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[[阿根廷出血热]]是分别由鸠宁(Junin)和马秋博(Machupo)[[病毒]]引起的,啮齿动物为主的[[自然疫源性疾病]]。临床特征有[[发热]]、剧烈[[肌痛]]、[[出血]]、[[休克]]、[[神经]]异常及[[白细胞]]和[[血小板减少]]等。马秋博病毒在形态和[[生物学]]特征上与鸠宁病毒相似。目前认为病毒的直接损害作用是主要的。 ==阿根廷出血热的病因== 1、鸠宁(Junin)和马秋博(Machupo)[[病毒]]的主要特点: (1)从本质上讲,此两种病毒都是属于沙粒病毒属。 (2)在形态和[[生物学]]特征上:马秋博病毒与鸠宁病毒相似。 (3)其结构及外形特征: 鸠宁病毒:呈球型,扁球型或多样型,直径60~280nm,平均110~130nm。 2、[[致病性]] 鸠宁病毒对新生小白鼠和[[地鼠]]有致病性。 3、病毒的作用机理 当病毒进入人体后,会在人体里面复制并且能够产生[[病毒血症]],从而引起人类的一系列临床[[症状]]。比如,使[[血管]]通透性和脆性增加,引起全身[[毛细血管]][[内皮细胞]]的损伤,起[[出血]]、[[水肿]]、[[休克]]等。 ==阿根廷出血热的症状== 1、本病的[[潜伏期]]6~14天。 2、[[临床诊断]] (1)高度怀疑人群 曾与鼠类接触过; 在流行区或进入流行区人员。 (2)[[白细胞]]和[[血小板减少]] (3)[[眶周水肿]]、咽[[黏膜充血]]、[[瘀点]]、[[颜面潮红]]、[[结膜充血]]、[[瘀斑]]及小水泡出现 (4)[[蛋白尿]]、管型出现,而[[血沉]]正常 (5)出现[[腰痛]]、[[肌肉]][[关节痛]]、[[眼眶痛]]、[[发热]]、瘀斑及[[子宫出血]]、[[剧烈头痛]]、[[上腹痛]]、[[皮肤瘀点]]等 满足以上五点者,可断诊。 3、本病的主要[[症状]] (1)本病表现出发病较急,并且在发病的前七天,慢慢地出现不服务,同时伴随着[[体温]]升高,甚至在第3天高达39℃。 (2)[[口咽]]黏膜充血、结膜充血、细小瘀点、眶周水肿、[[软腭]]有大小不一的[[水泡]],[[牙龈充血]]或[[出血]]。 (3)腰痛、[[厌食]]、[[恶心]]、、上腹痛[[呕吐]]、剧烈头痛、肌肉关节痛。 (4)大概有1/5病例于第4~6病日出现特殊的[[神经症]]状: 具体为[[皮肤]]感觉[[过敏]]、中度[[共济失调]]、[[定向障碍]]、手和舌[[意向性震颤]]、[[腱反射]]和肌张力减退。 (5)有一部分病人可能会有[[便秘]]或[[腹泻]],同时伴随着眼眶[[疼痛]]。 (6)女性患者常有轻度至中度的子宫出血潜。 (7)当然,还有少数病人急性起病,似[[急腹症]]而致手术。 (8)值得注意的是,病重者可发生[[昏迷]][[休克]],少数在48~72h死亡。 ==阿根廷出血热的诊断== ===阿根廷出血热的检查化验=== 1、[[血常规检查]] [[白细胞]]和[[血小板减少]]。 2、[[血清学]]检测 (1)间接荧光试验和空斑还原试验 可以用于早期诊断的依据:检测[[特异性抗体]]。 (2)[[补体结合试验]] 可以帮助筛选[[阿根廷出血热]][[免疫]][[血浆]]供血者;但不能用于早期诊断用。 3、血象 可有[[蛋白尿]]及管型而[[血沉]]正常。 4、[[病毒]]分离 (1)分离鸠宁病毒最敏感的方法 取疑似阿根廷出血热病人的外周血单核[[淋巴细胞]]并且[[接种]]于Vero[[细胞]][[单层培养]]。 (2)一般的病毒分离 取病人[[血液]]([[急性发热]]期)[[淋巴组织]](死亡病例)接种于小白鼠、豚鼠,以及绿猴肾细胞、金黄[[地鼠肾]]细胞单层培养,分离病毒。 5、免疫组化方法如[[免疫荧光]]或 PAP 法 此方法的优点是:可以迅速得到结果,利于早期的诊断,一般来说, 1~3 天内出结果。 ===阿根廷出血热的鉴别诊断=== 本病需与夸革[[出血热]]和登革[[休克]]综合征,[[钩体病]]、[[流脑]]、[[败血症]]等相鉴别。 1、钩体病 其临床特点为高热、全身酸痛、[[乏力]]、球结合膜[[充血]]、[[淋巴结肿大]]和明显的[[腓肠肌]][[疼痛]]。 2、流脑 轻型“流脑”只表现为“[[上呼吸道感染]]”,出现[[咽痛]]、[[咳嗽]]或轻度[[发热]]等[[症状]]。典型的“流脑”则表现为急起[[高热]]、[[头痛]]、[[呕吐]]、[[皮肤黏膜]][[瘀点]]及[[脑膜刺激症状]]。 