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难经/论病
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{{Hierarchy header}} ==四十八难== 曰:人有三虚三实,何谓也? 然:有脉之[[虚实]],有病之虚实,有诊之虚实也。脉之虚实者,濡者为虚,牢者为实;病之虚实者,出者为虚,入者为实;言者为虚,不言者为实;缓者为虚,急者为实。诊之虚实者,痒者为虚,[[痛]]者为实;外痛内快,为外实内虚;内痛外快,为内实外虚,故曰虚实也。 ==四十九难== 曰:有正经自病,有五[[邪]]所伤,何以别之? 然:经言忧愁思虑则伤心;形寒饮冷则伤肺;恚怒[[气逆]],上而不下则伤肝;饮食劳倦则伤脾;久坐湿地,强力入[[水]]则伤[[肾]]。是正经之自病也。 何谓五邪? 然:有[[中风]],有[[伤暑]],有饮食劳倦,有[[伤寒]],有中湿。此之谓五邪。 假令心病,何以知中风得之? 然:其色当赤。何以言之?肝[[主色]],自入为青,入心为赤,入脾为黄,入肺为白,入肾为黑。肝为心邪,故知当赤色。其病身热,胁下满痛,其脉浮大而弦。 何以知伤暑得之? 然:当恶焦臭。何以言之?心主臭,自入为焦臭,入脾为香臭,入肝为臊臭,入肾为腐臭,入肺为腥臭。故知心病伤暑得之,当恶焦臭。其病身热而烦,[[心痛]],其脉浮大而散。 何以知饮食劳倦得之? 然:当喜苦味也。何以言之?脾主味,入肝为酸,人心为苦,入肺为辛,入肾为咸,自入为甘。故知脾邪入心,为喜苦味也。其病身热而体重,嗜卧,四肢不收,其脉浮大而缓。 何以知伤寒得之? 然:当谵言妄语。何以言之?肺主声,入肝为呼,入心为言,入脾为歌,入肾为呻,自入为哭。故知肺邪入心,为谵言妄语也。其病身热,洒洒[[恶寒]],甚则喘咳,其脉浮大而涩。 何以知中湿得之? 然:当喜汗出不可止。何以言之?肾主液,入肝为泣,入心为汗,入脾为涎,入肺为涕,自入为唾。故知肾邪入心,为汗出不可止也。其病身热,而小[[腹痛]],足胫寒而逆,其脉沉濡而大。此五邪之法也。 ==五十难== 曰:病有虚邪,有实邪,有贼邪,有微邪,有正邪,何以别之? 然:从后来者为虚邪,从前来者为实邪,从所不胜来者为贼邪,从所胜来者为微邪,自病者为正邪。何以言之?假令心病,中风得之为虚邪,伤暑得之为正邪,饮食劳倦得之为实邪,伤寒得之为微邪,中湿得之为贼邪。 ==五十一难== 曰:病有欲得温者,有欲得寒者,有欲得见人者,有不欲得见人者,而各不同,病在何[[脏腑]]也? 然:病欲得寒,而欲见人者,病在腑也;病欲得温,而不欲见人者,病在脏也。何以言之?腑者阳也,阳病欲得寒,又欲见人;脏者,阴也,阴病欲得温,又欲闭户独处,恶闻人声。故以别知脏腑之病也。 ==五十二难== 曰:脏腑发病,根本等不? 然:不等也。其不等奈何?然:脏病者,止而不移,其病不离其处:腑病者,仿佛贲响,上下行流,居处无常。故以此知脏腑根本不同也。 ==五十三难== 曰:经言七传者死,间脏者生,何谓也? 然:七传者,传其所胜也。间脏者,传其子也。何以言之?假令心病传肺,肺传肝,肝传脾,脾传肾,肾传心,一脏不再伤,故言七传者死也。间脏者,传其所生也。假令心病传脾,脾传肺,肺传肾,肾传肝,肝传心,是母子相传,竟而复始,如环无端,故曰生也。 ==五十四难== 曰:脏病难治,腑病易治,何谓也? 然:脏病所以难治者,传其所胜也;腑病易治者,传其子也。与七传、间传同法也。 ==五十五难== 曰:病有积、有聚,何以别之? 然:积者,阴气也;聚者,阳气也。故阴沉而伏,阳浮而动。气之所积,名曰积;气之所聚,名曰聚。故积者,[[五脏]]所生;聚者,[[六腑]]所成也。积者,阴气也,其始发有常处,其痛不离其部,上下有所终始,左右有所穷处;聚者,阳气也,其始发无根本,上下无所留止,其痛无常处谓之聚。