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'''针法'''(acupuncture manipulation),针刺的原则和方法,包括[[针刺手法]]和针刺[[疗法]]两方面。所谓针刺手法是指在针刺过程中,[[进针]]后至[[出针]]前对针具和所刺[[腧穴]]施行的操作方法。主要由医生两手操作,故称手法。针刺手法可促使[[针感]]的获得,并维持和加强针感,有[[调和阴阳]]、疏[[通经]]络、补[[虚泻]]实等作用。针刺手法可分为基本手法、[[辅助手法]]和[[补泻手法]]三类。所谓针刺疗法是指用各种不同的针具并施以针刺手法作用于经络、腧穴或病变部位,以防治疾病的方法。实际上是一种以针刺为主的治疗手段,包括古代就有的[[毫针]]、[[三棱针]]、[[皮肤针]]、[[火针]]、[[挑刺]]、[[芒针]],现代发展起来的[[耳针]]、头针、腕踝针、[[鼻针]]、足针、面针以及使用现代[[针灸]]器械的电针、水针、[[穴位]]埋线、[[激光]]针等。 ==基本手法== 进针后为了获得针感必须施行的针刺手法,习惯称之为[[行针]]。 行针技术就是针刺的基本手法。也是各种针刺补泻手法的基础。主要有[[捻转法]]和提插法两种。①捻转法:针尖进入腧穴一定深度后,用[[拇指]]和食指夹持[[针柄]],将针来回旋转捻动。顺时针和逆时针方向的捻转幅度和速度相等,均匀用力,反复进行。捻转的幅度和频率可根据治疗要求来决定。这种行针手法称之为捻转法。一般捻转幅度大、频率高、刺激量大,适于[[实证]]、急性病;捻转幅度小、频率低、刺激量小,适于[[虚证]]、[[慢性病]]。捻转的幅度一般掌握在180°~360°左右。②提插法:针尖进入腧穴一定深度后,用拇指和食指夹持针柄,将针上提和下插的连续动作。 针由腧穴浅层向下深入,称为插针;由腧穴深层向上浅出,称为提针。这种纵向的行针手法,称之为提插法。插针和提针的幅度、速度相等,均匀用力,反复交替。提插的幅度和频率也可根据治疗要求来决定,但不宜过大或过快。一般情况之下,提插手法在[[得气]]点左右进行,在[[复合手法]]中则可以离开第一次的得气点,在较大范围内进行提插。 在临床上,捻转法和提插法可结合应用。 ==补泻手法== 这是针刺时最常用的方法,一般分为[[迎随补泻]]、[[徐疾补泻]]、[[提插补泻]]、[[捻转补泻]]、[[呼吸补泻]]、[[开阖补泻]]6种(见[[补泻]])。 ==辅助手法== 在基本手法和补泻手法的实施过程中,为了获得、保持与加强针感,对针柄、针体和腧穴所在[[经脉]]进行的辅助动作。可分为以下3类:①对腧穴所在经脉施行的辅助手法主要有[[循法]]和[[摄法]]。循法,进针后用手指沿经脉路线上下轻轻推按。 摄法,进针后用手指沿经脉路线分段按压。其目的在于促使和加强[[针刺感应]]。习惯上,在进针前用左手按压腧穴以助右手进针的指切法,以及出针后按压腧穴以防[[出血]]的[[扪法]],也归属于此。②对毫针施行的辅助手法主要有[[弹法]]、[[刮法]]、[[摇法]]、[[搓法]]、[[飞法]]和[[捣法]]等。弹法,用手指轻轻弹动针柄及其末端(针尾),使其微微震颤。 刮法,用拇指抵住针尾,然后以[[食指]]指甲由下而上轻刮针柄。 其目的在于促使和加强针感循经感传。摇法,直立或卧倒针体后,轻轻摇动针体的动作。搓法,将针体向一个方向捻转,似搓线状。飞法,将针先作较大幅度的捻转,然后松手,拇、食指张开,一捻一放,反复多次,似飞鸟展翅状。捣法,又称[[雀啄法]],针刺到一定深度得气后,将针尖在原位作很小幅度的上下快速提插,如鸟啄食状。其目的也在于维持和加强针感,使针感[[循经传]]导。此外,搓法还可配合[[烧山火]]手法,诱导[[温热]]针感;飞法则又为[[赤凤迎源]]手法的一个组成部分。 ==复合手法== 是针对复杂病情的多方面表现,将多种针刺手法结合起来使用以适应[[病症]],提高治疗效果的一种[[综合手法]]。常用的有烧山火、[[透天凉]]、[[阳中隐阴]]、[[阴中隐阳]]、[[青龙摆尾]]、[[白虎摇头]]、[[苍龟探穴]]、赤凤迎源。 烧山火的方法是视穴位的可刺深度分作浅、中、深3层。在针刺得气后,将针提至浅层,先在浅层施行[[补法]]3~9次,然后将针插入中层行补法3~9次,再插入深层行补法3~9次,最后将针退至浅层,称之为一度。如此反复施[[术数]]度,使针下产生温热感或者病人身体出现[[发热]]感为止。适用于[[虚寒]]病证。 透天凉的方法是针刺得气后,将针插至深层,在深层施行[[泻法]]6~8次,然后将针提至中层行泻法6~8次,再将针提至浅层行泻法6~8次,最后将针插至深层,称之为一度。如此反复施术数次,使针下出现凉感或者病人身体出现凉感为度。适用于[[温热病]]证。 阳中隐阴为先补后泻法,具体方法是将穴位分成深浅两层,先在浅层行补法——[[紧按慢提]]九数,再进入深层行泻法——紧提慢按六数。 阴中隐阳法为先泻后补法,具体方法是将穴位分成两层,先在深层行泻法——紧提慢按六数,再退至浅层行补法——紧按慢提九数。阳中隐阴法和阴中隐阳法主要由徐[[疾法]]、提插法,有时亦可加入捻转法组合而成,均属[[补泻兼施]]法,适用于[[虚实夹杂证]]。 青龙摆尾的方法是斜向[[浅刺]],或先深后浅,针尖刺向病所,然后将针柄缓缓摆动,好像手扶船舵或左或右以正航向一样,可推动[[经气]]的运行。 白虎摇头的方法是将针捻入,并用中指拨动针体,使其左右摆动,再予上提,同时进行摇振,有如用手摇铃一般,可以推动经气。 苍龟探穴的方法是将针刺入穴位后,先退至浅层,然后更换针尖方向,上下左右多向透刺,逐渐加深,如[[乌龟]]入土四方钻剔,有通行经气的作用。 赤凤迎源的方法是先将针刺入深层,得气后再上提至浅层,候针自摇,再插入中层,然后提插捻转,结合一捻一放,形如赤凤展翅飞旋,有通行经气的作用。 ==针刺疗法== 三棱针主要用于刺血,多用于[[瘀血]]症、[[实热证]]等。皮肤针过去通称[[梅花针]]、[[七星针]]等,多用于敲打[[皮肤]]对疾病进行治疗。火针是用火将针尖烧红,然后迅速刺入穴位以治病的方法,可用于[[痹证]]。挑刺是在一定的穴位或部位,用特制针具挑断皮下白色[[纤维]]组织以治疗疾病的方法,民间有称为“挑羊毛疹”的,临床多用于[[血管神经性头痛]]、[[肩周炎]]、[[慢性咽炎]]、[[神经衰弱]]性[[失眠]]、[[胃脘痛]]、[[腰肌劳损]]、[[脑血栓]]而引起的[[偏瘫]]、[[颈椎]][[综合征]]、[[坐骨神经痛]]、[[支气管哮喘]]、[[痔疮]]、[[慢性肠炎]]等多种疾病。芒针是一种特制的[[长针]],一般用较细而富有弹性的不锈钢制成,因形状细长如麦芒而得名,是由古代“[[九针]]”中的长针发展而来,常用芒针的长度为5~8寸,也有一尺以上者。此法有疏通经络,调节人体[[脏腑]]功能的作用。芒针刺[[鸠尾]]、[[巨阙穴]]位,可以调节[[上焦]]功能,治疗[[头部]]和[[神经]]精神系统疾病,如[[精神分裂症]]、[[躁狂症]]等;针刺上、中、[[下脘]],可以调节中焦的功能,治疗消化系统疾病;针刺水分、[[阴交]],可以治疗[[下肢水肿]]、[[脚气病]]等。 耳针是用针或其他方法刺激[[耳穴]],以防治疾病的方法(见耳穴)。头针也称[[头皮]]针,是在头部进行针刺以治疗疾病的方法(见[[头皮针疗法]])。腕踝针是在腕部或踝部的相应点用毫针进行皮下针刺以治疗疾病的方法。一般以人体前后正中线为标线,将身体两侧面由前向后划为六个纵行区,主要治疗与纵行区靠近的脏腑和[[筋膜]]的疾病。