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静止性淋巴细胞性甲状腺炎
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{{头部模板-炎症}} [[亚急性]]病变,多发生于产后期妇女。 产后甲状腺功能紊乱多数发生这一[[疾病]]。产后妇女[[发病率]]约5%~10%。虽然静止[[甲状腺炎]]病因不清,但最近有证据提示是[[自身免疫性疾病]]。 ==静止性淋巴细胞性甲状腺炎的病因== 病因不清,但最近有证据提示是[[自身免疫性疾病]]. ==静止性淋巴细胞性甲状腺炎的症状== 静止[[甲状腺炎]]常常不被诊断,因为[[甲状腺功能亢进]]可以短暂,轻度或根本不发生。 活检发现像[[桥本甲状腺炎]]一样的[[淋巴细胞]][[浸润]],但无[[淋巴滤泡]]和[[瘢痕]]。[[妊娠期]]和产后期[[甲状腺过氧化酶抗体]]和少见有[[抗甲状腺球蛋白抗体]]几乎总是阳性,因此该病是桥本甲状腺炎的[[变异]]型(见下文)。静止[[淋巴细胞性甲状腺炎]][[血清]]T3 , T 4 水平增高,[[TSH]]抑制伴极低[[放射性碘]]吸取,这些[[实验室检查]]类似[[亚急性甲状腺炎]],人为甲状腺[[功能亢进]]和碘诱导甲状腺功能亢进所见。[[白血球]]计数和[[血沉]]正常。无眼征和[[胫前粘液性水肿]]。 ==静止性淋巴细胞性甲状腺炎的诊断== ===静止性淋巴细胞性甲状腺炎的检查化验=== 1.[[血清]][[甲状腺]][[微粒体]][[抗体]](TMAb)和甲状腺量白抗体(TGAb)阳性,且大多呈高[[滴度]],如连续2次≥60%,即使[[症状]]不典型亦可诊断。 2.甲状腺[[穿刺]]活检:细针穿刺见有大量[[淋巴细胞]]、[[浆细胞]],可有[[嗜酸性]]变的泸泡[[细胞]]出现。 3.甲状腺功能检查结果取决于[[疾病]]阶段,少数患者在起病初期可有一过性[[甲状腺机能亢进]]表现时,血T3、[[T4]]、[[FT3]]、[[FT4]]可增高。大部分患者早期甲状腺功能可完全正常。以后可有T3、T4正常,但[[促甲状腺激素]]([[TSH]])升高,或[[促甲状腺激素释放激素]]([[TRH]])兴奋试验TSH呈高反应,此时甲状腺碘131摄取率也可升高,但可被T3抑制试验所抑制,此点可与[[Graves病]]鉴别。本病后期出现甲减时,FT4、T4、FT3、T3降低,TSH升高,甲状腺碘131摄取率减低。 ===静止性淋巴细胞性甲状腺炎的鉴别诊断=== <br /> 1、[[亚急性甲状腺炎]]:是[[病毒]]所致。 常常有病[[毒性]][[上呼吸道感染]]过去史,[[组织学]]检查显示[[甲状腺]]淋巴[[细胞]][[浸润]]较[[桥本甲状腺炎]]和静止[[甲状腺炎]]轻,但有特征性[[巨细胞]]浸润,[[多形核白细胞]]和[[滤泡]]破裂。 2、桥本甲状腺炎:由于[[自身免疫]]因子引起腺体[[淋巴细胞]]浸润的慢性甲状腺[[发炎]]。组织学研究发现甲状腺广泛淋巴细胞浸润伴有[[淋巴滤泡]]。 ==静止性淋巴细胞性甲状腺炎的并发症== 可并发短暂[[甲状腺功能亢进]],偶尔会出现永久性[[甲状腺功能减退]]。 ==静止性淋巴细胞性甲状腺炎的预防和治疗方法== [[甲状腺炎]]患者过多地摄入碘可引起[[甲状腺功能低下]],发生[[黏液性水肿]]。如进食[[海带]]、[[紫菜]]等含碘丰富的食品后,2个月内不能进行[[同位素]]检查,否则会影响检查的准确性。诚然,[[甲状腺肿]]的病人,首先应去[[医院]]检查诊断,在医生的指导下进行药物或饮食治疗。切莫擅自盲目进食碘剂或含碘丰富的食品。 ===静止性淋巴细胞性甲状腺炎的西医治疗=== 因为静止[[淋巴细胞性甲状腺炎]]系[[自限性]],暂时性[[疾病]],病程仅数月;[[甲状腺功能亢进]]期应予以保守治疗,通常只需β-[[阻滞剂]],如[[心得安]],具体如下:10~20mg,一日3次,可以改善[[心悸]]、[[心动过速]]、[[精神紧张]]、震颤、[[多汗]]等。[[普萘洛尔]]尚可抑制于[[甲亢危象]]和紧急[[甲状腺]]手术或[[放射性]]131碘治疗前的快速准备,且对急慢性[[甲亢]][[肌病]]也有一定效果,但对有[[支气管哮喘]]、[[房室传导阻滞]]、[[心力衰竭]]和[[分娩]]时禁用,对[[胰岛素]]依赖性[[糖尿病]]也应慎用。<br /><br /> [[抗甲状腺]]药物,[[外科]]和[[放射治疗]]是禁忌证。短暂期[[甲状腺功能减退]]可能需用[[甲状腺激素]]替代治疗。虽然某些可以是永久性甲状腺功能减退,但大多数甲状腺功能恢复正常,因此在6~12个月以后,要重新评估甲状腺功能,再一次[[怀孕]],该病几乎总会复发。 ==参看== *[[内分泌科疾病]] <seo title="静止性淋巴细胞性甲状腺炎,静止性淋巴细胞性甲状腺炎症状_什么是静止性淋巴细胞性甲状腺炎_静止性淋巴细胞性甲状腺炎的治疗方法_静止性淋巴细胞性甲状腺炎怎么办_医学百科" metak="静止性淋巴细胞性甲状腺炎,静止性淋巴细胞性甲状腺炎治疗方法,静止性淋巴细胞性甲状腺炎的原因,静止性淋巴细胞性甲状腺炎吃什么好,静止性淋巴细胞性甲状腺炎症状,静止性淋巴细胞性甲状腺炎诊断" metad="医学百科静止性淋巴细胞性甲状腺炎条目介绍什么是静止性淋巴细胞性甲状腺炎,静止性淋巴细胞性甲状腺炎有什么症状,静止性淋巴细胞性甲状腺炎吃什么好,如何治疗静止性淋巴细胞性甲状腺炎等。亚急性病变,..." /> [[分类:内分泌科疾病]] {{导航板-炎症}}
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