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{{头部模板-肿瘤}} [[血管瘤]](haemangioma)为[[先天性疾病]],由[[中胚层]]残留组织所发展形成,活跃的[[内皮]]样胚芽向邻近组织侵入,形成内皮样条索,经管化后与遗留下的[[血管]]相连而形成血管瘤,瘤内血管自成系统,不与周围血管相连。 ==颈部血管瘤的病因== (一)发病原因 [[血管瘤]]的起因尚不明确,目前认为是[[血管]]在[[胚胎发育]]的过程中,因故使血管的某一阶段[[发育障碍]],使其形态停止在该阶段。 (二)发病机制 血管瘤是由大量[[增生]]的血管所构成。[[胚胎]]早期,原始[[脉管]]是一种单纯由[[内皮细胞]]组成的管状物,它们在间质中间形成一个致密的网。以后随着各器官的发育,原始脉管网逐渐[[分化]]成与器官联系的许多[[血管丛]]和[[淋巴管丛]]。 血管的胚胎发育过程中大致有丛状期、网状期及管干期3个阶段。如在某一个阶段的正常发育过程中发生障碍或异常,则可出现该阶段正常发育形态的[[畸形]]。在丛状期,有些[[毛细血管]]如果停止发育,就会产生[[毛细血管瘤]];在网状期,如果扩大的血管聚成团,并趋向融合在一起,就可以表现出海绵状血管瘤。 [[显微镜]]下所见,血管瘤形态多样,但基本结构相似,即均有发育良好的血管样组织,如常的外层、中层及内膜[[上皮]],管腔直径由1~10mm,在血管之间有[[结缔组织]]为[[基质]]。临床常见的血管瘤为[[海绵状血管瘤]]、毛细血管瘤及混合型3类。 1.毛细血管瘤 具有发育良好的单层内皮细胞及很少量结缔组织为基质。管腔内只有很少量的[[血细胞]]。为局限的分叶状肿块,边界清楚,稍突出于[[皮肤]]表面,颜色鲜红,大小不一。由于管腔狭窄,压迫时很少变白。 2.海绵状血管瘤 具有发育良好的血管,管腔宽大,充满了血球,瘤体较柔软,突出于皮肤表面,界限不清楚,呈紫蓝色,具有压缩性,被压缩后颜色变白。海绵状血管瘤比毛细血管瘤大而厚。常侵犯 [[皮下组织]],具有扩张性。在[[颈部]]常侵犯深层组织。 3.毛细-海绵状血管瘤(混合型) 具有上述两种血管瘤的特点,比较常见,毛细血管瘤常分布于海绵状血管瘤的表面。 ==颈部血管瘤的症状== [[颈部血管瘤]]的[[症状]]及[[体征]]视瘤体类型、大小、侵犯部位、深浅及范围而定。多数[[血管瘤]]侵犯表浅组织较多,如[[皮肤]][[皮下组织]]等;侵犯[[肌肉]]、深层[[血管]]、喉、咽、[[颈椎]]等组织则较少。如已侵及深层组织,即出现一些相应的症状,如[[吞咽障碍]]、[[呼吸道阻塞]]、[[吐血]]、大出血等。 根据[[临床表现]]颈部血管瘤一般诊断不困难,但如侵犯颈深部的一些重要器官如颈动脉、喉部,应特别注意。[[穿刺]]瘤体对诊断很有帮助,如抽出[[血液]],即可确诊。 ==颈部血管瘤的诊断== ===颈部血管瘤的检查化验=== [[颈部]][[X线]]摄片对于了解深层瘤体大小、范围或瘤体是否侵蚀[[颈椎]]或喉部[[软骨]]有一定价值。如果术前做[[血管造影]],可了解[[血管瘤]]的营养支,则在血管瘤两端[[结扎]]供应[[血管]],可减少术中[[出血]],有利于血管瘤全部切除。 ==颈部血管瘤的并发症== 如[[血管瘤]]侵及[[颈椎]],可发生[[神经根]]压迫[[症状]],如[[疼痛]]、[[上肢]]感觉及[[运动障碍]]等。 ==颈部血管瘤的西医治疗== (一)治疗 有下述几种[[疗法]]: 1.[[激光治疗]] 钇铝[[石榴]]石[[激光]](Nd∶YAG)激光对[[血管瘤]]的凝固作用强。根据湖南医科大学[[湘雅医院]]的经验,应用Nd∶YAG激光治疗头颈血管瘤常可取得良好效果。对突出[[表皮]]的[[毛细血管瘤]],应用Nd∶YAG激光凝固治疗时不[[出血]],治疗后不留[[瘢痕]];对皮下[[海绵状血管瘤]]可考虑Nd∶YAG激光光纤插入照射;对位置深、与周边界线不清的血管瘤可考虑激光插入照射与[[硬化剂]]注射相结合治疗。湘雅医院曾遇1例[[颈部]]巨大位置深的海绵状血管瘤患者,[[口咽]]、下咽和[[鼻咽]]均发现血管瘤,口咽血管瘤应用Nd∶YAG激光凝固和插入照射后,[[颈部血管瘤]]也明显缩小。 2.[[冷冻]]治疗 冷冻治疗的原理是在[[快速降温]]下引起细胞内冰晶形成,使细胞内结构破坏。常用的制冷剂有液态氮,将[[冷冻剂]]放到各种不同的冷冻装置内进行直接接触治疗。由于冷冻的穿透范围只有数毫米。因此,只适用于表浅的血管瘤,每次[[冷冻时间]]只能在10s以内。如超过此限度,可引起[[组织坏死]]。每隔2~3周治疗1次。血管瘤经此法治愈后,不遗留瘢痕。 3.[[硬化剂治疗]] 其原理是将硬化剂注入血管瘤内引起[[栓子]],使瘤体组织[[萎缩]],达到治疗目的。国外文献曾提到多种硬化剂如5%[[鱼肝油酸钠]]、50%[[葡萄糖]]、70%[[乙醇]]等,其中以鱼肝油酸钠比较适用。近年湖南中南大学湘雅医院采用10%[[明矾]]治疗血管瘤,疗效比较满意。 4.手术治疗 较大的血管瘤可采用[[分期切除]]术。如血管瘤与颈部大动脉有联系,手术时应特别慎重,以免引起大出血。手术后残余的血管瘤可加用[[放疗]]或其他疗法。 (二)预后 ==参看== *[[肿瘤科疾病]] <seo title="颈部血管瘤,颈部血管瘤症状_什么是颈部血管瘤_颈部血管瘤的治疗方法_颈部血管瘤怎么办_医学百科" metak="颈部血管瘤,颈部血管瘤治疗方法,颈部血管瘤的原因,颈部血管瘤吃什么好,颈部血管瘤症状,颈部血管瘤诊断" metad="医学百科颈部血管瘤条目介绍什么是颈部血管瘤,颈部血管瘤有什么症状,颈部血管瘤吃什么好,如何治疗颈部血管瘤等。血管瘤(haemangioma)为先天性疾病,由中胚层残留组织所发展形成,活跃的内..." /> [[分类:肿瘤科疾病]] {{底部模板-肿瘤}}
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