匿名
未登录
创建账户
登录
医学百科
搜索
查看“颈椎半脱位”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
颈椎半脱位
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
[[颈椎半脱位]]主要是椎体间小[[关节]]之间发生轻度的移位,一般为前方[[脱位]]和侧方脱位两种,以前方脱位为多见。 ==颈椎半脱位的病因== 当[[颈椎]]遭受屈曲暴力,或处于屈曲位的颈椎受到纵向压缩力时,受作用椎体的前方[[压应力]]增加,而颈椎的后部结构受到张应力的作用。椎体的前屈运动过程中,相邻椎体的瞬时旋转中心位于[[椎间盘]]中心偏后位置,此时椎体前部为支点,张应力侧为[[关节囊]]、[[棘间韧带]]、[[黄韧带]]等。弯曲力和压缩力的持续作用可产生两种情况:若压缩暴力较大,有可能导致椎体前方塌陷,有时也可使[[颈椎间]]盘后突;若暴力不致导致椎体[[骨折]],张应力侧的关节囊、[[韧带]]可撕裂,严重者[[后纵韧带]]也同时受损。外力持续作用导致上位颈椎的两个[[关节]]向前滑动并分离移位。后方小[[关节突]]的这种向前滑动与椎间盘的[[病理]]基础有关。若椎间盘在受力过程中功能良好,则瞬时旋转中心不变,后方小关所受的外力主要是牵张力,只有当关节囊撕裂时才有可能[[脱位]]。当椎间盘退变,高度降低,椎间盘周围[[纤维环]]及[[韧带松弛]],椎间节段存有潜在不稳因素,暴力过程中,椎体间发生移位或瞬时旋转中心后移或下移,颈椎的弯曲运动在后方小关节突之间产生巨大剪切力而相互滑动,导致韧带的撕裂和小关节囊的撕裂,后纵韧带的损伤也是椎间盘功能受损的原因之一。外力中止后,[[颈部]]肌肉的收缩作用可使已[[半脱位]]的关节又缩回原位。但也有因关节囊的嵌顿或小骨折片的阻碍而保持半脱位状态。 ==颈椎半脱位的症状== [[颈椎]]前[[半脱位]]的[[症状]]比较轻,主要表现在局部,如[[颈部]]易劳累,局部[[疼痛]]、酸胀、[[乏力]];头颈伸屈和旋转功能受限;颈部肌[[肉痉]]挛,头颈呈前倾、自身感觉僵硬;损伤节段的[[棘突]]和[[棘突间]]隙[[肿胀]]并具有[[压痛]],椎前侧也可有触痛。 [[神经]]系症状较为少见,即使发生也多不严重,有时表现为[[神经根]]受刺激的症状和[[体征]]。但[[颈椎半脱位]]的真正意义还在于其容易造成日后不稳,[[椎间盘]]的退变加剧。若椎体间的这种不稳持续存在,根据Wolf定律,椎间盘上下方椎体必然通过[[骨质增生]],增加椎体间接触面来增加稳定性。[[骨质]]的[[增生]]可造成[[椎管]]矢状径变短,严重时压迫[[脊髓]],使脊髓慢性损伤,其[[临床表现]]与[[颈椎病]]相似。 ==颈椎半脱位的诊断== ===颈椎半脱位的检查化验=== [[急性期]]侧位[[X线]]片可能无异常征象。如果小[[关节]]仍维持在[[半脱位]]状态时,侧位片可显示关节的排列异常。有时可以应用伸、屈位动力性摄片以显示损伤节段的不稳定。有人推荐在拍摄伸屈位片时,患者俯卧或仰卧于拱型支架上,当发现有椎间移位后,可确诊。 除X线片以外,有人利用云纹图来观察和判断有无[[颈椎]]不稳。 ===颈椎半脱位的鉴别诊断=== 本病通过[[影像学]]检查,不难与其他病鉴别诊断。 ==颈椎半脱位的并发症== [[颈椎半脱位]]容易造成日后不稳,[[椎间盘]]的退变加剧。若椎体间的这种不稳持续存在,根据Wolf定律,椎间盘上下方椎体必然通过[[骨质增生]],增加椎体间接触面来增加稳定性。[[骨质]]的[[增生]]可造成[[椎管]]矢状径变短,严重时压迫[[脊髓]],使脊髓慢性损伤,其[[临床表现]]与[[颈椎病]]相似。 ==颈椎半脱位的预防和治疗方法== 本病为[[外伤]]性[[疾病]],无预防措施。注意安全,避免外伤。 ===颈椎半脱位的西医治疗=== 1.牵引治疗 牵引通常可以复位,但不必使用[[颅骨]]牵引,枕颌带牵引就足以复位。牵引时,取头颅正中位,重量2~3kg。拍片证实复位后,持续牵引3周。由于复位后存在严重不稳倾向,极易再发[[脱位]],因此复位后应以头颈胸[[石膏]]固定,为期2~3个月。拆石膏后再以[[颈部]]支架维持一段时间。手法复位并不足取,若必须做,则需谨慎操作,防止加重损伤。 2.手术治疗 [[急性期]]不主张手术。如在后期仍然存在损伤节段的不稳定或伴有迟发性[[脊髓]]或[[神经根]]压迫症者,应手术治疗。取颈前路检间盘摘除、减压及植[[骨融合术]]。若有[[脊髓压迫]],应施行扩大减压和植骨[[固定术]]。 ==参看== *[[脑外科疾病]] <seo title="颈椎半脱位,颈椎半脱位症状_什么是颈椎半脱位_颈椎半脱位的治疗方法_颈椎半脱位怎么办_医学百科" metak="颈椎半脱位,颈椎半脱位治疗方法,颈椎半脱位的原因,颈椎半脱位吃什么好,颈椎半脱位症状,颈椎半脱位诊断" metad="医学百科颈椎半脱位条目介绍什么是颈椎半脱位,颈椎半脱位有什么症状,颈椎半脱位吃什么好,如何治疗颈椎半脱位等。颈椎半脱位主要是椎体间小关节之间发生轻度的移位,一般为前方脱位和侧方脱位两种,以前..." /> [[分类:脑外科疾病]]
返回至
颈椎半脱位
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志