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误服大量、医疗用量过大或长期应用铋剂均可引起[[中毒]]。小儿[[铋中毒]](bismuthpoisoning)大多由于医治[[腹泻]]时应用多量[[次硝酸铋]]所引起。由于肠道细菌作用,次硝酸铋可以氧化为亚硝酸盐,故可出现铋和亚硝酸盐双重中毒[[症状]]。小儿口服次硝酸铋的[[致死量]]约为3~5g。[[静脉]]或肌注可溶性铋盐过量可以导致[[急性中毒]]。不溶性铋盐(如次碳酸铋等)常为治疗[[胃肠道]][[疾病]]的内服药物或[[外用制剂]],虽然被吸收量很少,但若大量或长期应用亦可导致铋中毒。[[哺乳期]]妇女由于[[乳头]]破裂而多次涂拭[[鱼肝油]]铋剂,[[婴儿]]可因吮入多量引起中毒。 ==[[临床表现]]== 急性中毒主要由于经口进入,病儿可有[[恶心]]、[[呕吐]]、[[流涎]],舌及咽喉部疼痛,[[腹痛]]、腹泻,粪便黑色,并带有[[血液]],还有[[皮肤]]、[[粘膜出血]],[[头痛]],[[痉挛]]等。由于肝、[[肾损害]],可致肝大、[[黄疸]],尿内出现[[蛋白]]及管型,甚至发生急性肝、[[肾功能衰竭]]。应用大量次硝酸铋,可同时出现[[亚硝酸盐中毒]]的症状,如头昏、面红、脉速、[[胸部]]压迫感、[[呼吸困难]],以及由于[[高铁血红蛋白血症]]引起的[[紫绀]];重症由于心、[[血管]][[麻痹]],可以发生[[血压]]降低、[[休克]]等。因次[[没食子酸]]铋、碳酸铋、[[硅酸]]铋等中毒所引起的[[脑病]],其前驱症状有头痛、[[失眠]]、精神异常;稍后,可突然发生明显的脑病症状,如[[精神错乱]]、[[肌肉]][[强直]]、[[运动失调]]、构音障碍、[[幻觉]]、[[惊厥]]等。对铋盐过敏者,肌注后可出现[[发热]]、[[皮疹]]、急性溶血,偶见[[剥脱性皮炎]]。长期应用铋剂可致[[多发性神经炎]]、[[口炎]]、[[齿龈]][[肿胀]],[[口腔粘膜]]的[[色素沉着]]及[[牙龈]]上发生黑线。患者[[长骨]]端的X线片可见白色带,与[[铅中毒]]病例所见相仿。 ==治疗说明== 口服中毒者,催吐后立即[[洗胃]],并用盐类泻剂导泻,以后内服[[牛乳]]或蛋清等。同时选用[[二巯基丁二酸钠]]、[[二巯基丙磺酸钠]]或[[二巯基丙醇]]等(剂量同[[汞中毒]]节)。亦可由[[静脉注射]]10%[[硫代硫酸钠溶液]](参见[[砷中毒]]节)。因[[高铁血红蛋白]]形成而出现青紫时,可用[[美蓝]]及[[维生素C]]治疗。血压下降可用[[阿拉明]]等静滴。如有[[过敏反应]],可用[[抗组织胺]]药或[[肾上腺皮质激素]]等。其它为对症处理。 [[分类:疾病]] {{导航板-中毒}}
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