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遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征
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有遗传性乳腺癌倾向的家族中,[[乳腺癌]]患者或其一、二级血亲中有两个或两个以上的[[卵巢癌]]患者,则此家族属于[[遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征]]家族。 1992年定义了3种明确的遗传性卵巢癌[[综合征]]: ①遗传性非[[息肉]]性[[结肠]]直[[肠癌]]综合征(即LynchⅡ型)。 ②[[遗传]][[位点]]特异性卵巢癌综合征。 ③遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征。 后者为3种综合征中最为常见的一种。 ==遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征的病因== 一、发病原因 本病是[[常染色体]]显性遗传,有多变的[[遗传]]外显特性。 易感[[基因]]为[[乳腺癌]]易感基因BRCA1,位于17q17S1321~D17S1325,由22个编码[[外显子]]组成,占据100kb的[[基因组]][[DNA]],[[转录产物]]7.8kb,编码[[蛋白]]含1863个[[氨基酸]]。 二、发病机制 BRCA1在[[肿瘤发生]]中的作用及调节机制还不十分清楚。 目前认为BRCA1编码[[抑癌蛋白]],对[[肿瘤]]生长产生[[降调节]],起到抑制肿瘤生长的作用。BRCA1[[基因突变]],BRCA1表达下降,具有较高的患乳腺癌和[[卵巢癌]]的风险度。 BRCA1表达与地缘因素、人种因素、[[性激素]]、[[卵巢]]组织和[[细胞]]的生长、发育[[分化]]等有关。 ==遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征的症状== 一、[[综合征]]表现: 在有[[乳腺癌]]倾向的家族中,乳腺癌患者或其1、2级血亲中有两个或两个以上的[[卵巢癌]]患者。 二、临床特点: ①家族卵巢癌患者发病年龄较早,一般为49.6~55.3岁,平均52.4岁。 ②家族乳腺癌发病年龄较早,一般发病年龄&lt;50岁。 ③家族可有[[子宫内膜癌]]、[[消化道]]癌、[[前列腺癌]]等其他类型[[肿瘤]]患者。 ④卵巢癌以浆液性[[乳头状囊腺癌]]为多见。 三、诊断要点: ①了解家族史 了解家族卵巢癌、乳腺癌、[[结肠癌]]、子宫内膜癌等[[恶性肿瘤]]的发病年龄,[[病理]]报告或死亡证明等。 ②发病年龄早 乳腺癌大多&lt;50岁,卵巢癌平均52.4岁。 ③乳腺癌易感[[基因]]BRCA1和乳腺癌易感基因BRCA2[[突变基因]]检测可阳性。 ==遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征的诊断== ===遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征的检查化验=== 1、[[阴道]][[超声]]检查 测量[[卵巢]]的大小和形态。 卵巢增大时,可及时[[腹腔镜检查]]和活检 特点:对发现较小的、无症状的卵巢[[赘生物]]较为敏感。 2、[[突变基因]]BRCA1和BRCA2测定:呈阳性。 3、.[[彩色多普勒超声]]血流图 测定卵巢血供后血流情况:脉冲指数(PI)&lt;1.0,提示为恶性。 4、.[[血清]]CA125测定 卵巢[[上皮]]性癌CA125值升高(&gt;35U/ml)。 5、[[组织病理学]]检查。 ===遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征的鉴别诊断=== 与非遗传性的阳性家族史的[[乳腺癌]]、[[卵巢癌]]鉴别: 1、不符合[[遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征]]的特点。 2、BRCA1或BRCA2[[突变]]的检测多为阴性。 ==遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征的并发症== 1、[[感染]]。 2、组织粘连。 ==遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征的预防和治疗方法== 一、预防: 筛查BRCA1[[基因突变]]: [[单链]][[构象]][[多态性]]分析变化梯度[[凝胶电泳]]、[[化学]]裂解错配、[[异源双链]][[核酸]][[分子]]测定、[[等位基因]]特异[[寡核苷酸]]杂交法、[[蛋白质]]截断试验及直接测序等。 二、[[癌症]]监测: 用于有[[遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征]]的家族成员。 ①18~21岁每月1次[[乳腺]]自检。25~35岁每年或每半年1次由临床医师对乳腺进行检查。25~35岁每年1次乳腺摄片。 ②25~35岁起每年或半年1次的[[盆腔检查]]、[[阴道]][[超声]]检查、[[血清]]CA125测定、彩色血流[[多普勒]]观察[[卵巢]]血流情况。 ===遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征的西医治疗=== 一、药物治疗: 1、口服避孕药 口服避孕药可降低携带BRCA1或BRCA2[[突变基因]]妇女患[[卵巢癌]]的危险,服药时间越长,患卵巢癌的危险性下降幅度越大。 可能机制:能抑制[[排卵]],减少[[卵巢]]表面[[创伤]]和[[上皮细胞]][[增生]],以及减少[[包涵囊肿]]形成,从而降低卵巢癌的风险。 二、手术治疗: 1、预防性[[乳房切除术]]: 注意事项:术后仍可发生[[癌变]]。 2、预防性[[卵巢切除术]]: 建议在生育后或最迟于35~40岁时进行。 一般行全子宫及双[[附件切除术]],在行其他[[妇科]]手术时也可选择性切除卵巢。 注意事项: 术后需长期服用女性[[激素]]替代治疗。 注意预防性卵巢切除术后仍可发生[[癌症]]。 三、其他特殊[[疗法]]: 1、[[妊娠]] [[妊娠期]]间的[[内分泌]]状态对卵巢能起保护作用。 