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阴道子宫内膜间质肉瘤
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{{头部模板-肿瘤}} [[子宫内膜间质肉瘤]](endometrial stromal sarcoma)根据恶性程度不同分为低度恶性和高度恶性两种。低度恶性子宫内膜间质肉瘤以往有很多名称,曾被称为间质性子宫内膜异位症、[[淋巴管]]内间质[[肌病]]、淋巴管内间质异位症、间质[[肉瘤]]或苗勒间质肉瘤(mullerian stromal sarcoma)等。 ==阴道子宫内膜间质肉瘤的病因== (一)发病原因 [[阴道子宫内膜间质肉瘤]]目前病因尚不明了。 (二)发病机制 瘤组织灰黄色,鱼肉状。局部侵入肌壁时,可呈小团状突起,质韧如橡皮,富有弹性。部分肌壁增厚。[[血管]]内可见[[蚯蚓]]状瘤栓,有弹性。 [[镜检]]低度恶性[[子宫内膜间质肉瘤]][[细胞]]类似于正常[[增生]]期[[子宫内膜]]间质细胞,其间满布类似分泌晚期[[螺旋动脉]]的厚壁[[小血管]]。细胞为圆形、大小一致的,[[胞浆]]少,核深染,[[核分裂]]象&lt;3/10HPF,[[肿瘤细胞]]侵入[[淋巴管]]或血管内形成蚯蚓样瘤栓。高度恶性者细胞异型性明显,核分裂象≥10/10HPF。 [[免疫]]组化vimentin、CD10呈弥漫、[[强阳性]]表达。ER、PR大部分为阳性,部分desmin阳性。 ==阴道子宫内膜间质肉瘤的症状== [[阴道子宫内膜间质肉瘤]]大多表现为[[阴道]]壁突出的[[结节]]状物,伴[[阴道出血]],[[白带增多]],也可表现为[[下腹胀痛]],阴道、[[肛门坠胀]],[[排尿]]、[[排便困难]]。肿块大小3~10cm,可呈[[息肉]]状,边界清,质软,无[[压痛]],活动或固定。 阴道子宫内膜间质肉瘤可根据临床[[症状]]、[[体征]]及实验检查做出诊断。 ==阴道子宫内膜间质肉瘤的诊断== ===阴道子宫内膜间质肉瘤的检查化验=== [[免疫]]组化检查、[[组织病理学]]检查。 [[阴道镜检查]]。 ===阴道子宫内膜间质肉瘤的鉴别诊断=== [[阴道子宫内膜间质肉瘤]]应与[[阴道]]表浅间质反应及阴道其他[[肿瘤]]相鉴别。 ==阴道子宫内膜间质肉瘤的并发症== 破溃后[[感染]]。 ==阴道子宫内膜间质肉瘤的预防和治疗方法== 预防 1.调护情志,遇事达观。 2.适时婚嫁,生儿育女。 3.切勿滥用[[激素]]类药物。 4.定期检查身体,发现[[疾病]]及早治疗。 ===阴道子宫内膜间质肉瘤的中医治疗=== 本病[[治则]]重在[[活血化瘀]]、软坚消癥。本病治疗以活血化瘀[[祛痰]]为主,观其形体,形实者宜[[祛邪]]为先,然后扶正;体虚者以[[扶正祛邪]],[[标本]]兼顾。 一、[[辨证]]选方 1. [[血瘀]]痰凝 治法:祛痰[[化瘀]]消癥。 方药:[[桂枝茯苓丸]]加味。[[桂枝]]15g,[[茯苓]]20g,[[丹皮]]15g,[[赤芍]]15g,[[桃仁]]15g,[[鳖甲]]30g,瓜瘘30g,[[牡蛎]]30g,[[仙鹤草]]20g,[[山慈姑]]15g。