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[[阿拓莫兰]]([[谷胱甘肽]],GSH)是人类[[细胞质]]中自然合成的一种[[三肽]]由[[谷氨酸]]、[[半胱氨酸]]和[[甘氨酸]][[残基]]组成,含有[[巯基]](-SH),在体内起[[活化]][[氧化还原系]]统、激活SH酶、[[解毒]]等重要作用,并参与体内多种重要的[[生化]][[代谢反应]]。 ==基本信息== [[通用名]]:[[注射用还原型谷胱甘肽]] 商品名:阿拓莫兰本品 主要成份及其[[化学]]名称为:[[还原型谷胱甘肽]] 规格:每盒装5瓶阿拓莫兰,5支溶剂 0. 6g,0.3g,1.2g,1.5g ==作用机理== 通过巯基与体内的[[自由基]]结合,可以转化成容易[[代谢]]的酸类物质,从而加速自由基的[[排泄]]。通过[[转甲]]基及转丙氨基反应,阿拓莫兰还能保护[[肝脏]]的合成、解毒、灭活[[激素]]等功能,并促进[[胆酸]]代谢有利于[[消化道]]吸收脂肪及[[脂溶性维生素]] ==药理毒理== 还原型谷胱甘肽是人体[[代谢酶]][[甘油醛磷酸脱氢酶]]、乙二醛酶及[[磷酸丙糖脱氢酶]]的[[辅酶]],参与体内[[三羧酸循环]]及[[糖代谢]],并能激活各种酶,如体内的巯基酶、[[胆碱]]脂酶等,从而促进糖、脂肪及[[蛋白质]]代谢,并在体内γ-谷氨酰基循环中提供谷氨酰基,维持[[细胞]]的正常代谢与[[细胞膜]]的完整性,也能与亲电子基、[[氧自由基]]等毒性物质结合,具有广泛的抗氧化作用. ==[[适应症]]== 1.肝疾病([[病毒性肝炎]]、重症[[肝炎]]、活动性[[肝硬化]]、[[脂肪肝]]、[[酒精性肝炎]]、[[药物性肝炎]]及所至的[[肝纤维化]]肝硬化),[[缺血]]性脑中风,[[急性肾衰]],[[急性心肌梗塞]] ,[[烧伤]]及[[外科]]术后的辅助治疗,放[[化疗]]辅助治,解[[妊娠]]中毒、重金属及[[药物中毒]],抗过敏,[[抗衰老]], 2.化疗患者:包括用顺氯铵铂、[[环磷酰胺]]、[[阿霉素]]、[[红比霉素]]、[[博来霉素]]化疗,尤其是[[大剂量化疗]]时; 3.[[放射治疗]]患者; 4.各种低氧[[血症]]:如急性[[贫血]],[[成人呼吸窘迫综合症]],[[败血症]]等; 5.肝脏[[疾病]]:包括[[病毒]]性、药物[[毒性]]、[[酒精]]毒性(包括[[酒精性脂肪肝]]、[[酒精性肝纤维化]]、[[酒精性肝硬化]];[[急性酒精性肝炎]])及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。 6.亦可用于[[有机磷]]、胺基或硝基[[化合物]][[中毒]]的辅助治疗。 7.解药物毒性(如[[肿瘤化疗]]药物,[[抗痨]]药物,精神神经科药物,[[抗抑郁药物]],[[扑热息痛]]等)。 ==用法用量== 1.给药途径:①[[静脉注射]]:将之溶解于[[注射用水]]后,加入100ml、250~500ml[[生理盐水]]或5%[[葡萄糖注射液]]中[[静脉滴注]]。②[[肌内注射]]给药:将之溶解于注射用水后肌内注射。 2.用量: ①化疗患者:给[[化疗药物]]前15分钟内将1.5g/m2本品溶解于100ml生理盐水中,于15分钟内[[静脉]]输注,第2~5天每天肌注本品600mg。使用环磷酰胺(CTX)时,为预防[[泌尿系统]]损害,建议在CTX注射完后立即静脉注射本品,于15分钟内输注完毕;用顺氯铵铂化疗时,建议本品的用量不宜超过35mg/mg顺氯铵铂,以免影响化疗效果。 ②肝脏疾病:肌内注射或静脉滴注。轻症:每日~2次,每次g肌注或经静脉滴注。重症:每日~2次,每次g肌注或经静脉滴注。根据患者年龄和[[症状]]调整剂量。静脉滴注:[[无菌]][[冻干粉]]针以250~500ml 5%葡萄糖注射液或生理盐水溶解稀释后使用,滴注时间为1~2小时。肌内注射:加4毫升注射用水溶解后使用。 ③其他疾病:如低氧血症,可将1.5g/m2 本品溶解于 100ml生理盐水中静脉输注,病情好转后每天肌内注射300~600mg维持。3.疗程:肝脏疾病一般30天为一疗程,其他情况根据病情决定。 ==药理作用== 还原型谷胱甘肽(GSH)是人类细胞质中自然合成的一种[[肽]],由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成,含有巯基(-SH),广泛分布于机体各器官内,为维持细胞生物功能已呈有重要作用。它是甘油醛磷酸脱氢酶的辅基,又是乙二醛酶及[[丙糖]][[脱氢酶]]的辅酶,参与体内三羧酸循环及糖代谢。本品能激活多种酶[如巯基(-SH)酶等],从而促进糖、脂肪及蛋白质代谢,并能影响细胞的代谢过程;它可通过巯基与体内的自由基结合,可以转化成容易代谢的酸类物质从而加速自由基的排泄,有助于减轻化疗、放疗的[[毒副作用]],对化疗、放疗的疗效无明显影响,如保护[[肾小管]]免受[[顺铂]]损害的主要机制为肾小管细胞内含谷胱甘肽解毒时所需的γ-谷酰氨[[转肽酶]],而癌细胞却无此酶,故在不影响本品的[[细胞毒]]效应同时保护了正常组织和器官。且对[[放射性肠炎]]治疗效果较明显;对于贫血、中毒或组织[[炎症]]造成的全身或局部低氧血症患者应用,可减轻组织损伤,促进修复。通过转甲基及转丙氨基反应,GSH还能保护肝脏的合成,有解毒、灭活激素等功能,并促进胆酸代谢,有利于消化道吸收脂肪及脂溶性维生素(A、D、E、K)。 [[分类:药品]]
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