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肌张力低下-[[麻痹]]型[[运动障碍]]:累及头颈和[[腰部]]如[[颈软不能抬头]],[[腰软不能直起]]和凸腹,行走不能迈步和抬腿足拖地而行。这是[[迟发性运动障碍]]一种[[临床表现]]。 ==颈软不能抬头的原因== 肌张力的产生和维持在本质上是一种复杂的[[反射]]活动,称[[牵张反射]]。牵张反射表现为两种形式:①位相性牵张反射:特点是时程较短和产生较大的肌力,例如叩击[[股四头肌]]肌腱引起的膝腱反射就是一种典型的位相性牵张反射。位相性牵张反射是位相性张力产生的基础。②[[紧张性]]牵张反射:在[[肌肉]]受到持续性的轻度牵拉时,受牵拉的肌肉产生持续而较平稳的收缩。紧张性牵张反射是位置性张力产生的基础。牵张反射[[反射弧]]亦称γ-袢,包括传入部分和传出部分。 (1)各种原因的肌肉病变导致两种[[牵张感受器]]受损,引起肌张力低下。 (2)[[周围神经]]、[[神经根病]]变导致γ-袢的传入、传出障碍,引起肌张力低下。 (3)[[脊髓病变]]导致α-[[运动神经元]]和γ-运动神经元损伤,引起肌张力低下。 (4)[[脑干网状结构]]、[[小脑]]、[[锥体外系]]、[[大脑皮质]]等病变导致肌张力的中枢调节障碍,引起肌张力低下。 ==颈软不能抬头的诊断== 在检查发现肌张力低下时,应确定其分布范围和严重程度,并须结合[[神经系统]]运动、感觉、[[反射]]等其他方面的[[阳性体征]],运用[[神经]][[解剖]][[生理]]知识,进行初步的定位诊断,再结合病史特征及相关辅助检查结果,作出[[临床诊断]]和鉴别诊断。其病因较多,任何影响[[牵张反射]][[反射弧]]的病损均有可能导致肌张力低下。 这里以[[迟发性运动障碍]]为例:根据患者服用[[抗精神病药]]或长期服用[[抗抑郁药]]、抗[[帕金森]]药抗癫痫药或抗组胺药史健康搜索,服药过程中或停药后3个月内发生[[运动障碍]],表现节律性刻板重复持久的[[不自主运动]]。 ==颈软不能抬头的鉴别诊断== 本病须注意与以下[[疾病]]鉴别: 1.药源性Parkinson[[综合征]]因DR被[[抗精神病药]]占据或阻滞内源性DA不能与DR结合,虽亦有服抗精神病药史,但不[[自主运动]]表现肌[[强直]]运动减少及[[动眼危象]]等。 2.Huntington病根据[[遗传]]史舞蹈症及[[痴呆]]等三主征,与TD难鉴别,HD患者亦常用抗精神病药健康搜索,若出现静坐不能或重复刻板[[不自主运动]]提示并发TD。 3.Meige综合征是常见的口部[[运动障碍]]完全型除口下颌[[肌张力障碍]]健康搜索,尚有[[眼睑痉挛]];非完全型只有口面、[[舌咽]]和下颌肌张力障碍健康搜索或仅有[[原发性]]眼睑痉挛;无服抗精神病药史。 4.[[扭转痉挛]]表现快速、刻板重复的不自主运动无服用抗精神病药史。 在检查发现肌张力低下时,应确定其分布范围和严重程度,并须结合[[神经系统]]运动、感觉、[[反射]]等其他方面的[[阳性体征]],运用[[神经]][[解剖]][[生理]]知识,进行初步的定位诊断,再结合病史特征及相关辅助检查结果,作出[[临床诊断]]和鉴别诊断。其病因较多,任何影响[[牵张反射]][[反射弧]]的病损均有可能导致肌张力低下。 这里以[[迟发性运动障碍]]为例:根据患者服用抗精神病药或长期服用[[抗抑郁药]]、抗[[帕金森]]药抗癫痫药或抗组胺药史健康搜索,服药过程中或停药后3个月内发生运动障碍,表现节律性刻板重复持久的不自主运动。 ==颈软不能抬头的治疗和预防方法== 首要的是避免危险因素健康搜索。临床医生应该坚持以下原则:只有确实需要应用[[抗精神病药]]的患者(例如[[精神分裂症]])才可服用,绝对不应该用抗精神病药来治疗[[神经症]]或忧郁症,更不应该把抗精神病药当作[[安眠药]]来治疗[[失眠]]。因为[[迟发性运动障碍]]健康搜索的发生与药物剂量的大小没有关系,健康搜索即使小量也会产生。如果健康搜索是精神分裂症患者发生了迟发性运动障碍,则应权衡轻重,不可贸然停药。 ==参看== *[[颈部症状]] <seo title="颈软不能抬头,颈软不能抬头的治疗_颈软不能抬头的原因,颈软不能抬头怎么办_症状百科" metak="颈软不能抬头,颈软不能抬头治疗,颈软不能抬头原因,颈软不能抬头症状" metad="医学百科颈软不能抬头症状条目页面。介绍颈软不能抬头是怎么回事,颈软不能抬头的原因,颈软不能抬头怎么办,如何治疗等。肌张力低下-麻痹型运动障碍:累及头颈和腰部如颈软不能抬头,腰软不能直起和凸腹..." /> [[分类:颈部症状]]
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