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颅内压升高
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凡由多种致病因素引起颅内容积增加,侧卧位[[腰椎穿刺]]所测得的[[脑脊液]]压力超过2 kPa,即为[[颅内压增高]](increased intracranial pressure),若出现[[头痛]]、[[呕吐]]、[[视力]]障碍及[[视乳头水肿]]等一系列[[临床表现]]时,称为[[颅内压增高综合征]](hypertensive intracranial syndrome)。 ==[[颅内压升高]]原因== ===一、[[颅腔]]狭小=== 多见于[[颅骨]]先天性病变和[[畸形]]、颅骨异常[[增生]]症及[[外伤]]性颅骨广泛凹陷性[[骨折]]等,都可引起颅腔变小,使脑组织受压,影响脑的正常发育和[[生理]]功能,产生一系列的[[症状]]和不同程度的颅内压增高。 ===二、脑血流量增加=== 各种原因引起的[[二氧化碳]]蓄积和碳酸[[血症]];颅内各种[[血管]]性[[疾病]]如[[脑动静脉畸形]],[[血管瘤]],脑[[毛细血管扩张症]],[[丘脑下部]]、鞍区或[[脑干]]等处血管运动中枢附近受到刺激后所导致的急性脑血管扩张([[急性脑肿胀]]);以及各种类型的严重[[高血压病]]等,均可致脑[[血容量]]的增加而引起颅内压增高。 ===三、[[颅内占位性病变]]=== 是增加颅内容积,破坏颅腔容量与颅内正常内容物容积之间[[稳态]]平衡,导致颅内压增高的常见原因,颅内血肿和颅内肿瘤是最常见因素,[[颅内脓肿]]、颅内[[肉芽肿]]及脑[[寄生虫]]病亦不少见。导致颅内压增高的主要原因是占据不能扩张的有限颅内空间,颅内占位性病变压迫脑组织,使脑组织移位,或破坏脑组织,导致[[脑水肿]]而引起颅内压增高。 ===四、脑脊液量增多=== 脑脊液在[[脑室]]系统和[[蛛网膜下腔]]循环通路发生阻塞时,使脑脊液不能发生置换以缓冲颅内病变造成颅内压增高;同时脑脊液又不断分泌,必然增加其所占据的颅腔容积而造成颅内压增高。脑脊液生成过多或脑脊液吸收减少,都会使脑脊液积聚起来,结果引起颅内压增高。 ==颅内压升高[[病症]]== ===(一)[[脑积水]]=== 1、[[先天性脑积水]] 常见有婴幼儿先天性[[交通性脑积水]],可能与脑脊液的分泌和吸收[[功能障碍]]有关。婴幼儿[[梗阻性脑积水]]见于先天性畸形,如[[中脑导水管]]发育畸形、先天性[[延脑]]及[[扁桃体]]下疝畸形、[[第四脑室]][[闭锁]]症、[[脑发育不全]]性脑积水等。 2、后天性脑积水 (1) 梗阻性脑积水 各种原因引起的[[室间孔]]、[[第三脑室]]、中脑导水管、第四脑室、正中孔、[[小脑延髓池]]等的阻塞。 (2)交通性脑积水 各种原因引起的珠网膜粘粘,外伤性或自发性珠网膜下腔[[出血]]后及[[脑膜炎]]后发生的脑积水等。 (3)脑脊液[[吸收障碍]] 各种[[静脉窦]]受压或阻塞、[[耳源性脑积水]]等。 (4)脑脊液分泌过多 如[[脉络丛乳头状瘤]]等。 (5)[[血脑屏障]]破坏 各种原因引起的血脑屏障破坏后,导致组织间液的[[渗出]]增多等。 ===(二)假性[[脑瘤]]症候群=== 又称[[良性颅内压增高症]]候群。可由于静脉窦阻塞、[[内分泌失调]]、[[血液]]病、Vit A过多症、药物性反应及[[代谢性疾病]]等引起。
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颅内压升高
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