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转氨酶异常增高
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[[转氨酶]]是反映[[肝脏]]功能的一项指标,在体检时常常要做这项检查。转氨酶是人体[[代谢]]过程中必不可少的“催化剂”,主要存在于[[肝细胞]]内。当肝细胞发生[[炎症]]、[[坏死]]、[[中毒]]等,造成肝细胞受损时,转氨酶便会释放到[[血液]]里,使[[血清]][[转氨酶升高]]。转氨酶水平在0—40之间是正常的。 ==转氨酶异常增高的原因== [[转氨酶]]的升高只表示[[肝脏]]可能受到了损害。除了[[肝炎]],其他很多[[疾病]]都能引起[[转氨酶增高]]。首先,人体内许多组织都含有转氨酶,比如[[心肌炎]]和[[心肌梗死]]都可能使[[天冬氨酸]][[转氨酶升高]]。其次,如果有胆[[结石]]等[[胆道梗阻]]性疾病,可能因为淤胆而使血中转氨酶水平升高。此外,对于一些看起来没什么大病的人来说,还有可能因为长期酗酒导致[[酒精]]肝,或饮食结构不合理导致[[脂肪肝]],造成转氨酶高。劳累也可能让转氨酶升高。 ==转氨酶异常增高的诊断== 通常,体检中主要检查的[[转氨酶]]有[[丙氨酸转氨酶]]([[ALT]],俗称[[谷丙转氨酶]])和[[天门冬氨酸]]转氨酶([[AST]],俗称[[谷草转氨酶]]),其中尤以前者(ALT)最为常用。1%的[[肝脏]][[细胞]]损害,可以使血中ALT的浓度增加1倍。因此,ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。 ==转氨酶异常增高的鉴别诊断== [[转氨酶]]是反映[[肝脏]]功能的一项指标,在体检时常常要做这项检查。转氨酶是人体[[代谢]]过程中必不可少的“催化剂”,主要存在于[[肝细胞]]内。当肝细胞发生[[炎症]]、[[坏死]]、[[中毒]]等,造成肝细胞受损时,转氨酶便会释放到[[血液]]里,使[[血清]][[转氨酶升高]]。转氨酶水平在0—40之间是正常的。 人体内存在很多[[氨基转移酶]],临床上通过抽血化验检测[[肝功能]]的转氨酶主要有两种,一种叫[[丙氨酸转氨酶]]([[ALT]]);另一种叫[[天门冬氨酸]]转氨酶([[AST]])。ALT及AST主要存在于肝细胞中,其他脏器中如肾、[[心肌]]、胰、[[肌肉]]、脾、胆、肺也含有一定数量的ALT和AST。ALT主要存在于[[细胞浆]]中,AST主要存在于细胞浆的[[线粒体]]中。当细胞损伤时(如[[肝炎]]、[[心肌炎]]、[[胰腺炎]]等),ALT首先进入血中,当[[细胞]]严重损伤、危及线粒体时,AST也会进入血中。此外,[[营养不良]]、酗酒、应用某些药物、[[发烧]]等情况均能使转氨酶有轻度升高。[[生理]]状态下,血清转氨酶也有[[变异]],如剧烈活动、体育锻炼、月经期时,转氨酶也可暂时升高。 由于ALT、AST主要存在于肝细胞中, 当其明显升高时常提示有[[肝损伤]]。当然,引起肝损伤的原因很多,如[[肝脏外伤]]、各种肝脏的急慢性炎症、[[脂肪肝]]、[[肝硬化]]以及[[肝癌]]。因此,当发现转氨酶升高时即不要恐慌,也不可掉以轻心,应该进一步追查原因。 一般认为,如果ALT血清值超过正常上限2-3倍,并持续两周以上,表明有肝胆[[疾病]]存在的可能须排除嗜酒、心肌炎、[[化学]][[药物中毒]]、[[寄生虫病]]等;如果测定值超过正常上限20倍,表明有肝胆疾病存在;此时若伴有阳性[[肝炎病毒]]标志物,可以诊断肝炎。ALT的正常上限是40单位,2.5倍为100单位,20倍为800单位。 [[急性肝炎]]时,ALT增高幅度较大,多在500单位以上,甚至达到1000单位以上,有时AST也明显升高。不管急性肝炎、[[慢性肝炎]]乃至肝硬化,如果AST升高幅度等于或大于ALT,即AST/ALT≥1时,常说明肝细胞损伤严重,病情相对较重。慢性肝炎ALT升高幅度不大,多在300单位以下。 通常,体检中主要检查的转氨酶有丙氨酸转氨酶(ALT,俗称[[谷丙转氨酶]])和天门冬氨酸转氨酶(AST,俗称[[谷草转氨酶]]),其中尤以前者(ALT)最为常用。1%的肝脏细胞损害,可以使血中ALT的浓度增加1倍。因此,ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。 ==转氨酶异常增高的治疗和预防方法== 中医药对于降低[[转氨酶升高]]有着明显的优势,[[中药]]降低[[转氨酶]]具有以下优点: 一、改变机体的反应性, 特别是[[慢性肝炎]]部分病人,有助于改变其[[肝细胞]]的通透性,减少酶的释放,从而间接达到降酶的目的。 二、调整肝细胞的酸碱环境; 三、提高机体的[[细胞免疫]]功能;慢性肝炎70%以上病例细胞免疫功能低于正常水平。许多[[中草药]]能改善细胞免疫功能,如能增强[[网状内皮系统]]功能,能增强[[T细胞]]的数量及提高T [[淋巴细胞]]转化率等。细胞免疫功能低下者,[[虚证]]多见,比较多的情况是[[正虚邪实]]。处理好[[扶正祛邪]]的关系,提高机体的[[免疫]]能力,也可提高降酶的效果。 四、调整病人的[[代谢]]机能:慢性肝炎造成的肝实质性损害,将引起糖、脂肪、[[蛋白质]]、[[内分泌]][[激素]]、色素物质等各种代谢紊乱,其中有些代谢紊乱可使转氨酶长期不正常,故[[肝病]]患者要积极纠正这些代谢紊乱。通过中药的调理,完全可达到目的。 ==参看== *[[小儿乙型肝炎病毒相关肾炎]] *[[非酒精性脂肪肝病]] *[[紫绀-杵状指-肝病综合征]] *[[药物性肝病]] *[[酒精性肝病]] *[[肝炎]] *[[丙型肝炎病毒感染与肾小球肾炎]] *[[乙型肝炎病毒相关性肾炎]] *[[乙型肝炎抗原血症]] *[[甲状腺功能亢进性肝病]] *[[老年人酒精性肝病]] *[[老年人药物性肝病]] *[[老年人病毒性肝炎]] *[[庚型病毒性肝炎]] *[[急性乙肝]] *[[甲型病毒性肝炎]] *[[乙型肝炎病毒性关节炎]] *[[肝炎病毒相关风湿病]] *[[腹部症状]] <seo title="转氨酶异常增高,转氨酶异常增高的治疗_转氨酶异常增高的原因,转氨酶异常增高怎么办_症状百科" metak="转氨酶异常增高,转氨酶异常增高治疗,转氨酶异常增高原因,转氨酶异常增高症状" metad="医学百科转氨酶异常增高症状条目页面。介绍转氨酶异常增高是怎么回事,转氨酶异常增高的原因,转氨酶异常增高怎么办,如何治疗等。转氨酶是反映肝脏功能的一项指标,在体检时常常要做这项检查。转氨酶是人..." /> [[分类:腹部症状]]
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