匿名
未登录
创建账户
登录
医学百科
搜索
查看“酒精性胃黏膜损伤”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
酒精性胃黏膜损伤
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
[[乙醇]]、[[非类固醇]]类抗炎药(NSAID)、酸、[[胆汁]]等内外源性损伤因子达到一定浓度或剂量时,均可诱发胃黏膜损伤。胃黏膜损伤,均表现为程序化的损伤反应:首先是表层[[上皮]]的脱落产生浅表性[[黏膜]]损伤;损伤进一步发展,[[微血管]][[内皮细胞]]损伤将导致黏膜[[缺血]]、[[缺氧]],[[组织坏死]],从而发生深度黏膜损伤([[糜烂]]或[[溃疡]])。 ==酒精性胃黏膜损伤的原因== 经口摄入[[酒精]]可直接损害胃黏膜[[上皮]]的[[脂蛋白]]层,使胃黏膜屏障受损,加上胃液中氢离子回渗入[[黏膜上皮细胞]],导致[[组胺]]、[[5-羟色胺]]和[[肝素]]释放,引起[[黏膜]]下[[动脉]]短路,[[毛细血管]]压力升高与通透性增加,最终出现[[黏膜充血]]、[[红细胞]][[渗出]]、胃黏膜[[糜烂]][[出血]],甚至浅表性[[溃疡]];过量饮酒又可引起[[幽门痉挛]],延长[[胃排空]]时间,易引起[[恶心呕吐]],[[胃镜]]下常表现为急性出血糜烂[[胃炎]][1]。近年研究表明,胃黏膜的损伤与组织中[[前列腺素E2]](prostag-landin E2,PGE2)、一氧化氮(nitric oxide,NO)的减少、[[肿瘤坏死因子]](tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)的增加有关。 ==酒精性胃黏膜损伤的诊断== [[超声造影]]对急性胃黏膜损伤有一定的诊断价值。同时也可以使用[[胃镜]]来检查诊断。 ==酒精性胃黏膜损伤的鉴别诊断== [[酒精性胃黏膜损伤]]的鉴别诊断: 1、[[胃粘膜充血]]:[[急性胃炎]]的[[胃镜检查]]可见粘膜广泛[[充血]]、[[水肿]]、[[糜烂]]、[[出血]]、有时可见粘膜表面的粘液斑或[[反流]]的[[胆汁]]。Hp[[感染]][[胃炎]]时,还可见到胃粘膜微小[[结节]]形成。 2、[[胃粘膜损伤]]:胃的全部内表面覆盖着一层[[粘膜组织]],可分泌粘液,形成胃的粘液一粘膜屏障保护胃组织。胃粘膜损伤多见于胃炎、[[胃溃疡]]。 3、胃粘膜脱落:胃粘膜脱落为胃粘膜比较松驰,当胃收缩时近[[幽门]]部分的胃粘膜脱入[[十二指肠]]球腔内.临床[[症状]]就是胃炎症状。 4、[[胃粘膜增粗]]:"胃粘膜增粗"是"[[慢性萎缩性胃炎]]"(肠化,[[不典型增生]]) 的[[临床表现]]之一,慢性萎缩性胃炎为常见胃部[[疾病]]。[[动脉硬化]]、胃[[血流量]]不足、 烟酒茶的嗜好等都容易损害胃粘膜的屏障机能而引起慢性萎缩性 胃炎。[[萎缩性胃炎]]时,胃粘膜[[萎缩]]而被肠的[[上皮细胞]]取代即肠化 生;[[炎症]]继续演变,则[[细胞]]生长不典型,即[[间变]];甚至细胞[[增生]] 而致癌变。 [[超声造影]]对急性胃黏膜损伤有一定的诊断价值。同时也可以使用[[胃镜]]来检查诊断。 ==酒精性胃黏膜损伤的治疗和预防方法== 胃粘液屏障的主要成分为[[糖蛋白]],测定氯基[[己糖]]可间接反映糖蛋白的含量。实验表明[[无水乙醇]]损伤胃粘膜后,可使[[氨基己糖]]含量下降,每毫克[[蛋白]]氨基己糖含量的下降幅度显着超过[[总蛋白]]的下降幅度,说明[[胃粘膜损伤]]后主要使糖蛋白降低,而总蛋白受炎性[[渗出]]、[[出血]]等影响难以反映糖蛋白的含量。[[施维舒]]预防和治疗性用药均能显着增加氨基己糖含量,证实其具有增加糖蛋白合成、增强粘液屏障的作用。 参与胃粘液屏障的[[脂类]]中,以[[磷脂]]对H+[[拮抗]]最强,磷脂是构成粘膜疏水性的主要物质。测定磷脂和CA能反映胃粘膜表面疏水胜的变化。实验表明,[[乙醇]]致[[大鼠]]胃粘膜损阳后CA减小,磷脂下降,CA与磷脂、氨基已糖含量呈显着[[正相关]],证明磷脂和糖蛋白共同构成粘膜疏水性,对拮抗H+的弥散,保护胃粘膜起重要作用。施维舒预防和治疗性用药均使CA显着增加,并使磷脂和糖蛋白升高,证明其能增强胃粘膜疏水性,[[雷尼替丁]]则无此作用。 GMBF是构式粘膜屏障的重要因素,目前有数中测定方法,以[[激光]]多晋勒勒血流计最为常用。实验证实,胃粘摸损伤后,GMBF下降非常显着,给予施维舒预防可显着降低其下降幅度,施维舒治疗后GMAF尚高于正常对照组,表明施维舒能显着改善GMBF。GMBF的变化与胃粘膜刮取物氨基己糖和磷脂呈显着正相关,说明维持正常GMBF对粘膜[[上皮]]的[[代谢]]和粘液质量起重要作用。 胃粘膜PD是反映胃粘膜结构完整性的一项准粘膜损伤程度一致,刘海军实脸表明,大鼠胃粘膜损阳后PD显着下降,施维舒预防和治疗均使PD下降幅度减少,UI明显降低.证明其具有保护粘膜、有利于上皮修复的作用。雷尼替丁亦能改善PD及UI.但不及施维舒有效。 ==参看== *[[胃黏膜脱垂]] *[[腹部症状]] <seo title="酒精性胃黏膜损伤,酒精性胃黏膜损伤的治疗_酒精性胃黏膜损伤的原因,酒精性胃黏膜损伤怎么办_症状百科" metak="酒精性胃黏膜损伤,酒精性胃黏膜损伤治疗,酒精性胃黏膜损伤原因,酒精性胃黏膜损伤症状" metad="医学百科酒精性胃黏膜损伤症状条目页面。介绍酒精性胃黏膜损伤是怎么回事,酒精性胃黏膜损伤的原因,酒精性胃黏膜损伤怎么办,如何治疗等。乙醇、非类固醇类抗炎药(NSAID)、酸、胆汁等内外源性损伤..." /> [[分类:腹部症状]]
返回至
酒精性胃黏膜损伤
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志