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胃食管反流是[[消化道]][[疾病]]的一种表现。由于胃液酸性物的刺激,可导致[[食管炎]]、[[上呼吸道]]炎等疾病。当胃液吸入[[气道]]可引起[[哮喘]]发作。[[胃食管反流症状]]的发生率为45%~60%;哮喘患者出现[[恶心]]、[[泛酸]]、[[上腹]]部烧灼痛表现。 [[动物试验]]结果表明,即使吸入少量胃液也可刺激气道[[受体]]而诱发哮喘。 在哮喘患者中,胃食管反流症状的发生率为45%~60%;胃烧灼热感[[症状]]约77%,[[反酸]]感觉者约55%。任何可致[[食管]]下段[[括约肌]]张力降低的因素均可加重[[反流]]。但约23%的患者无症状,亦称“沉默反流”。 ==食管反流症状的原因== 胃液吸入[[气道]]可引起[[哮喘]]发作。[[胃食管反流症状]]的发生率为45%~60%;胃烧灼热感[[症状]]约77%,[[反酸]]感觉者约55%。 任何可致[[食管]]下段[[括约肌]]张力降低的因素均可加重[[反流]]。 1.哮喘患者出现[[恶心]]、[[泛酸]]、[[上腹]]部烧灼痛表现。 2.胃食管反流可同时伴急性[[吸入性肺炎]]、[[肺脓肿]]等,吸入量大时可使pH降低,严重破坏[[肺泡表面活性物质]]和正常肺组织。 化学物[[刺激反应]]使肺[[毛细血管]]渗透性增加,严重时可导致[[ARDS]]的发生。 ==食管反流症状的诊断== 夜间[[咳嗽]]、[[喘鸣]]、[[胸闷]]、[[喘息]]突然发作者伴有[[恶心]]、[[反酸]]、[[上腹]]部烧灼痛,尤以体位变化时加重,或在应用[[茶碱]]类治疗后[[症状]]加重,则可初步诊断为[[哮喘]]伴有胃食管反流,需排除少数[[肥胖]]者由于[[腹部]][[脂肪增多]]、腹部[[膨胀]]、[[胃内压增加]]引起[[反流]]者。对疑有吸入胃液患者,可行双通道24 小时测定[[食管]]胃pH 以确定诊断。 [[实验室检查]]: [[酸碱度]]测定 胃食管反流吸入量大时可使PH 降低。 其他辅助检查:在激发试验中,若酸性液体流入[[气道]],那么[[支气管痉挛]]作用将增加2 倍以上。 ==食管反流症状的鉴别诊断== 诊断上要注意和[[心源性哮喘]]、COPD夜间[[喘鸣]]加剧以及反复发生的微小[[肺栓塞]]等加以鉴别。 可并发急性[[吸入性肺炎]],[[肺脓肿]]。 急性吸入性肺炎:系吸入酸性物质、动物脂肪如食物、胃容物以及其他刺激性液体和发挥性的碳氢化合物后,引起的[[化学]]性[[肺炎]]。严重者可发生[[呼吸衰竭]]或[[呼吸窘迫综合征]]。患者常有吸入诱因史,迅速发病,多于1~3小时后出现[[症状]],[[临床表现]]与诱发病因有关,如由于[[气管-食管瘘]]引起的吸入性肺炎,则每于进食后有[[痉挛性咳嗽]]、[[气急]]。在[[神志不清]]情况下,吸入时常无明显症状,但1~2小时后可突然发生[[呼吸困难]],迅速出现[[紫绀]]和[[低血压]],常咳出浆液性[[泡沫状痰]],可带血。两肺闻及湿[[罗音]],可伴嗜鸣音。严重者可发生呼吸窘迫综合征。 肺脓肿:是由于多种病因所引起的肺组织[[化脓]]性病变。早期为[[化脓性炎症]],继而[[坏死]]形成[[脓肿]]。临床特征为高热、[[咳嗽]]和咳大量脓臭痰。多发生于壮年,男多于女。自[[抗生素]]广泛应用以来,肺脓肿的发生率已大为减少 夜间咳嗽、喘鸣、[[胸闷]]、[[喘息]]突然发作者伴有[[恶心]]、[[反酸]]、[[上腹]]部烧灼痛,尤以体位变化时加重,或在应用[[茶碱]]类治疗后症状加重,则可初步诊断为[[哮喘]]伴有胃食管反流,需排除少数[[肥胖]]者由于[[腹部]][[脂肪增多]]、腹部[[膨胀]]、[[胃内压增加]]引起[[反流]]者。对疑有吸入胃液患者,可行双通道24 小时测定[[食管]]胃pH 以确定诊断。 [[实验室检查]]: [[酸碱度]]测定 胃食管反流吸入量大时可使PH 降低。 其他辅助检查:在激发试验中,若酸性液体流入[[气道]],那么[[支气管痉挛]]作用将增加2 倍以上。 ==食管反流症状的治疗和预防方法== 1.对少数因[[肥胖]]引起胃食管反流者应酌情[[减肥]]。 2.饮食上应尽量避免产生[[胃酸过多]]的食物。 3.必要时需考虑抗[[反流]]手术治疗。 ==参看== *[[畸形性吞咽困难]] *[[消化道憩室病]] *[[反流性食管炎]] *[[巴瑞特综合征]] *[[胃食管反流病]] *[[妊娠合并消化性溃疡]] *[[胸部症状]] <seo title="食管反流症状,食管反流症状的治疗_食管反流症状的原因,食管反流症状怎么办_症状百科" metak="食管反流症状,食管反流症状治疗,食管反流症状原因,食管反流症状症状" metad="医学百科食管反流症状症状条目页面。介绍食管反流症状是怎么回事,食管反流症状的原因,食管反流症状怎么办,如何治疗等。胃食管反流是消化道疾病的一种表现。由于胃液酸性物的刺激,可导致食管炎、上呼吸..." /> [[分类:胸部症状]]
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