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颠茄碱类植物药物中毒
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[[阿托品]]是从[[颠茄]]、曼陀罗、[[莨菪]]等植物中提取的[[生物碱]],常用者为其[[硫酸盐]]。颠茄中的主要生物碱为阿托品和黑[[莨菪碱]]。曼陀罗即[[洋金花]],其根、[[茎叶]]、花及果实均含有阿托品、莨菪碱、[[东莨菪碱]]等;果实中的阿托品成份可达8.33%。莨菪[[根茎]]中所含的生物碱,主要为莨菪碱、阿托品和东莨菪碱。本类药物经胃肠道吸收迅速,局部粘膜也可吸入,大部分被[[肝脏]][[酶水解]]而破坏。在24小时内体内阿托品有4/5随尿排出,东莨菪碱则[[排泄]]较慢。颠茄生物碱为抗胆碱能反应系统的药物,能阻断许多[[胆碱]]能节后[[纤维]]所引起的反应。阿托品可轻度兴奋高级神经中枢、[[下丘脑]]和[[延髓]],特别是运动和言语机能,但大剂量对中枢神经则由兴奋转入抑制。东莨菪碱的治疗剂量具有安定[[镇静]]作用,但可兴奋[[呼吸中枢]]。阿托品能对抗胆碱类药物引起的[[血管扩张]]和[[血压]]骤降。阿托品和东莨菪碱强烈抑制[[汗腺]]、[[唾液腺]]、[[泪腺]]、[[支气管]]腺[[等分]]泌作用;使[[虹膜]][[括约肌]]及[[睫状肌]]对[[胆碱能神经]]不起作用,引起[[瞳孔]]扩大和[[眼压升高]]。 过量治疗或误服阿托品制剂可致[[中毒]]。误食曼陀罗浆果或叶亦可中毒,也有因外敷[[曼陀罗叶]]或颠茄膏等,由[[皮肤]]吸收而致[[急性中毒]]者。成人用5~10mg即可引起明显[[中毒症状]],其[[最小致死量]]为80~130mg。 ==颠茄碱类植物药物中毒的症状== [[阿托品]]或[[颠茄]][[中毒]]时,患者极度[[口渴]]、[[咽喉]]干燥、[[充血]]、[[瞳孔]]扩大、[[皮肤干而发红]]、动作笨拙,老年者有[[排尿困难]]。重度中毒有脉速,[[体温]]高达40℃以上,以后并有[[幻觉]]、[[谵妄]]、不安、[[强直]]性或[[阵挛]]性[[惊厥]],最后出现[[昏迷]]、[[呼吸]]浅表等危重征象。[[曼陀罗中毒]]多在吞食浆果后1/2~3小时出现[[症状]],大多与阿托品相似,但具不发热、[[皮肤]]不红等特点,由于其中所含[[东莨菪碱]]的[[拮抗作用]]所致。[[莨菪碱]]作用与阿托品相似,但一般不表现阿托品的[[大脑]]兴奋作用。[[中毒症状]]可持续几小时或几天,[[阿托品中毒]]症状持续时间较长。[[呕吐]]或[[洗胃]]液中找到曼陀罗及其果实等残渣,有助诊断。应争取患者尿液作阿托品定性分析或猫眼散瞳试验(将患者尿液滴入猫眼中,如果瞳孔扩大,证实尿中至少含有阿托品0.3μg或东莨菪碱0.2μg)。 ==颠茄碱类植物药物中毒的预防和治疗方法== [[用药过量]]以4%[[鞣酸]]溶液[[洗胃]]。[[水杨酸毒扁豆碱]]0.5~2mg缓慢[[静脉注射]],每分钟不宜超过1mg,以逆转抗胆碱能[[症状]],必要时可重复注射,成人可达5mg。严重[[中毒]]也可试用[[毛果芸香碱]],每次~10mg,每隔5~15分钟[[皮下注射]]一次,直至症状减轻为止。[[新斯的明]][[肌注]],成人每次.5~1mg,每3~4小时一次。在对症治疗方面,[[躁狂]]、[[惊厥]]时选用[[地西泮]](安定)、[[氯丙嗪]]或[[副醛]]。[[阿托品中毒]]后期,[[吗啡]]或长效[[巴比妥]]类药有增强[[中枢神经系统]]的持久抑制作用,应予禁用。中毒后发生中枢[[神经系统]]抑制作用时,可酌情用[[兴奋剂]]如[[硫酸苯丙胺]]或[[苯甲酸钠]][[咖啡因]]等。[[高热]]时选用降温措施。积极防治[[休克]]和[[呼吸衰竭]]。 ==参看== *[[急救科疾病]] <seo title="颠茄碱类植物药物中毒,颠茄碱类植物药物中毒症状_什么是颠茄碱类植物药物中毒_颠茄碱类植物药物中毒的治疗方法_颠茄碱类植物药物中毒怎么办_医学百科" metak="颠茄碱类植物药物中毒,颠茄碱类植物药物中毒治疗方法,颠茄碱类植物药物中毒的原因,颠茄碱类植物药物中毒吃什么好,颠茄碱类植物药物中毒症状,颠茄碱类植物药物中毒诊断" metad="医学百科颠茄碱类植物药物中毒条目介绍什么是颠茄碱类植物药物中毒,颠茄碱类植物药物中毒有什么症状,颠茄碱类植物药物中毒吃什么好,如何治疗颠茄碱类植物药物中毒等。阿托品是从颠茄、曼陀罗、莨菪等植..." /> [[分类:急救科疾病]] {{导航板-中毒}}
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