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【[[适应症]]】 主要用于治疗活动性[[风湿]]痛、[[关节炎]]、[[腱鞘炎]]、[[肌腱]][[劳损]]等。据报道,硬膜外封闭对[[腰肌劳损]]、[[腰椎]][[骨质增生]]、[[腰椎间盘突出症]]等有良效。 【用量用法】 口服:5~10mg/次,2~6次/日。[[关节腔]]内、[[滑膜]]腔内或[[局部注射]]:5~50mg/次。硬膜外封闭:3ml(75mg)/次,加1%[[盐酸丁卡因]]液2ml,用等渗盐水稀释至8ml,按硬膜外[[穿刺]]常规操作,每周1次,5次为1疗程,每一疗程间隔4周。霜剂局部涂布,用于过敏性[[皮肤]]疾患。 【注意事项】 长期较大剂量应用[[皮质]]类[[激素]]药物,可引起医源性[[肾上腺皮质功能亢进]]症(类[[柯兴综合征]]),表现为满月脸、水牛背、向心性[[肥胖]]、皮肤菲薄而有紫纹、[[肌肉萎缩]][[无力]]、[[骨质疏松]]、[[高血糖]]、糖尿、[[高血压]]、[[低血钾]]、[[女性男性化]]如多毛、长胡子、[[闭经]]、声粗等([[代谢]]产物具有弱[[雄激素]]作用)、抑制小儿[[生长发育]]、[[胎儿]][[畸形]]、诱发[[感染]]扩散、诱发[[溃疡]]病、诱发[[精神病]]、诱发[[糖尿病]]、诱发高血压、诱发[[胰腺炎]];[[戒断综合征]]([[肌痛]]、肌强直、[[关节痛]]等);反跳现象(减量太快或突然停药,原有[[症状]]可能迅速出现或加重);医源性[[肾上腺皮质]]功能减退症(类[[肾上腺危象]]):长期大剂量应用时,由于负反馈作用,使内源性[[糖皮质激素]]分泌减少,甚至[[肾上腺皮质萎缩]],突然停药后,如遇到[[应激]]情况,由于内源性[[氢化可的松]]分泌不足,可出现肾上腺皮质功能减退症,严重者可产生类似肾上腺危象,如[[低血压]]、[[低血糖]]、[[昏迷]]、[[休克]]等,患者可突然昏倒。应及时用氢化可的松[[急救]],第1日mg,第2日~200mg,静滴,辅以[[补液]]、抗休克及对症处理,待病情好转后改为替代[[疗法]]。肾上腺皮质功能亢进症、高血压、[[动脉硬化]]、[[水肿]]、[[青光眼]]、充血性[[心衰]]、糖尿病、溃疡病、精神病、[[癫痫]]病、骨质疏松病、[[妊娠]]早期、[[产褥期]]、儿童[[生长期]]、[[创伤]]、术后恢复期、一般[[病毒感染]]、酶菌感染及[[活动性肺结核]]等患者忌用。[[细菌感染]]必须配合大剂量有效的[[抗菌药物]]。应进低盐、低糖、高蛋白饮食,补钾、[[补钙]]及补充[[维生素D]]。用药2周以上,应逐渐减量缓慢停药。必要时可注射ACTH25U/日。 【规格】 片剂:5mg;[[针剂]]:125mg/5ml;霜剂:0.5%。 [[分类:药品]]
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醋酸氢化泼尼松
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