3、败血症 轻者仅有一般[[感染症]]状,重者可发生[[感染性休克]]、DIC、[[多器官功能衰竭]]等。 ==阿根廷出血热的并发症== 目前暂无相关资料。 ==阿根廷出血热的预防和治疗方法== 预防 截止到目前,我国并没有发现此病的病例。但在预防工作上不能掉以轻心。 1、加强国境[[检疫]],防止输入 2、养成良好的生活卫生习惯 应注意个人卫生,避免受染。 3、杜绝[[传染源]] 在[[疫区]]内,[[防鼠]]、[[灭鼠]]为主要措施。 4、注射[[疫苗]] [[阿根廷出血热]]主要预防措施是注射疫苗。 ===阿根廷出血热的西医治疗=== 本病既有特殊治疗也有一般治疗,一般治疗包括支持治疗与对症治疗。 1、支持治疗、对症治疗 (1)首先应该对患者进行[[隔离]],防止[[病毒]]进一步扩散的同时,有利于更好地治疗患者。 (2)对患者的血、[[排泄物]]予以[[消毒]]处理,同样是防止病毒的进一步扩散。 (3)对症处理 针对患者[[出血]]、[[神经系统]][[症状]]、[[休克]],以及是否重叠[[感染]]。 (4)支持、对症治疗 目的是维持水、电解质平衡。 2、特殊治疗 (1)一般是在第8日,向患者注入可以中和[[病毒血症]],减轻出血和神经系统,1000~3000U/kg 的高效价免疫备浆。这样做的目的,是为了进一步降低病毒患者的损害,从某种程度上降低其[[病死率]]。 (2)需要特别注意的是,可能8%~10% 会有[[发热]]、[[小脑]]功能异常等后发性[[神经]][[综合征]]。值得庆幸的是,这些并不严重,只是暂性的,时间久了,就会自行缓解。 ==阿根廷出血热吃什么好?== [[出血热]][[食疗]]药膳方 [[萝卜]]甘庶汤 配料:萝卜500克,[[甘蔗]]500克,[[金银花]]10克,[[竹叶]]10克。 制法:水煎服。 药用:每天2次。 说明:[[清热解毒]];对[[发热恶寒]]、[[头痛]]、全身酸痛有疗效。 [[芦根汤]] 配料:[[芒根]]50克,鲜萝卜200克,[[葱白]]7个,[[青橄榄]]7个。 制法:水煮汤。 药用:代茶饮。 说明:清热解毒;对[[发热]]恶痛、头痛、全身酸痛疗效。 [[黄瓜]][[番茄汁]] 配料:黄瓜250克,番茄230克。 制法:黄瓜、番茄取瓤,拿[[纱布]]绞取汁。 药用:代茶饮用。每天2次。 说明:[[清热]][[透邪]];对[[高热]]、[[口渴]][[烦躁]]、汗出气促、泛恶[[呕吐]]、视物不清、[[目痛]]有疗效。 [[莲花]]粥 配料:莲花末6克,[[粳米]]100克。 制法:莲花阴干,研成细末,将粳米煮粥,加入莲花末调匀。 药用:[[空腹]]食用,每天2次。 说明:清热透邪;对高热、口渴烦躁、汗出气促、泛恶呕吐、视物不清、目痛有疗效。 [[清营汤]] [[犀角]] [[生地黄]] [[麦冬]] [[玄参]] [[丹参]] 竹叶心 [[银花]] [[黄连]] [[连翘]] 主治:[[温热病]],[[热邪]]入血引起的[[身热]][[夜甚]],[[心烦]][[失眠]],或有[[谵语]],或口渴,或发[[斑疹]],[[舌绛]]而干,[[脉细数]]等。 功用:[[养阴清热]],[[解毒]][[透疹]]。 [[犀角地黄汤]] 犀角 生地黄 [[丹皮]] [[赤芍]] 主治:[[血热妄行]]引起的[[吐血]],[[尿血]],[[便血]],斑疹颜色紫黑,或[[蓄血]][[发狂]],便色黑等。 功用:清热解毒,[[凉血散]]瘀。 [[犀角大青汤]] 犀角 [[大青叶]] [[栀子]] [[淡豆豉]] 主治:[[热毒]]入血引起的高热[[神昏]],斑疹颜色紫黑,舌绛起刺等。 功用:[[清热凉血]],解毒透疹。<br /><br /> 出血热患者吃什么好?<br /><br /> 饮食以清淡,易[[消化]]流食半流食为主。<br /><br /> 出血热患者不要吃什么?<br /><br /> 忌烟酒,忌食辛辣之品。 ==参看== *[[传染科疾病]] <seo title="阿根廷出血热,阿根廷出血热症状_什么是阿根廷出血热_阿根廷出血热的治疗方法_阿根廷出血热怎么办_医学百科" metak="阿根廷出血热,阿根廷出血热治疗方法,阿根廷出血热的原因,阿根廷出血热吃什么好,阿根廷出血热症状,阿根廷出血热诊断" metad="医学百科阿根廷出血热条目介绍什么是阿根廷出血热,阿根廷出血热有什么症状,阿根廷出血热吃什么好,如何治疗阿根廷出血热等。阿根廷出血热是分别由鸠宁(Junin)和马秋博(Machupo)病毒引起..." /> [[分类:传染科疾病]]
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