注意事项:并非一次妊娠即起作用。 2、其他抑制排卵方法。 ==遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征吃什么好?== 一、[[食疗]]方 1、抗滋养液[[细胞]][[肿瘤]]: A.化[[瘕]][[猪胰]]:猪胰1 具,洗净,加酒后蒸熟,切食。 B.向日葵花:向日葵[[花托]]盘2 只,上放[[枸杞子]]30 粒,[[核桃]]肉10 枚,肉片30 克,佐料适量蒸食。 C.逍遥[[馒头蟹]]([[雷公]]蟹):逍遥馒头蟹煮熟吃肉,并以其壳磨粉,每日 克,每日 3次,吞服。 2、抗卵巢癌食疗: A .[[龙葵]][[砂糖]]茶:龙葵自15 克,[[麦饭石]]30 克,煎汁加糖代茶饮服。 B .葵花楂肉:葵花托盘60 克,煎汁取液,以液煮[[猪肉]]60 克,[[山楂]]30 克。 3、预防[[乳腺癌]]的[[豆腐]]食谱: [[海马]]拌豆腐 材料:海马3克、豆腐1块、肉末25克,[[海带]]10克,葱1根,香油、盐、[[味精]]适量。 制法:海马研成粉备用。葱洗净,切成[[葱花]]。海带水发,洗净,切成丝,煮熟备用。起小油锅,肉末炒熟装盘,将海马粉、肉末、葱花和适量的盐、味精、香油撒在豆腐上搅拌均匀。 功效:[[补肾]]抗癌。[[海马补肾]],海带软坚[[消肿]],两者都有抗癌成分,可防治妇女[[卵巢]]功能紊乱引起的乳腺癌。 4、[[铁树叶]]红枣汤 铁树叶200克,红枣10枚。两味洗净入锅中,加水适量,煎煮取汁。每日剂,分3次服,30日为一疗程。 5、[[紫草]]鹌鹑蛋 [[紫草根]]60克,鹌鹑蛋4枚。紫草与鹌鹑蛋加水共煮,至蛋熟透。去紫草。每日剂,食蛋,连服15日。 6、[[龙珠]]茶 [[龙葵子]]15克,麦饭石30克,[[红糖]]适量。龙葵子、麦饭石二味加水煎煮,去渣取汁,调入红糖。每日代茶饮用。 7、[[乌贼]][[白果]] 乌贼肉60克,白果10枚,调料适量。两味洗净,入锅中,加水适量,煮至肉烂,加调料即成。每日1次,连汤服用。 8、[[益母草煮鸡蛋]] [[益母草]]50克,鸡蛋2枚。益母草洗净切段,与鸡蛋加水同煮,鸡蛋熟后去壳取蛋再煮片刻即成。每日剂,吃蛋饮汤。 二、饮食禁忌 1、宜多吃具有抗乳腺癌作用的食物,多喝绿茶。 多吃海马、鲎、[[眼镜蛇]]肉、抹香鲸油、[[蟾蜍]]肉、海带、[[芦笋]]、[[石花菜]]。 2、摄取鱼类的脂肪酸。 每天最少食用三份(九十公克)的深海冷水鱼类,如[[鲔鱼]]、鲑鱼、大比目鱼、鲭鱼、鳕鱼、[[沙丁鱼]]等。 每日~十公克[[鱼油]][[胶囊]]补充。 3、多吃对卵巢功能的[[生理]][[性周期]]调节有益的食品,如鲍鱼、鸽蛋、乌贼、[[章鱼]]、鹌鹑、[[乌骨鸡]]、海参、鱼翅、[[燕窝]]等。 4、[[出血]]宜吃鱼翅、海参、黑木耳、鲛鱼、[[香菇]]、[[蘑菇]]、[[淡菜]]、[[蚕豆]]。 5、宜吃蓟菜、[[甜瓜]]、菱、[[乌梅]]、薏米、[[薜荔]]果、[[牛蒡]]菜、[[牡蛎]]、甲鱼、海马。 6、[[水肿]]宜吃鲟鱼、[[石莼]]、赤豆、[[玉蜀黍]]、鲮鱼、[[泥鳅]]、蛤、[[鲤鱼]]、胰鱼、鸭肉、[[莴苣]]、[[椰子浆]]。 7、[[腰痛]]宜吃[[莲子]]、核桃肉、梅子、薏米、[[韭菜]]、[[栗子]]、海蜇、芋艿、甲鱼、[[蜂乳]]、鲎、[[梭子蟹]]。 8、[[白带]]多宜吃乌贼、淡菜、牡蛎、[[文蛤]]、蛏子、龟、[[羊胰]]、雀、[[豇豆]]、白果、[[胡桃]]、海蜇、莲子、[[芡实]]、[[芹菜]]。 9、忌食生葱蒜、母猪肉、[[南瓜]]、醇酒以及陈腐、发霉等助火生痰有碍脾动的食物。 10、忌喝[[咖啡]]。 11、忌公鸡等[[发物]] 12、忌烟、酒及辛辣刺激性食物。 13、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。 14、忌[[羊肉]]、韭菜、[[狗肉]]、[[胡椒]]、姜、[[桂皮]]等温热性食物。 ==参看== *[[妇科疾病]] <seo title="遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征,遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征症状_什么是遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征_遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征的治疗方法_遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征怎么办_医学百科" metak="遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征,遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征治疗方法,遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征的原因,遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征吃什么好,遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征症状,遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征诊断" metad="医学百科遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征条目介绍什么是遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征,遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征有什么症状,遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征吃什么好,如何治疗遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征等。有..." /> [[分类:妇科疾病]]
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