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青霉菌病(penicilliosis)亦称帚形菌病,少见,为青霉菌所致。 ==青霉病的病因== (一)发病原因 马内菲青霉是惟一的原发[[致病菌]],其为双相菌。其他已知致病的有橘青霉、产黄青霉、扩展青霉、斜卧青霉和软毛青霉(亦名普通青霉)。 (二)发病机制 [[青霉病]]多继发于原发免疫功能缺陷、[[AIDS]]、[[中性粒细胞减少症]]、[[糖尿病]]、长期应用[[肾上腺皮质激素]]、[[抗肿瘤药物]]、[[抗生素]],装置[[人工瓣膜]]等。[[皮肤感染]]可引起类似[[树胶肿]]样[[溃疡]],多发于[[腹股沟]]、阴部及臀部。[[病理]]组织有[[炎症]]及[[真菌]][[菌丝]]、芽孢,分隔、分支菌丝。 ==青霉病的症状== 1.[[皮肤感染]] 可引起类似[[树胶肿]]样[[溃疡]],多发于[[腹股沟]]、阴部及臀部。此外,亦有报告发生[[足菌肿]]及[[甲癣]]者。 2.[[肺部感染]] 非特异性,可出现[[发热]]、[[消瘦]]、[[咳嗽]]、[[咳痰]]、[[咯血]]、[[呼吸困难]]。[[X线]]可有局灶性肺部[[炎症]][[浸润]]或空洞,或见“皂泡”征表现。也可发生[[肺脓肿]]。 3.[[尿道感染]] 临床[[症状]]类似[[肾绞痛]],可出现发热、肾绞痛、[[血尿]]、排出[[真菌]]团块,尿中可反复培养出本菌。 4.[[心内膜炎]]及[[心包炎]]。 5.[[真菌性角膜炎]]、真菌性[[眼内炎]]。 6.真菌性[[菌血症]]。 1.临床特点 无特异性,根据患者[[免疫功能低下]],长期应用免疫[[抑制剂]]、[[肾上腺皮质激素]],而原因不明的[[发烧]]、脑、眼、[[泌尿系统]][[感染]],[[抗生素]]治疗效果不佳者,或[[心脏]]瓣膜[[移植]]、[[眼外伤]]等,应考虑[[真菌感染]]。 2.[[病理]] 病理组织有炎症及真菌[[菌丝]]、[[芽胞]],分隔、分支菌丝。 3.真菌直接[[镜检]]及培养 多次检查均为同一青霉菌种,即可诊断为本病。 ==青霉病的诊断== ===青霉病的检查化验=== [[真菌镜检]]:可见无色大小不一的分支、分隔[[菌丝]]。 [[真菌]]培养:室温下生长速度较快,[[菌落]]呈绒状、絮状、绳状或束状,气生菌丝无色或呈各种颜色,[[分生孢子梗]]顶端生有扫帚状分支结构,称为帚状枝。 [[病理]]组织有[[炎症]]及真菌菌丝、芽孢,分隔、分支菌丝。 ===青霉病的鉴别诊断=== 青霉菌病需与[[曲霉病]]相鉴别。取活检组织进行分离培养,在鉴别诊断上有重要意义。 ==青霉病的并发症== 本病可并发[[心内膜炎]]及[[心包炎]]。 ==青霉病的预防和治疗方法== 加强体质锻炼,加强营养,增强人体抗病能力。 ===青霉病的西医治疗=== (一)治疗 1.治疗原发病,提高机体免疫功能。 2.系统抗真菌治疗[[碘化钾]]、[[两性霉素B]]、[[氟胞嘧啶]](5-FC)、[[酮康唑]]、[[咪康唑]]、[[伊曲康唑]]等。 3.如有[[心内膜炎]],应切除[[感染]][[心瓣]]膜上的病变,加两性霉素B;对[[真菌性角膜炎]],应停用[[抗生素]]、[[肾上腺皮质激素]],全身及局部用抗真菌药。 (二)预后 ==参看== *[[血液内科疾病]] <seo title="青霉病,青霉病症状_什么是青霉病_青霉病的治疗方法_青霉病怎么办_医学百科" metak="青霉病,青霉病治疗方法,青霉病的原因,青霉病吃什么好,青霉病症状,青霉病诊断" metad="医学百科青霉病条目介绍什么是青霉病,青霉病有什么症状,青霉病吃什么好,如何治疗青霉病等。青霉菌病(penicilliosis)亦称帚形菌病,少见,为青霉菌所致。..." /> [[分类:血液内科疾病]]
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