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阵发性腹痛
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[[腹部]]感觉[[阵痛]],并伴有[[腹泻]]等情形,[[症状]]又不象是[[痢疾]]。此类[[腹痛]]腹泻症状,又可称为夏季[[阵发性腹痛]]。亦常见于[[肠痉挛]],是小儿急性腹痛中最常见的情况。 ==阵发性腹痛的原因== 1、食物、[[饮用水]]保质保鲜方法不当,食用后,导致[[肠道]][[疾病]]。2、变化多端的天气,导致[[腹部]]受凉。3、[[胃肠道]]因素。(一)肠道气体产生过多。 肠道气体有四大来源:吞下的气体;中和胃酸产生;从血中弥散而来以及[[细菌]]发酵产生。 (二)肠道动力增高。 (三)胃肠道[[激素]]。 (四)饮食因素。一些研究显示,母乳喂养儿发生[[肠痉挛]]与母亲饮用奶有关,[[食物过敏]]可能是肠痉挛发生的一个原因。(五)其他因素。4、非胃肠道因素。 ==阵发性腹痛的诊断== 在小[[婴儿]],[[肠痉挛]]发作时主要表现为持续、难以安抚的哭吵。主要表现为哭闹不安,可伴有[[呕吐]]、面颊潮红、翻滚、双下肢蜷曲等[[症状]]。哭时面部潮红,[[腹部]]胀而[[紧张]],双腿向上蜷起,发作可因患儿排气或[[排便]]而终止。在小婴儿则可反复发作并呈自限过程。 ==阵发性腹痛的鉴别诊断== [[肠痉挛]]需与以下[[疾病]]鉴别诊断: 1、[[肠套叠]]:是婴幼儿应首先鉴别的疾病,好发于4~10个月的[[肥胖]]男婴,全年可发病,春季为高峰期。典型[[临床表现]]为阵发性哭闹、[[呕吐]]、[[腹部]]腊肠样包块及果酱样(血)便。阵发性哭闹为套叠的肠管[[痉挛]]所致,其程度往往比单纯的肠痉挛重而且规律性更强。呕吐几乎发生于每一例肠套叠,单纯肠痉挛则较少见。大多数患儿可触及腹部腊肠样包块,一般位于沿[[结肠]]框[[走行]]的部位,其中半数位于右上腹。包块比单纯肠痉挛时触及的肠管粗大,有一定弹性,并有触痛。发病超过6小时则可能排出果酱样便。气或钡[[灌肠]]可证实[[临床诊断]](除少见的[[小肠套叠]]),并可通过增加灌肠压力试行肠套叠复位。 2、[[急性阑尾炎]]:多发于5岁以上小儿,但婴幼儿期也并非不能发生,[[阑尾炎]]的典型[[症状]]是转移性[[右下腹痛]]。发病初期患儿常自述为中腹或[[上腹部痛]],也有的不能确定[[腹痛]]部位,此时可与肠痉挛相混淆,数小时后腹痛多固定于右下腹。腹痛一般为持续性,但[[粪石]]梗阻、[[阑尾]][[内寄生虫]]等具有梗阻性质的阑尾炎在一段时期可以阵发性、痉挛性[[疼痛]]为主,也应与肠痉挛鉴别。鉴别要点是各种类型阑尾炎一定都有右下腹的固定[[压痛]],病程稍长还可能出现[[肌紧张]],与肠痉挛不同。有时需数次检查才能确定其压痛点是否为“固定”。此外,阑尾炎常伴有早期的[[恶心]]、呕吐及稍后的[[发热]]与[[白血球]]增高。 3、[[急性胃肠炎]]或肠道[[感染]]:可发生于各年龄组小儿,除[[阵发性腹痛]]外还可能出现呕吐、[[腹泻]]及发热等症状,有时会由于吐、泻而发生[[脱水]]。以上都是单纯肠痉挛不应有的表现,但发病初期还是需要与肠痉挛鉴别。