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[病因[[病理]]] 两侧[[肾脏]]的上极或下极相融合成[[马蹄肾]]。马蹄肾发生在[[胚胎]]早期,是两侧肾脏胚胎在[[脐动脉]]之间被紧挤而融合的结果。 [[[临床表现]]] 多数患者因[[神经丛]]、血循环或[[输尿管]]受压迫而发[[症状]]。有[[上腹]]部、脐部或[[腰部]]疼痛,慢性[[便秘]]及[[泌尿系统]]症状,如[[慢性肾炎]]、[[肾盂炎]]、[[肾积水]]和结石等。 [[[影像学]]表现] 1.尿路平片及造影:根据两侧肾影靠近脊椎及低位,长轴相互平行或上极向外倾斜而下极向内靠近即可怀疑马蹄肾,有时可见连接的肾下极的峡部轮廓。[[尿路造影]]可明确诊断,最显目的征象是下[[肾盏]]指向中线,肾孟肾盏长轴上端向外下端向内呈倒“八”字形,输尿管向中线靠近。 2.B超:可清楚显示两肾下极相连,横过[[下腔静脉]]和[[腹主动脉]]前方。 3.CT:可直接显示两肾下极融合部即峡部横过[[主动脉]]前方,且由于[[肾旋转不良]],肾盏位于肾前方,输尿管越过峡部两侧前方下行。但马蹄肾位置一般较低,需扫描到较低位置才能确定诊断。 4.MR和[[核素]]还可以从[[冠状位]]最示两肾下极融合情况。 [鉴别诊断] 征象明确,诊断不难,一般不需鉴别诊断。 出现率1%~3%
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