下[[血量]]多加[[花蕊石]]15g,[[三七]]IOg;[[腹胀]]加[[枳壳]]15g,[[厚朴]]15g。 2. [[湿毒]]壅盛 治法:[[清热利湿]],化瘀止血。 方药:[[黄连解毒汤]]加味。[[黄连]]15g,[[黄芩]]15g,[[黄柏]]15g,[[山栀]]15g,[[土茯苓]]20g,公英20g,薏米50g,半桂莲20g,[[龙葵]]15g,三七10g。腹胀如鼓加大[[腹皮]]15g,厚朴15g,榔片15g;[[疼痛]]甚加[[元胡]]20g,没药20g。 3. 气血两亏 治法:[[补气]]养血,软坚消癥。 方药:[[八珍汤]]加味。[[当归]]20g,[[白芍]]15g,[[熟地]]20g,[[党参]]20g,[[黄芪]]30g,[[白术]]15g,茯苓20g,鳖甲30g,瓜瘘20g,山慈姑15g,仙鹤草20g。[[阴道]]下血量多加[[阿胶]]20g,三七10g,花蕊石15g;夜寐不安加枣仁 15g,[[夜交藤]] 15g。 二、专方验方 1. [[紫草根]]粉末60g,加[[蒸馏水]]500ml,浸泡三分钟,再用砂锅煮沸过滤即可,每日ml,分4次服。适于[[子宫癌]]瘤。 2. 元胡15g,[[五灵脂]]15g,醋炒成炭,l次[[顿服]],开水送下,可连服3剂、适于子宫癌瘤[[腹痛]]下血。 [[中成药]] 1. [[云南白药]];具有化瘀止血,[[消肿]]愈伤之功效。适用于[[子宫肉瘤]]阴道下血量较多。1日3次,每次g口服。 2. [[人参归脾丸]]:具有[[养心]][[健脾]]、[[益气补血]]之功。适用于子宫肉瘤气血两亏,阴道下[[血淋]]漓不尽。1日3次,每次~2丸。 3. [[犀黄丸]]:具有[[清热解毒]],[[化瘀散结]]上痛之功效。适于子宫肉瘤痰瘀内结,疼痛较烈者、每次g,日3次口服. ===阴道子宫内膜间质肉瘤的西医治疗=== [[阴道子宫内膜间质肉瘤]]治疗以手术为主,大多采用部分[[阴道切除术]]加全子宫和双[[附件切除术]]。Chang等主张术后辅以[[放疗]],陶淑芸等认为对低度恶性患者术后无需放疗,而[[化疗]]可提高疗效,以[[阿霉素]]为主,辅以[[环磷酰胺]]、[[顺铂]]、[[长春新碱]]等,并可采用[[盆腔]]动脉灌注化疗。对复发患者,如雌、[[孕激素受体]]阳性者可用[[孕激素]]治疗。 ==阴道子宫内膜间质肉瘤的护理== [[子宫肉瘤]]是一种少见的[[女性生殖器官恶性肿瘤]],占[[子宫恶性肿瘤]]的2%-4%,占[[生殖]]道[[恶性肿瘤]]的1%。恶性程度很高,多见于[[绝经]]前后的妇女。这种[[肿瘤]]来源于[[中胚层]],可来自[[子宫]]的[[肌肉]]、[[结缔组织]]、[[血管]]、内膜[[基质]]或[[肌瘤]]。[[组织学]]起源多是[[子宫肌层]],亦可是[[肌层]]内结缔组织或[[子宫内膜]]的结缔组织。[[发病率]]大约在20%-40%左右,多见于30-50岁的妇女,[[肉瘤]]可见于子宫各个部位,宫体部远较宫颈部常见约为15:1。子宫肉瘤占子宫恶性肿瘤的2-5%,好发年龄为50岁左右,而宫颈[[葡萄状肉瘤]]多见于幼女。因早期无特异[[症状]],故术前诊断率仅30-39%。 预后 [[阴道子宫内膜间质肉瘤]]预后较其他肉瘤相对好,虽然各报道随访时间6月~13年不等,但未见死于该瘤的报道,仅1例报道在术后6个月转移至[[盆腔]]和肺。