包括[[细菌性痢疾]]与[[阿米巴痢疾]]在内的肠道感染应结合[[大便]]的化验室检查才能确诊。 4、[[肠系膜淋巴结炎]]:儿童较为多见,一般有[[上呼吸道感染]]病史。患儿常自述为隐约的腹痛,非阵发性。有时不能确定腹痛部位,也常为右下腹痛,因回、[[结肠系膜]]富含[[淋巴组织]]。[[体格检查]]可有[[右下腹压痛]],但压痛点并不固定,也不伴肌紧张。疑为肠系膜淋巴结炎时不要忘记进行患儿的[[咽喉]]部及肺部检查。 5、[[肠蛔虫]]症与[[胆道蛔虫]]:肠蛔虫症引起的腹痛实际上也是一种肠管痉挛性疼痛,且呈阵发性,有时出现呕吐与[[腹部压痛]],难以触及[[蛔虫]]团。本症虽与肠痉挛临床表现相似,但因治疗方法不同,故还应力求作出鉴别。胆道蛔虫的典型临床表现是剧烈的阵发性腹痛,[[上腹]]部偏右为疼痛最重点,可伴有局部的压痛与肌紧张。胆道蛔虫有时与肠蛔虫症并发,应予以注意。蛔虫[[并发症]]与国民的卫生条件和生活习惯有关,因此诊断必须结合病史。虽近年来本症有所减少,但在卫生条件较差的农村仍为[[常见病]]。 6、[[便秘]]:[[慢性便秘]]一般不引起腹痛,但因一时原因引起的便秘,常可诱发[[乙状结肠]]痉挛,出现阵发性腹痛。本症多发生于儿童。腹痛常在下腹部或偏左,有时可触及痉挛肠管或/及干硬大便块。用[[开塞露]]或肥皂水灌肠[[排便]]后常可使腹痛得以缓解或消失。此外,婴幼儿甚至[[新生儿]]有时在排便前会出现哭闹,排便后哭闹消失,是否由于大便的局部刺激或[[神经]][[反射]]引起肠管痉挛,不能得知。 在小[[婴儿]],肠痉挛发作时主要表现为持续、难以安抚的哭吵。主要表现为哭闹不安,可伴有呕吐、面颊潮红、翻滚、双下肢蜷曲等症状。哭时面部潮红,腹部胀而[[紧张]],双腿向上蜷起,发作可因患儿排气或排便而终止。在小婴儿则可反复发作并呈自限过程。 ==阵发性腹痛的治疗和预防方法== 饮食应特别注意卫生,切忌[[暴饮暴食]],[[不食]]生冷,不喝未经煮沸的水,避免食用不卫生的水果、凉拌菜等,吃剩的食物要储存在冰箱中,并且再次食用前应充分加热。在选购食物时应尽量选择新鲜食品,食物的存放时间也不宜过长,注意消灭苍蝇、[[蟑螂]]等[[疾病]]的[[生物]][[传播媒介]]。另外,睡觉或午休时,不要贪凉,应特别注意[[腹部]]保暖。若出现类似的[[阵发性腹痛]][[腹泻]][[症状]],患者应避免饮食油腻,大鱼[[大肉]],要多吃些清淡的。 ==参看== *[[休息痢]] *[[输卵管结扎术后并发症]] *[[小儿盘肠气痛]] *[[阿米巴痢疾]] *[[小儿再发性腹痛]] *[[小儿细菌性痢疾]] *[[痢疾后综合症]] *[[儿童腹痛]] *[[细菌性痢疾]] *[[腹痛]] *[[腹部症状]] <seo title="阵发性腹痛,阵发性腹痛的治疗_阵发性腹痛的原因,阵发性腹痛怎么办_症状百科" metak="阵发性腹痛,阵发性腹痛治疗,阵发性腹痛原因,阵发性腹痛症状" metad="医学百科阵发性腹痛症状条目页面。介绍阵发性腹痛是怎么回事,阵发性腹痛的原因,阵发性腹痛怎么办,如何治疗等。腹部感觉阵痛,并伴有腹泻等情形,症状又不象是痢疾。此类腹痛腹泻症状,又可称为夏季阵发..." /> [[分类:腹部症状]]
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