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镇静、麻醉剂所致昏迷
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[[垂体前叶]]功能减退性危象患者对[[镇静]]、麻醉剂甚为敏感,一般常用的荆量即可使患者陷入长时期的[[昏睡]]以至[[昏迷]]。 ==镇静、麻醉剂所致昏迷的原因== 1.[[垂体前叶]][[缺血性坏死]] [[产后垂体坏死]]引起者称为席汉氏[[综合征]](Sheehan syndrome)。[[糖尿病]][[微血管]]病变也可发生[[垂体]][[缺血]]性[[梗死]]。 2.垂体及[[下丘脑]][[肿瘤]]。 3.垂体[[浸润]]性[[疾病]] [[白血病]]、[[结节病]]等。 4.[[自身免疫]]性[[垂体炎]]。 5.其他 [[放射治疗]]及[[化疗]];垂体切除;垂体的[[脓肿]]、[[结核]]、[[脑炎]]、 颅底[[脑膜炎]]等[[感染性疾病]];[[空蝶鞍]]综合征(罕见)。 6.特发性 多为单一[[激素]]缺乏。 ==镇静、麻醉剂所致昏迷的诊断== [[镇静]]、麻醉剂所致[[昏睡]]、[[昏迷]]本病患者对镇静、麻醉剂甚为敏感,一般常用的荆量即可使患者陷入长时期的昏睡以至昏迷。如[[静脉注射]]0.1克[[戊巴比妥钠]]或不到0.1克的硫贲妥钠之后,患者即进入[[麻醉]]第三阶段,并维持[[半昏迷]]状态2天。16毫克[[吗啡]]可引致昏迷2天。[[巴比妥]]0.1克及[[哌替啶]]50毫克即可产生昏迷。接受一般治疗剂量的[[氯丙嗪]](口服或[[肌注]])后也可出现长期昏睡。 ==镇静、麻醉剂所致昏迷的鉴别诊断== [[感染诱发昏迷]]:[[昏迷]]急性起病者常见于[[感染]]。这些[[感染性疾病]]包括:1[[病毒感染]]:如[[流行性乙型脑炎]]、[[森林脑炎]]、[[脑膜脑炎]]、[[肠道病毒]]性[[脑炎]]、[[流行性出血热]]、脑炎型[[流行性感冒]]等;2立克次感染;3[[寄生虫感染]]:如[[脑型疟疾]]、急性[[脑型血吸虫病]]、弥漫性[[脑囊虫病]]等;4感染中毒性[[脑病]]:如[[中毒性肺炎]]、[[中毒性痢疾]]、[[败血症]]等;5[[螺旋体感染]]。严重感染:[[肺炎]]、[[伤寒]]、[[疟疾]]、华弗[[综合征]]等,[[脑脊液]]血性或[[白细胞增多]],常无局灶性[[症状]]。 [[中枢神经抑制药诱发昏迷]]:是[[垂体危象与垂体卒中]]危象的类型之一,即[[垂体前叶]]功能减退时,[[肾上腺皮质激素]]和[[甲状腺激素]]缺乏,机体[[应激]]能力下降,在感染、[[呕吐]]、[[腹泻]]、[[脱水]]、寒冷、[[饥饿]]等情况下及应用[[安眠药]]或麻醉剂而诱发危象。[[垂体]][[肿瘤]]突发瘤[[内出血]]、梗塞、[[坏死]],致瘤体膨大,引起的急性[[神经内分泌]]病变称[[垂体卒中]]。 [[近迫性昏迷]]:[[肝性脑病]](hepatoencephalopathy)过去称[[肝性昏迷]],是严重肝病引起的、以[[代谢]]紊乱为基础的[[中枢神经系统]]功能失调的综合病征,是[[肝细胞]]功能严重[[衰竭]]的表现之一。主要症状有意识障碍、行为失常和昏迷,而 亚临床或隐性肝性脑病则无明显[[临床表现]]和[[生化]]异常,仅能用精细的智力试验和(或)电生理检测才可作出诊断。门体分流性脑病最为多见,发生的主要机制是门静 脉[[高压]],[[门静脉]]与腔静脉间有侧枝循环存在,从而使大量门静脉血绕过[[肝脏]]流人体循环。 [[镇静]]、麻醉剂所致[[昏睡]]、昏迷本病患者对镇静、麻醉剂甚为敏感,一般常用的荆量即可使患者陷入长时期的昏睡以至昏迷。如[[静脉注射]]0.1克[[戊巴比妥钠]]或不到0.1克的硫贲妥钠之后,患者即进入[[麻醉]]第三阶段,并维持[[半昏迷]]状态2天。16毫克[[吗啡]]可引致昏迷2天。[[巴比妥]]0.1克及[[哌替啶]]50毫克即可产生昏迷。接受一般治疗剂量的[[氯丙嗪]](口服或[[肌注]])后也可出现长期昏睡。 ==镇静、麻醉剂所致昏迷的治疗和预防方法== 积极治疗各种原发病,去除诱发因素,防止[[感染]]。对于席汉氏[[综合征]],要注意[[产前检查]]、[[分娩]]准备,防止[[产后出血]]的出现,可以有效的减少席汉氏综合征的发生。 ==参看== *[[尿毒症昏迷]] *[[甲状腺功能减退性心肌病]] *[[化脓性脑膜炎]] *[[复发性无菌性脑膜炎]] *[[结核性脑膜炎]] *[[脑膜炎球菌血症]] *[[原发性肾上腺皮质功能减退症]] *[[低血糖综合征]] *[[低血糖]] *[[高渗性非酮症糖尿病昏迷]] *[[老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷]] *[[老年人低血糖昏迷]] *[[老年性昏迷]] *[[小儿低血糖]] *[[妊娠合并甲状腺功能减退]] *[[非酮症高血糖-高渗性昏迷]] *[[昏迷]] *[[新生儿低血糖症与高血糖症]] *[[水过多]] *[[迁延性昏迷]] *[[高渗性非酮症性糖尿病昏迷]] *[[垂体前叶机能减退症]] *[[低血糖症]] *[[甲状腺功能减退伴发的精神障碍]] *[[头部症状]] <seo title="镇静、麻醉剂所致昏迷,镇静、麻醉剂所致昏迷的治疗_镇静、麻醉剂所致昏迷的原因,镇静、麻醉剂所致昏迷怎么办_症状百科" metak="镇静、麻醉剂所致昏迷,镇静、麻醉剂所致昏迷治疗,镇静、麻醉剂所致昏迷原因,镇静、麻醉剂所致昏迷症状" metad="医学百科镇静、麻醉剂所致昏迷症状条目页面。介绍镇静、麻醉剂所致昏迷是怎么回事,镇静、麻醉剂所致昏迷的原因,镇静、麻醉剂所致昏迷怎么办,如何治疗等。垂体前叶功能减退性危象患者对镇静、麻醉剂甚为..." /> [[分类:头部症状]]
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