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腋窝温度达37.5-38℃持续4周以上为的[[发热]]称为'''长期低热''' ==诊断== ===结核病=== [[结核病]]为[[低热]]的常见病因,以[[肺结核]]多见,早期无症状体征及时进行[[胸部X线检查]]。其次为[[肺外结核]],如[[肝肾结核]]、[[肠结核]]、[[肠系膜结核]][[淋巴结结核]]、[[盆腔结核]]、[[骨关节结核]]等除局部症状外,常有结核病的[[中毒症状]],[[血沉增快]][[结核菌素试验]]强阳性,[[抗结核治疗]]有确切疗效,有助于诊断老年肺结核起病症状不明显,其肺部并发症多,结核菌素试验阴性易诊为[[慢性支气管炎]]或[[哮喘]]。故遇老年人长期持续[[咳嗽]]、[[咳痰]]易感冒,用[[抗炎药治疗]]无效,[[低热]][[乏力]]及[[纳差]]者,应及时查痰结核菌(涂片或[[TB-PCR]])及胸部X线检查。老年肺结核易合并肺外结核如[[结核性脑膜炎]]、[[结核性胸膜炎]]、[[结核性腹膜炎]][[骨结核]]、[[肾结核]]、[[淋巴结结核]]等 ===慢性肾孟肾炎=== [[慢性肾孟肾炎]]为女性患者常见[[低热]]原因。可无明显症状、体征甚至[[尿检查]]无异常,以低热为唯一表现。及时检测尿[[Addi细胞计数]]清晨第一次中段尿培养及菌落计数,如[[尿白细胞]]>5/HP,细菌培养阳性,菌落计数>105可以确定诊断。 ===慢性病灶感染=== 如[[副鼻窦炎]]、[[牙龈脓肿]]、[[前列腺炎]][[胆道感染]]、[[慢性盆腔炎]]等。以[[不规则低热]]多见常伴有局部症状体征,当病灶清除后症状消失。 ===艾滋病=== [[艾滋病]]表现为[[长期不规则发热]],[[慢性腹泻]]超过1个月,对一般[[抗生素]]治疗无效[[消瘦]],原因不明全身[[淋巴结肿大]],反复[[细菌感染]][[真菌感染]]、[[原虫感染]]等,结合流行病学资料及时进行[[抗HIVP24抖抗原检测]]。 ===巨细胞病毒感染=== [[巨细胞病毒感染]]可持续低热,类似[[传染性单核细胞增多症]]、[[病毒性肝炎]]依据[[抗CMV IgM检测]]诊断。 ===甲状腺功能亢进=== [[甲状腺功能亢]]进表现早期低热伴[[心悸]]、[[脉搏快]]、[[多汗]][[食欲亢进]]、[[消瘦]]、[[手颤]][[甲状腺肿大]],[[局部杂音]]等。检测T3T4、rT3等。对无[[突眼]]的[[甲状腺功能亢]]进需进行131I摄取试验以除外[[甲状腺炎]]时[[激素外溢]]引起血中T3、T4水平升高。 ===恶性肿瘤=== 中年以上者有不明原因低热,血沉增快,应注意肿瘤检查如[[原发性肝癌]]、[[肺癌]]、[[肾癌]]及[[结肠癌]]等 ===神经功能性低热=== 神经功能性低热多见于青年女性,夏季明显。一日间体温相差<O.5℃清晨上午体温升高,下午低,常伴有[[神经官能症]]症状一般情况良好,体重无变化,虽经各种药物治疗无效可自愈。其诊断主要依据动态观察,排除各种器质性疾病 ===感染后低热=== [[急性细菌性感染]]或[[病毒性感染]]控制后,仍有低热、[[乏力]][[食欲缺乏]]等,与患者[[植物神经功能紊乱]]有关。 ===伪热=== 除以上病因外还可有[[伪热]]。 [[Category:发热]]
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