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[[食管过短]]有先天性、后天性之分。 ==食管过短的病因== (一)发病原因 先天性食管过短可能系左或右侧胸-[[腹膜]]缺口闭合较迟,使[[食管]]下端未能固定所致。另有学者认为其基本病因是胃下降停顿及食管发育不全所致。 再则,[[先天性短食管]]症所伴发的部分胃无[[浆膜]],其[[血管]]来自[[胸主动脉]],且从未位于腹腔内正常位置,与真正的[[食管裂孔疝]]有别。20世纪50年代Barrett、Swyer和Konrad等阐述了真正的先天性短食管的[[解剖学]]特点: 1.部分胃移至膈上,食管长度比正常短,不能维持胃在膈肌下的正常[[解剖]]位置。 2.胃的血供直接从胸主动脉分支供给。 3.胃前侧没有袋形摺叠的腹膜向上突入膈上。 4.膈裂孔的腹膜解剖关系是正常的。 后天性短食管是食管[[继发性]]缩短,由于[[横膈]]裂孔增大,引起胃上部穿越增大的裂孔进入[[胸腔]],位于胸内的部分胃仍覆盖着浆膜,血管源于腹腔。后天性[[食管过短]]可继发于[[炎症]]性食管[[纤维化]]、先天性胃疝的[[反流]]、[[食管溃疡]]等。 (二)发病机制 内食管过短也系一种先天性食管过短。从外表看,食管长度似乎正常,横膈[[食管裂孔]]亦无异常,[[贲门]]位于腹腔原来位置。但这种异常是食管下部,从贲门到中1/3食管被灰色的[[黏膜]]遮盖,[[组织学]]证实为胃黏膜组织,其皱襞属[[胃皱襞]],并具有分泌[[盐酸]]及[[胃蛋白酶]]的腺管。因此,内食管过短纯属黏膜缩短或食管[[内腔]]缩短。 ==食管过短的症状== 典型[[症状]]为[[吞咽困难]],[[吞咽]][[疼痛]]及[[呕吐]]。本病也可能直到成年,因初[[发症]]状而行[[X线]]检查时才被发现。 X线、内镜及[[活组织检查]]可确诊。 ==食管过短的诊断== ===食管过短的检查化验=== [[X线]]、内镜及[[活组织检查]] ===食管过短的鉴别诊断=== 在[[食管裂孔疝]]诊断中也存在所谓“短[[食管]]”征,食管钡剂造影时见[[贲门]]上升,食管缩短,这种食管短小,是贲门上升后,由于食管纵行肌收缩而缩短,故与先天性短小有别。“短食管”应该是在[[胸腔]]部分的胃的血供应直接来自[[主动脉]],并且其食管胃交界部不能降至[[横膈]]以下的[[先天性短食管]]症。也的确有先天性食管过短伴[[裂孔疝]]者,此时无论卧位或立位,贲门固定在膈上,[[疝囊]]呈钟形。本病也有别于后天性短食管,后者是食管[[继发性]]缩短,由于横膈裂孔增大,引起胃上部穿越增大的裂孔进入胸腔,位于胸内的部分胃仍覆盖着[[浆膜]],[[血管]]源于腹腔。后天性[[食管过短]]可继发于[[炎症]]性食管[[纤维化]]、先天性胃疝的[[反流]]、[[食管溃疡]]等;[[外科]]性短食管继发于[[食管切除术]]和裂孔疝手术引起的食管[[纤维变性]];此外,成人尚有功能性食管过短症,当腹腔脏器受刺激导致[[迷走神经]][[反射]]时,可引起食管缩短,如同时存在横膈裂孔松弛,则部分胃可被拉入胸腔。成人[[临床表现]]类似[[溃疡病]][[症状]]、[[心绞痛]]样发作、[[气急]]、[[吞咽困难]]、[[出血]]、胃食管反流等。熟悉这些表现均有助于对先天性食管过短的认识和鉴别。 ==食管过短的西医治疗== (一)治疗 [[婴儿]]或儿童注意饮食、[[解痉]]药物的应用,[[食管扩张术]]能取得一定的疗效。保守治疗无效时行手术治疗。 (二)预后 食管扩张术能取得一定的疗效。保守治疗无效时行手术治疗。 ==参看== *[[消化内科疾病]] <seo title="食管过短,食管过短症状_什么是食管过短_食管过短的治疗方法_食管过短怎么办_医学百科" metak="食管过短,食管过短治疗方法,食管过短的原因,食管过短吃什么好,食管过短症状,食管过短诊断" metad="医学百科食管过短条目介绍什么是食管过短,食管过短有什么症状,食管过短吃什么好,如何治疗食管过短等。食管过短有先天性、后天性之分。..." /> [[分类:消化内科疾病]]
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