如1区在前正中线两侧,能治疗前额痛、[[目赤]]痛、[[咽喉肿痛]]、胃脘痛、[[痛经]]、[[带下]]、[[遗精]]等。 电针是用电针器输入脉冲电流,通过毫针作用于人体[[经络]]穴位而治疗疾病的方法(见[[电针疗法]])。水针又称“[[穴位注射]]”,是选用中西药物注入有关穴位以治疗疾病的方法。一般使用西医[[注射器]],将药物抽入针管后,将穴位常规[[消毒]],然后将针尖刺入穴位,病人有气感后回抽无血时,即可将药水注入穴位内,一般每穴注入0.5毫升即可。一般慢性病需用轻刺激,故要将药慢慢推入。急性病用[[强刺激]],可将药水迅速推入。若需注入较多药水时,可将注射针由深部逐渐提出到浅层,边退边推药水,或将针尖更换几个方向[[注射]]药水。穴位埋线是将[[羊肠线]]埋入穴位,利用羊肠线对穴位的持续刺激作用治疗疾病的方法,多用于[[哮喘]]、[[胃痛]]、[[腹泻]]、[[遗尿]]、[[面痛]]、[[面瘫]]、[[癫痫]]、[[腰腿痛]]、[[痿证]]等顽固性、[[慢性疾病]]。激光针是用激光针灸仪对穴位进行刺激的治疗方法。它主要是对穴位进行激光照射,可以透入穴位内,既有针刺的效应,又有灸热的作用,在治疗范围上与毫针基本一样。 ==针法相关条目== {|border="0" width="100%" |- | *[[半刺]] *[[傍针刺]] *[[报刺]] *[[豹文刺]] *[[鼻针疗法]] *[[砭石]] *[[补泻]] *[[鑱针]] *[[长针]] *[[出针]] *[[丛针]] *[[焠刺]] *[[搓针]] *[[大泻]] *[[大泻刺]] *[[大针]] *[[弹针]] *[[导气]] *[[捣针]] *[[得气]] *[[鍉针]] *[[点刺]] *[[电针]] *[[电针麻醉]] *[[调气]] *[[短刺]] *[[耳针]] *[[耳针疗法]] *[[分刺]] *[[锋针]] *[[浮刺]] *[[关刺]](渊刺、岂刺) *[[毫针]] || *[[合谷刺]] *[[候气]] *[[呼吸补泻]] *[[恢刺]] *[[火针]](燔针、焠针、烧针) *[[疾徐补泻]] *[[进针]](内针) *[[禁刺]](刺禁) *[[经刺]] *[[九刺]](九变刺) *[[九针]] *[[巨刺]] *[[开阖补泻]] *[[烙法]](针烙、烙) *[[灵龟飞腾]](“灵龟八法”、“飞腾八法”) *[[留针]] *[[络刺]] *[[毛刺]] *[[缪刺]] *[[捻针]](转针) *[[捻转补泻]] *[[偶刺]] *[[铍针]](铍刀、剑针) *[[皮肤针]](梅花针、七星针) *[[皮内针]](皮下埋针) *[[齐刺]](三刺) *[[岂刺]] *[[揿针]] *[[焫]] *[[三刺]] *[[烧山火]] *[[十二刺]](十二节刺) *[[输刺]] || *[[水针疗法]] *[[提插补泻]] *[[体针]] *[[头针疗法]] *[[透天凉]] *[[透针]] *[[退针]] *[[弯针]] *[[温针]] *[[五刺]] *[[穴位注射疗法]](小剂量穴位注射) *[[循]] *[[循经取穴]] *[[扬刺]] *[[摇针]] *[[以左治右]]、[[以右治左]] *[[阴刺]] *[[迎随补泻]](针头补泻、针芒补泻) *[[渊刺]] *[[圆利针]] *[[圆针]] *[[远道刺]] *[[晕针]] *[[赞刺]] *[[折针]] *[[针刺麻醉]](针麻) *[[针法]](针刺、刺法) *[[针灸]] *[[直针刺]] *[[指针]] *[[滞针]] *[[子午流注]] |} [[分类:中医]][[分类:针灸]] {{导航板-中医}}
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