Chang等和陶淑芸等在术后分别随访1.5年、2年,均未见复发或转移。Peters等(1985)报道1例在后盆腔除脏术后随访13年无瘤生存。 ==阴道子宫内膜间质肉瘤吃什么好?== [[阴道子宫内膜间质肉瘤]][[食疗]] 1)、二鲜汤 具体的做法是,把鲜藕120克切片、鲜[[茅根]]120克切碎,用水煮汁当茶饮。 功效:[[滋阴]][[凉血]],祛淤[[止血]]。适宜[[月经量多]],[[血热]]淤阻型。 2)、消瘤蛋 所需材料:鸡蛋2个、[[中药]][[壁虎]]5只、[[莪术]]9克,加水400克共煮。做法:待蛋熟后剥皮再煮,弃药食蛋,每晚服1次。 功效:[[散结止痛]],[[祛风]]定惊。适宜[[气滞]]血淤型。 3)、[[银耳]]藕粉汤 所需材料:银耳25克、藕粉10克、[[冰糖]]适量。具体的做法:银耳泡发后加适量冰糖炖烂,入藕粉[[冲服]]。 功效:有[[清热]][[润燥]]止血的功效。适宜月经量多,血色鲜红者。 阴道子宫内膜间质肉瘤患者吃什么好? (1)宜吃蓟菜、[[甜瓜]]、菱、薏米、[[薜荔]]果、[[乌梅]]、[[牛蒡]]菜、[[牡蛎]]、甲鱼、[[海马]]。 (2)[[出血]]宜吃鱼翅、海参、鲛鱼、黑木耳、[[香菇]]、[[蘑菇]]、[[淡菜]]、[[蚕豆]]。 (3)[[水肿]]宜吃鲟鱼、[[石莼]]、赤豆、[[玉蜀黍]]、[[鲤鱼]]、鲮鱼、[[泥鳅]]、蛤、胰鱼、鸭肉、[[莴苣]]、[[椰子浆]]。 (4)[[腰痛]]宜吃[[莲子]]、[[核桃]]肉、薏米、[[韭菜]]、梅子、[[栗子]]、芋艿、甲鱼、海蜇、[[蜂乳]]、鲎、[[梭子蟹]]。 (5)[[白带]]多宜吃[[乌贼]]、淡菜、[[文蛤]]、蛏子、牡蛎、龟、海蜇、[[羊胰]]、雀、[[豇豆]]、[[白果]]、[[胡桃]]、莲子、[[芡实]]、[[芹菜]]。 (6)防治[[化疗]]、[[放疗]][[副作用]]的食物:[[豆腐]]、[[猪肝]]、[[青鱼]]、[[鲫鱼]]、墨鱼、鸭、[[牛肉]]、田鸡、[[山楂]]、乌梅、[[绿豆]]、[[无花果]]。 阴道子宫内膜间质肉瘤患者吃什么对身体不好? (1)忌烟、酒及辛辣刺激性食物。 (2)忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。 (3)忌[[羊肉]]、韭菜、[[狗肉]]、[[胡椒]]、姜、[[桂皮]]等温热性食物。 (4)忌公鸡等[[发物]]。 ==参看== *[[肿瘤科疾病]] <seo title="阴道子宫内膜间质肉瘤,阴道子宫内膜间质肉瘤症状_什么是阴道子宫内膜间质肉瘤_阴道子宫内膜间质肉瘤的治疗方法_阴道子宫内膜间质肉瘤怎么办_医学百科" metak="阴道子宫内膜间质肉瘤,阴道子宫内膜间质肉瘤治疗方法,阴道子宫内膜间质肉瘤的原因,阴道子宫内膜间质肉瘤吃什么好,阴道子宫内膜间质肉瘤症状,阴道子宫内膜间质肉瘤诊断" metad="医学百科阴道子宫内膜间质肉瘤条目介绍什么是阴道子宫内膜间质肉瘤,阴道子宫内膜间质肉瘤有什么症状,阴道子宫内膜间质肉瘤吃什么好,如何治疗阴道子宫内膜间质肉瘤等。子宫内膜间质肉瘤(endomet..." /> [[分类:肿瘤科疾病]] {{底部模板-肿瘤}}
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