故以是别知积聚也。 ==五十六难== 曰:五脏之积,各有名乎?以何月、何日得之? 然:肝之积,名曰[[肥气]],在左胁下,如覆杯,有[[头]]足。久不愈,令人发咳逆,疟,连岁不已。以季夏[[戊己]]日得之。何以言之?[[肺病]]传于肝,肝当传脾,脾季夏适王,王者不受邪,肝复欲还肺,肺不肯受,故留结为积。故知肥气以季夏戊己日得之,心之积,名曰[[伏梁]],起脐上,大如臂,上至心下。久不愈,令人病烦心。以秋庚辛日得之。何以言之?[[肾病]]传心,心当传肺,肺以秋适王,王者不受邪,心复欲还肾,肾不肯受,故留结为积。故知伏梁以秋庚辛日得之。脾之积,名曰痞气,在胃脘,覆大如盘。久不愈,令人四肢不收,发[[黄疸]],饮食不为肌肤。以冬壬癸日得之。何以言之?[[肝病]]传脾,脾当传肾,肾以冬适王,王者不受邪,脾复欲还肝,肝不肯受,故留结为积。故知痞气以冬壬癸日得之。肺之积,名曰息贲,在右胁下,覆大如杯。久不已,令人洒淅[[寒热]],喘咳,发肺壅。以春甲乙日得之。何以言之?心病传肺,肺当传肝,肝以春适王,王者不受邪,肺复欲还心,心不肯受,故留结为积。故知息贲以春甲乙日得之。肾之积,名曰贲豚,发于[[少腹]],上至心下,若豚状,或上或下无时。久不已,令人喘逆,[[骨痿]]少气。以夏丙丁日得之。何以言之?[[脾病]]传肾,肾当传心,心以夏适王,王者不受邪,肾复欲还脾,脾不肯受,故留结为积。故知贲豚以夏丙丁日得之。此[[五积]]之要法也。 ==五十七难== 曰:泄凡有几?皆有名不? 然:泄凡有五,其名不同。有胃泄,有[[脾泄]],有[[大肠]]泄,有[[小肠]]泄,有[[大瘕泄]],名曰后重。胃泄者,饮食不化,色黄。脾泄者、[[腹胀]]满,泄注,食即[[呕吐]]逆。大肠泄者,食已窘迫,大便色白,[[肠鸣]]切痛。小肠泄者,溲而便脓血,少腹痛。大瘕泄者,[[里急后重]],数至圊而不能便,茎中痛。此五泄之要法也。 ==五十八难== 曰:伤寒有几?其脉有变不? 然:伤寒有五,有中风,有伤寒,有湿温,有[[热病]],有[[温病]],其所苦各不同。 中风之脉,阳浮而滑,阴濡而弱;湿温之脉,阳濡而弱,阴小而急;伤寒之脉,[[阴阳]]俱盛而紧涩;热病之脉,阴阳俱浮,浮之而滑,沉之散涩;温病之脉,行在诸经,不知何经之动也,各随其经所在而取之。 伤寒有汗出而愈,下之而死者;有汗出而死,下之而愈者,何也? 然:[[阳虚]]阴盛,汗出而愈,下之即死;[[阳盛]][[阴虚]],汗出而死,下之而愈。 寒热之病,候之如何也? 然:皮寒热者,皮不可近席,[[毛发]]焦,鼻槁,不得汗;肌寒热者,肌痛,唇舌槁,[[无汗]];骨寒热者,病无所安,汗注不休,齿本槁痛。 ==五十九难== 曰:狂癫之病,何以别之? 然:狂疾之始发,少卧而不饥,自高贤也,自辨智也,自贵倨也,妄笑好歌乐,妄行不休是也,癫疾始发,意不乐,僵仆直视。其脉三部阴阳俱盛是也。 ==六十难== 曰:头心之病,有厥痛,有真痛,何谓也? 然:手[[三阳]]之脉,受[[风寒]],伏留而不去者,则名[[厥头痛]];入连在脑者,名真[[头痛]]。其五脏气相干,名[[厥心痛]];其痛甚,但在心,手足青者,即名[[真心痛]]。其真心痛者,旦发夕死,夕发旦死。 ==六十一难== 曰:经言,望而知之谓之神,闻而知之谓之圣,问而知之谓之工,[[切脉]]而知之谓之巧。何谓也? 然:望而知之者,望见其五色,以知其病。闻而知之者,闻其五音,以别其病。问而知之者,问其所欲[[五味]],以知其病所起所在也。切脉而知之者,诊其寸口,视其虚实,以知其病,病在何脏腑也。经言,以外知之曰圣,以内知之曰神,此之谓也。 {{Hierarchy footer}} [[分类:难经正文]] [[分类:图书正文]]
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