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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
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[[睡眠呼吸暂停综合征]](sleep apnea syndrome,SAS)是指夜间睡眠7h内,口或[[鼻腔]]气流持续停止10s以上,并超过30次者。[[常见病]]因有[[鼻中隔偏曲]]、[[鼻息肉]]、[[鼻咽]]部[[腺样体肥大]]、[[巨舌症]]、[[扁桃体肥大]]、[[下颌畸形]]、慢性阻塞性[[肺病]]、[[肺心病]]、[[肥胖]][[呼吸困难]][[嗜睡]][[综合征]]、[[肢端肥大症]]、[[黏液性水肿]]、[[高原红细胞增多症]]、药物性呼吸抑制、[[延髓]][[灰质]]炎等。[[呼吸]]暂停可分为中枢型(胸腹肌无呼吸动作)、阻塞型(胸腹肌尽力作呼吸动作)及混合型(胸腹肌开始无呼吸动作,以后出现并逐渐加强),在此期间均无自主呼吸。 ==睡眠呼吸暂停综合征的病因== (一)发病原因 有[[上呼吸道]]阻塞性病变及影响[[呼吸中枢]]的[[疾病]]。 (二)发病机制 发病机制较为复杂,目前认为发病机制与[[解剖]]和[[神经]]因素有关。 ==睡眠呼吸暂停综合征的症状== 过度日间[[嗜睡]]、夜间[[失眠]]、鼾声、晨起头痛、性欲及智力减退,持久者可出现[[心肺功能]][[衰竭]][[症状]],甚至[[猝死]]。[[体征]]可有超重、[[高血压]]、[[心律失常]]、[[肺动脉高压]]、语音异常、[[颅内压增高]]等体征,以及耳鼻喉有阳性发现。 根据病史、[[临床表现]]、[[实验室检查]]、辅助检查等,即可确诊。 ==睡眠呼吸暂停综合征的诊断== ===睡眠呼吸暂停综合征的检查化验=== 清醒时[[肺功能检查]]、[[动脉血]][[气分]]析以及对CO2刺激产生的通气反应一般均正常。 [[脑电图]]、眼[[电位]]图、[[颏肌]][[肌电图]]检查,可确定[[睡眠呼吸暂停]]及其分型。 ===睡眠呼吸暂停综合征的鉴别诊断=== 临床应与[[扁桃体]]和[[增殖]]肥大症,[[上气道]]阻塞等相鉴别。 ==睡眠呼吸暂停综合征的并发症== 持久者可出现[[心肺功能]][[衰竭]][[症状]]。 ==睡眠呼吸暂停综合征的预防和治疗方法== 积极治疗原发病。 ===睡眠呼吸暂停综合征的西医治疗=== (一)治疗 1.中枢型 可采用人工机械通气行间歇或[[持续正压通气]],吸氧,睡前口服[[乙酰唑胺]]125~250mg,可控制[[症状]]。 2.阻塞型 (1)一般处理:吸氧、避免使用[[催眠药]]、[[酒精]]、[[雄性激素]],并减轻体重。 (2)药物治疗:如[[黄体酮]]20~30mg[[肌注]],2次/d连用2~3周,有兴奋[[呼吸中枢]]作用。乙酰唑胺250mg口服,3次/d;普鲁替林5~30mg,睡前口服。 (3)医用装置:如舌位置保持器、畸牙[[矫正器]]似装置,鼻内持续正压通气(CPAP)等可控制症状。 (4)手术治疗:根据不同病因采取相应手术治疗。 3.混合型其处理参照中枢型SAS的处理。 (二)预后 病情严重者可出现[[心肺功能]][[衰竭]],甚至[[猝死]]。 ==参看== *[[耳鼻喉科/睡眠呼吸暂停综合征|《中西医结合耳鼻喉科》- 睡眠呼吸暂停综合征]] *[[家庭诊疗/睡眠呼吸暂停综合征|《默克家庭诊疗手册》- 睡眠呼吸暂停综合征]] *[[呼吸内科疾病]] <seo title="睡眠呼吸暂停综合征,睡眠呼吸暂停综合征症状_什么是睡眠呼吸暂停综合征_睡眠呼吸暂停综合征的治疗方法_睡眠呼吸暂停综合征怎么办_医学百科" metak="睡眠呼吸暂停综合征,睡眠呼吸暂停综合征治疗方法,睡眠呼吸暂停综合征的原因,睡眠呼吸暂停综合征吃什么好,睡眠呼吸暂停综合征症状,睡眠呼吸暂停综合征诊断" metad="医学百科睡眠呼吸暂停综合征条目介绍什么是睡眠呼吸暂停综合征,睡眠呼吸暂停综合征有什么症状,睡眠呼吸暂停综合征吃什么好,如何治疗睡眠呼吸暂停综合征等。睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea..." /> [[分类:呼吸内科疾病]] {{导航板-咽和咽部疾病}} [[分类:咽]]
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