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霉菌感染
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[[霉菌性阴道炎]](monilial or mycotic vaginitis)由[[霉菌感染]]引起。其[[发病率]]已高于[[滴虫性阴道炎]]。医学上把霉菌感染称为是念珠菌的[[感染]],因此霉菌性阴道炎也称[[念珠菌性阴道炎]]。多见于幼女、孕妇、[[糖尿病]]患者,以及[[绝经]]后曾用较大剂量[[雌激素]]治疗的患者。 ==霉菌感染的原因== 从[[解剖]]上来讲,女性的[[外阴]]处于一个自然闭合的状态,保证[[阴道]]不和外界相通。阴道壁在平时前后壁也是闭合的状态,宫颈也是一个闭合状态。 另外,[[间接接触传染]]也是[[霉菌性阴道炎]]的一条[[传播途径]]。 接触哪些物品可能被传染[[阴道炎]]。 接触被[[霉菌]]患者[[感染]]的共厕所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾,使用不洁卫生纸,都可以造成传播,当被感染者外阴阴道的念珠菌达到一定数量时,即可发生霉菌性外阴阴道炎。 其他可导致阴道炎的行为 [[抗菌素]]、[[消炎]]药是罪魁 大量服用抗菌素也可以导致阴道炎。只要用了[[抗生素]]无论是口服还是打针都会抑制阴道的[[乳酸]]杆菌扰乱阴道的自然生态平衡,改变了阴道的[[微环境]],致病的[[细菌]]病源体就可能繁殖,最终导致局部的[[念珠菌性阴道炎]]发作。所以一般情况下不要大量服用抗菌素类药物。 频繁冲洗会致病 有些女性为了保持卫生经常使用药用洗液来清洗阴道,这样很容易破坏阴道的酸碱环境,反而容易感染上念珠菌性阴道炎。另外,[[糖尿病]]、[[怀孕]]期都可能造成阴道的念珠菌大量繁殖带菌率增高。 ==霉菌感染的诊断== 根据典型的[[临床表现]]及目检[[阴道]][[排泄物]],诊断[[霉菌性阴道炎]],通常并无困难。但对非典型病例,为了证实诊断,凡疑为带[[霉菌]]者,或了解治疗效果,必须作[[阴道分泌物检查]]。可直接取[[阴道分泌物]]置玻片上,加一小滴等渗[[氯化钠溶液]]或10%~20%[[氢氧化钾]]溶液,加盖玻片,微加热[[镜检]],红、[[白细胞及上皮细胞]]立即溶解,而霉菌即以线样[[纤维]]或[[菌丝体]](mycelia)的形式显示,并有微芽或[[分子]][[孢子]](conidia)贴附。但此法可靠性较低(60%)。如取阴道分泌物[[涂片]]经[[革兰染色]],镜下可找到成群革兰阳性浓染的卵圆形孢子,或可见到[[假菌丝]]与出芽[[细胞]]相连成链状或分枝状,容易辨认,可靠性可提高至80%。最可靠的方法是进行霉菌培养。此外,亦要注意相关的诱因,如有应用大剂量[[甾体激素]]或[[广谱抗生素]]史,及[[糖尿病]]患者需做[[尿糖]]及[[血糖]]检查等。 ==霉菌感染的鉴别诊断== 须与[[滴虫性阴道炎]]相鉴别多不困难。在玻片上加一滴[[生理盐水]],混入分泌物少许后作[[镜检]]如能发现有呈[[波形运动]]的毛滴虫,即可确诊为滴虫性阴道炎。室湿过低时[[滴虫]]活动力也减低可将盐水稍加温后再检查。必要时培养,可提高阳性检出率 [[传染途径]] 念珠菌可[[寄生]]于[[阴道]]、[[口腔]]、[[肠道]],这三个部位的[[白念珠菌]]可互相传染。此外,少部分患者可经过[[性交]]直接传人及污染衣物间接传染。 [[霉菌性阴道炎]]可以并发哪些[[疾病]]? [[宫颈糜烂]]等 [[盆腔炎]] [[附件炎]] [[宫颈炎]] 根据典型的[[临床表现]]及目检阴道[[排泄物]],诊断霉菌性阴道炎,通常并无困难。但对非典型病例,为了证实诊断,凡疑为带[[霉菌]]者,或了解治疗效果,必须作[[阴道分泌物检查]]。可直接取[[阴道分泌物]]置玻片上,加一小滴等渗[[氯化钠溶液]]或10%~20%[[氢氧化钾]]溶液,加盖玻片,微加热镜检,红、[[白细胞及上皮细胞]]立即溶解,而霉菌即以线样[[纤维]]或[[菌丝体]](mycelia)的形式显示,并有微芽或[[分子]][[孢子]](conidia)贴附。但此法可靠性较低(60%)。如取阴道分泌物[[涂片]]经[[革兰染色]],镜下可找到成群革兰阳性浓染的卵圆形孢子,或可见到[[假菌丝]]与出芽[[细胞]]相连成链状或分枝状,容易辨认,可靠性可提高至80%。最可靠的方法是进行霉菌培养。此外,亦要注意相关的诱因,如有应用大剂量[[甾体激素]]或[[广谱抗生素]]史,及[[糖尿病]]患者需做[[尿糖]]及[[血糖]]检查等。 ==霉菌感染的治疗和预防方法== 1.消除发病诱因。如积极治疗[[糖尿病]],及时停用[[广谱抗生素]]或[[雌激素]]。 2.讲究卫生,勤换内衣尤其是裤头。换下的衣物一定要煮熟[[消毒]]处理,避免公共场所的[[交叉感染]]。 3.[[阴道]][[霉菌]]常与其他部位[[霉菌感染]]、并存或交互[[感染]],如[[口腔]]及[[肠道]]的霉菌等。必要时要在这些部位取材作霉菌[[镜检]]或培养。对有典型[[临床表现]]或/及霉菌阳性者,应及时治疗。 4.对于顽固性或经常反复发作的[[霉菌性阴道炎]]患者,性传递也是导致复发的原因之一。女方有症状者至少有10%的男方患有霉菌性[[尿道炎]],应同时给于合理治疗以防交互感染。 ==参看== *[[霉菌性阴道炎]] *[[女性生殖部位症状]] <seo title="霉菌感染,霉菌感染的治疗_霉菌感染的原因,霉菌感染怎么办_症状百科" metak="霉菌感染,霉菌感染治疗,霉菌感染原因,霉菌感染症状" metad="医学百科霉菌感染症状条目页面。介绍霉菌感染是怎么回事,霉菌感染的原因,霉菌感染怎么办,如何治疗等。霉菌性阴道炎(monilial or mycotic vaginitis)由霉菌感染引起。其..." /> [[分类:女性生殖部位症状]]
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