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酚类中毒
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常用酚(phenol)类药物有[[石灰]]酸([[苯酚]])、[[来苏儿]]([[煤酚皂溶液]])、[[木馏油]]、[[雷锁辛]]([[间苯二酚]])、[[六氯酚]]、臭药水([[煤焦油]]皂溶液)等,其中以[[石炭酸]]的[[毒性]]和[[腐蚀性]]最大。酚类对[[皮肤]]、粘膜有刺激、[[麻痹]]和引起[[坏死]]的作用,吸收后对[[中枢神经系统]]的作用是先兴奋后抑制,并能直接损伤[[心肌]]和[[小血管]]等。小儿中毒多因误服所致;若用大量涂擦皮肤,亦可因迅速吸收而引起[[中毒]]。 ==酚类中毒的病因== 酚类引起的[[中毒]]以职业上或日常生活中意外口服或[[皮肤]]接触引起为主,其中口服更为多见,少数因医疗上使用过量或[[自杀]]引起中毒。 ==酚类中毒的症状== 误服后可引起唇及[[口腔]]、[[咽喉]]部、食道、胃肠等处粘膜的[[灼伤]]、腐烂、[[坏死]]等改变。病儿感到上述部位有烧灼痛,并有[[恶心]]、[[呕吐]],吐出物可为血性或白色凝块(腐蚀的组织),出现[[吞咽困难]]、[[腹痛]]、[[腹泻]]、[[头痛]]、[[耳鸣]],[[呼气]]及呕吐物有酚味,粪便带血。[[肾脏损害]]较重时,[[尿少]],呈深绿色,渐变黑色,其中含有[[蛋白]]、[[血红蛋白]]、管型及酚等。重症常致[[尿毒症]],同时可有[[肝脏]]损害,出现[[黄疸]]。严重者并有[[痉挛]]、[[昏迷]]、[[瞳孔缩小]]、[[心动过速]],[[体温]]及[[血压下降]],腱、[[反射]]消失,甚至在[[中毒]]后数分钟发生[[休克]]和[[呼吸衰竭]]等危象,后期可有食道狭窄[[后遗症]]。患儿偶可发生[[高铁血红蛋白血症]]。 ==酚类中毒的诊断== ===酚类中毒的检查化验=== 呕吐物及尿液毒物分析。呈黑色有助诊断。 ===酚类中毒的鉴别诊断=== 在夏季易中毒季节,应与[[中暑]]、[[急性胃肠炎]]等相鉴别。此外,急性[[二硝基苯酚]][[化合物]][[中毒]] 的[[临床表现]]与[[五氯酚中毒]]类同,应注意加以区别。 ==酚类中毒的并发症== 还可有[[嗜睡]]、[[昏迷]]、[[抽搐]]、[[咳嗽]]、[[低血压]]、[[呼吸]]加速、[[心慌]]、[[肝脏]]功能异常、[[肾衰竭]]、尿液可呈墨绿色或黑色等[[并发症]]状,严重时可死亡。 ==酚类中毒的预防和治疗方法== 家庭中常用的酚类产品如来苏[[消毒液]],浓度低,[[皮肤]]接触时一般不产生[[症状]]。接触的量大时用清水冲洗。 职业中经常接触酚类产品的工人,应当采取一定的防护措施,尽量避免皮肤、眼睛接触。 ===酚类中毒的西医治疗=== 口服[[中毒]]者迅速给生蛋清或牛奶内服,使与酚结合,随即选用微温水或[[植物油]]([[蓖麻油]])[[洗胃]],直至洗出液清澈而无酚味为止,洗胃后留置60~90ml植物油于胃中,以防止残余酚的吸收并保护胃粘膜。洗胃后可再给牛奶、生蛋清、豆浆、[[氢氧化铝凝胶]]等。洗胃很重要,即使服毒稍久,亦须进行。若[[腐蚀性]]较重,应谨慎从事。忌用矿物油和[[酒精]],因可增加胃对酚的吸收。洗胃后灌入少量植物油(蓖麻油),并给[[硫酸钠]]或[[硫酸镁]]导泻。必须及早[[输液]],纠正[[脱水]],预防[[休克]],维持[[电解质平衡]],[[利尿]]并维持碱性尿,以利[[排泄]]。如有[[酸中毒]],加用适量[[乳酸钠]]或[[碳酸氢钠]]。酌用[[抗生素]]防止[[感染]]。其他为对症治疗。恢复期中可用[[强的松]]、[[糜蛋白酶]]等防止[[瘢痕]]形成。 如有大量酚类接触[[皮肤]],用[[棉花]]浸沾[[甘油]]、[[聚乙二醇]]抹去污染物,然后用清水或[[生理盐水]]冲洗干净;皮肤[[灼伤]]处可用硫酸钠[[饱和溶液]][[湿敷]]。如酚类溅入眼内,用微温水冲洗至少15分钟,并按眼灼伤处理。粘膜受到污染,用甘油、植物油等涂洗后,再以清水冲洗。 ==酚类中毒的护理== 当[[皮肤]]接触大于5%的酚类时,立即用大量清水冲洗,有条件时可先用[[聚乙二醇]]或[[异丙醇]]冲洗,再用清水清洗。眼睛接触者用清水冲洗15分钟,如还有不适感觉,应请[[眼科]]医生治疗。 ==参看== *[[急救科疾病]] <seo title="酚类中毒,酚类中毒症状_什么是酚类中毒_酚类中毒的治疗方法_酚类中毒怎么办_医学百科" metak="酚类中毒,酚类中毒治疗方法,酚类中毒的原因,酚类中毒吃什么好,酚类中毒症状,酚类中毒诊断" metad="医学百科酚类中毒条目介绍什么是酚类中毒,酚类中毒有什么症状,酚类中毒吃什么好,如何治疗酚类中毒等。常用酚(phenol)类药物有石灰酸(苯酚)、来苏儿(煤酚皂溶液)、木馏油、雷锁辛(间苯二酚..." /> [[分类:急救科疾病]] {{导航板-中毒}}
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