类固醇]]抗炎[[止痛剂]],如阿斯匹灵、普拿疼等,减轻疼痛,使症状获得缓解。 ===复健治疗=== 治疗骨刺也可以采[[热敷]]、超音波、电刺激、[[头部]]牵引术等方法。热敷是为了增加局部病态组织血液循环,改善肌肉的[[缺血]]现象;电刺激与超音波则是为了促进较深部肌肉构造血液循环;头部牵引则有拉开[[神经孔]]、增加局部血液循环与减少关节负担的作用。 ===手术治疗=== 当药物治疗或是复健治疗3个月以上,仍无法改善症状时,就必须进一步施以手术治疗。初期可以进行后减压手术,将压迫神经的骨刺移除,这些手术包括[[椎板切除术]]、[[椎间盘切除术]]及[[椎体切除术]];中期可接受脊椎[[内固定]]手术,以内固定气固定[[脊椎骨]],再加上自体[[骨移植]],以达到骨融合的目的;此外,利用「椎体护架」,可同时达到神经减压及脊椎矫正的效果。对於长期退化的脊椎,在作手术修复时,可重整变形的脊椎,降低病变处的负荷;而若是关节已经全面性遭到破坏时,就须施行[[人工关节置换手术]],以恢复关节的功能。 ===骨刺的家庭[[疗法]]=== <b>一、选择软底鞋</b> 选择橡皮底的鞋子对足部较好(胜过皮制的)。穿得舒适比穿得好看重要。慢跑鞋是不错的选择。避免走在坚硬的表面上,例如水泥地、木板、或无地毯的地板。可在脚跟处加护垫,以减轻疼痛。 <b>二、垫上泡沫软蛰</b> 软垫可减轻骨刺对周围的压迫,可以在软垫骨刺相应的部位挖一个洞。 <b>三、热敷</b> 如果疼痛的比较厉害,可用[[亚麻]]仁敷袋热敷。 <b>四、泡脚</b> 轮流用热水及冷水泡脚,对减轻症状大有好处,用冰[[按摩]]脚底也有帮助。 <b>五、有选择的锻炼</b> 你可以用骑脚踏车或游泳取代走路或慢跑,既达到了锻炼的目的,又不会伤及病脚。 <b>六、[[减肥]]</b> 偏胖是引发骨刺的原因之一,因此减肥也是刻不容缓。 ===营养与饮食疗法=== 合理搭配,不可单一偏食。饮食有度,不要做到饥饱失常。应戒烟、酒。 加强钙的摄取量,应进食高钙食品,如多食牛奶、蛋类、豆制品、[[蔬菜]]和水果,必要进要补充钙剂。还要增加多种维生素的摄入,如[[维生素A]]和D等。 ●应避免的食物 勿吃任何柳橙类水果,尤其是橘子、[[橙子]]。也避免糖、酒、[[咖啡]]。这些物质将阻挠复原过程,并扰乱体内的矿物质平衡。 ==骨刺的认识误区== ===错误认识1:=== 关节[[肿痛]]是骨刺“刺扎”引起的 一些人望文生义,以为骨刺是[[骨端]]如铁钉、竹刺样物深深地扎入组织,这是错误的。只有当骨质增生长期刺激,在骨刺周围产生了[[无菌性炎症]],才会引起疼痛等症状。 ===错误认识2:=== 骨刺越大关节肿痛越厉害 临床上常可看到有些患者双膝都长了骨刺,一侧骨刺很大,疼痛却很轻,甚至毫无疼痛;另一侧骨刺虽小,却疼得厉害。这是因为大骨刺并没有在骨刺周围引发无菌性炎症,而小骨刺却引发了。所以骨刺的大小与疼痛的程度并无直接关系。 ===错误认识3:=== 多锻炼就不长骨刺 这种认识只讲对了一半。有实验表明,长期超负荷运动或劳作,不仅可加重[[关节面]]的磨损,而且还对关节产生高应力,刺激骨的再塑形,促使骨刺形成和软骨下[[骨硬化]]加快,加重软骨的退变。而另一方面,适当、正确的运动和劳动方式却可以预防或治疗骨性[[关节炎]]。因此,运动和劳动是一把双刃剑。 ===错误认识4:=== 特效药能消除骨刺 骨刺成分和正常[[骨组织]]一样,有些吹嘘能溶解或除掉骨刺的所谓特效药,纯属子虚乌有。骨刺虽无法消除,但[[炎症]]却是可以消退的。只要消除了炎症,也就解除了疼痛。因此,治疗骨质增生的关键不是消除骨刺,是在于是否“永久”消除由于骨刺引起的炎症。 ===错误认识5:=== 手术治疗胜过保守治疗 手术虽可切除骨刺,但应仅限于极少数压迫神经、[[血管]]、脊髓,造成严重[[功能障碍]],经保守治疗无效的骨刺。因为手术本身也是一种[[外伤]],对一些病人会造成无菌性炎症,甚至刺激骨质增生得更快。高达40%的病人,在15年后会复发骨刺。所以,手术切除并不一定能断根。 [[分类:中药]]
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