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[[颈部]] neck [l] 多节[[绦虫]]之头节中,具各种[[固着器]](吸盘、吸叶等),固着在[[宿主]]的[[消化管]]壁上的部分,称为颈部。一般较[[头部]]细,但粗颈绦虫(Taenia taen-iaeformis)则较头部粗。此颈部靠旺盛的[[细胞]]分裂,在后方分节形成新节片。此颈部为绦虫的生长带。 [2] =颈 【一】境界 上界即头部的下界,为[[下颌底]]、[[下颌角]]、[[乳突]]尖、[[上项线]]和[[枕外隆凸]]的连线;下界为[[颈静脉切迹]]、[[胸锁关节]]、[[锁骨]]上缘和[[肩峰]]至[[第七颈椎]][[棘突]]的连线,以此线与[[胸部]]、[[上肢]]分界。 【二】分区 以[[斜方肌]]前缘为界,前为固有颈部,后为项区。颈部以[[胸锁乳突肌]]前后缘为界分为三区:1、颈前区 2、[[胸锁乳突肌区]] 3、[[颈外侧区]] 【三】层次 颈部由浅入深(由前向后)层次结构十分明确,分别为:[[皮肤]]、[[浅筋膜]]、[[颈深筋膜]]、[[肌肉]]。[[深筋膜]]又分为浅、中、深三层,在浅、中层与深层间形成的鞘内,容纳通过颈部的[[气管]]、[[食管]]及[[血管]]。各层间有[[疏松结缔组织]]并形成颈部间隙。 一、皮肤:皮肤薄,移动性大,[[皮纹]]横向。 二、浅筋膜:浅筋膜疏松,内含[[皮肌]]、[[皮静脉]]、皮[[神经]]、[[淋巴结]]。 1、皮肌:皮肌为[[颈阔肌]] platysma,薄且覆盖广泛。上至面部,下至第二肋平面,越过人体中最早[[骨化]]的二个骨即锁骨和[[下颌骨]]浅面的全长,颈正中线和颈前三角下部未被此肌覆盖。浅筋膜内的皮神经和皮静脉均行于肌的深面,该肌因之成为浅筋膜这一层次的重要标志。 2、皮静脉与淋巴结:皮静脉有颈前[[浅静脉]] anterior jugular vein 和颈外浅静脉 externa jugularis vein,其周围有伴行的淋巴结。在颈根部两条[[静脉]]均进入颈深筋膜形成的两个间隙,即[[胸骨]]上间隙和锁骨上间隙,并有横行的吻合支。 3、皮神经:皮神经为[[颈丛]]皮支,有[[枕小神经]]、[[耳大神经]]、[[颈横神经]]、[[锁骨上神经]]。这些皮神经均由胸锁乳突肌后缘中点向四周放射[[走行]],其中枕小神经勾绕[[副神经]]后沿胸锁乳突肌后缘上升,提起枕小神经即可钩出副神经,是寻找副神经的标志,而胸锁乳突肌后缘又是寻找枕小神经的标志。耳大神经垂直行向[[耳垂]]。颈横神经垂直横过胸锁乳突肌中部。锁骨上神经与副神经近似平行,但位于其下方。 三、颈深筋膜:颈深筋膜即颈部肌肉的肌外衣及其延续,由前向后分别为颈深筋膜浅层、[[颈深筋膜中层]]和颈深筋膜深层。 1、颈深筋膜浅层 lamina superficialis fasciae colli:颈深筋膜浅层亦称[[封套筋膜]]。围绕整个颈部形成一个封闭式的筒鞘状结构,筑成了颈部诸器官活动的基本环境,成为保护颈部诸脏器的第一道防线。该[[筋膜]]并包绕胸锁乳突肌和斜方肌形成两个肌鞘,包绕[[腮腺]]和[[颌下腺]],形成两个腺体筋膜鞘,在胸骨和锁骨上分为二层,形成两个间隙。 2、颈深筋膜中层 lamina media fasciae colli (颈[[内脏]]筋膜):颈内脏筋膜分两部分,一部分包绕颈部[[大血管]]及神经,即形成[[颈动脉鞘]] carotid sheath 。另一部分包绕气管、食管和[[甲状腺]],形成一个内脏鞘总鞘即第二封套,筑成保护脏器的第二道防线。并伸入气管、食管和甲状腺间,分别形成气管、食管和甲状腺鞘。 3、颈深筋膜深层 lamina profunda fasciae colli:颈深筋膜深层亦称椎前筋膜,即颈部椎前肌的肌外衣,该筋膜由颅底一直达第三[[胸椎]]。 四、颈部筋膜间隙:筋膜间隙有胸骨上间隙、锁骨上间隙、气管前间隙、食管后间隙、[[椎前间隙]]。 1、胸骨上间隙 suprasternal space:位于[[胸骨柄]]上缘,由封套筋膜一分为二层形成,内含[[颈前静脉]]弓。 2、锁骨上间隙 supraclavicular space:位于锁骨上缘,由封套筋膜一分为二层形成,内含颈前浅静脉和[[颈外静脉]]。 3、气管前间隙 pretracheal space:位于气管前筋膜与颈深筋膜浅层之间,内含[[甲状腺最下动脉]]、[[头臂干]]、[[左头臂静脉]]、[[甲状腺下静脉]]、[[甲状腺奇静脉丛]]、小儿[[胸腺]],是颈部最危险局部区域。 4、[[咽后间隙]] retropharyngeal space:位于[[颊咽筋膜]]与椎前筋膜之间,此间隙[[感染]]可蔓延至[[后纵隔]]。 5、椎前间隙 prevertebral space:位于椎前筋膜与颈、胸椎之间,上达颅底,下至第三胸椎,该间隙感染除局限于此范围外,还可向两侧蔓延至颈外侧区。 五、颈白线:由颈深筋膜的浅层于正中线形成,该局部层次简单,是进入颈部的最佳入路。 【四】功能 颈部的作用就是把头部和躯干部联系起来。而所谓砍头就是在颈部将头部和躯干部分开。 由于颈部的联系作用,脑发出的各种指令得以传输到躯干和四肢,身体感受到的各种刺激以[[神经冲动]]的方式也可以传送到脑。在颈部,神经活动的传输通道是[[脊髓]]。 颈部对于[[消化系统]]、[[呼吸系统]]和[[循环系统]]也起着通道作用。其通道分别为食道、气管和血管。 颈部神经||头颈部[[疾病]] ==参看== *[[常见病自测/观察机体局部辨病/颈部]] *[[物理诊断学/颈部|《物理诊断学》- 颈部]] *[[人体解剖学/颈部|《人体解剖学》- 颈部]]
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