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转氨酶升高
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[[转氨酶]](aminotransferase,transaminase)是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类[[酶]]。普遍存在于动物、植物组织和微生物中,心肌、脑、肝、肾等动物组织以及绿豆芽中含量较高。但是转氨酶升高的程度不一样,疾病的种类也就不一样。 [[文件:转氨酶升高.jpg]] ==转氨酶升高的原因== 转氨酶高不一定都是[[肝炎]]。ALT的升高只表示肝脏可能受到了损害。除了肝炎,其他很多疾病都能引起转氨酶增高。引起转氨酶升高的常见原因有以下几则: #肝脏本身的疾患,特别是各型[[病毒型肝炎]]、[[肝硬化]]、[[肝脓肿]]、[[肝结核]]、[[肝癌]]、[[脂肪肝]]、[[肝豆状核变性]]等,均可引起不同程度的转氨酶升高。 #除肝脏外,体内其他脏器组织也都含有此酶,因此当[[心肌炎]]、[[肾盂肾炎]]、[[大叶性肺炎]]、[[肺结核]]、[[乙型脑炎]]、[[多发性肌炎]]、[[急性败血症]]、[[肠伤寒]]、[[流脑]]、疟疾、胆囊炎、[[钩端螺旋体病]]、[[流感]]、[[麻疹]]、[[血吸虫病]]、[[挤压综合征]]等,亦均可见血中转氨酶升高。 #因为转氨酶是从胆管排泄的,因此如果有胆管、胆囊及胰腺疾患,胆管阻塞,也可使转氨酶升高,比如肝内、外胆汁淤积。 #药源性或中毒性肝损害,以及药物过敏都可引起转氨酶升高,并常伴有淤胆型黄疸和肝细胞损伤。例如生病时吃了会损伤肝脏的药物,[[红霉素]]、[[四环素]]、[[安眠药]]、[[解热镇痛药]]、[[避孕药]],还有[[半夏]]、[[槟榔]]、[[青黛]]等中药。在停用这些药物后,转氨酶水平会很快恢复正常。 #正常[[妊娠]]、妊娠中毒症、[[妊娠急性脂肪肝]]等也是转氨酶升高的常见原因。 #对于一些看起来没什么大病的人来说,还有可能因为长期酗酒导致酒精肝,或饮食结构不合理导致脂肪肝,造成转氨酶高。 另外,健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物,都可能使转氨酶暂时偏高。如果在检查转氨酶前一晚加班工作,没睡好觉,或是体检前早餐时吃了油炸的东西,检查结果可能就会超出正常范围。一个人刚刚在操场上跑了几圈,就立刻检查他的转氨酶水平,结果也可能会高出正常范围。中国是一个乙肝大国,所以一旦检查出肝功能异常,必须得进行进一步检查,以便排除病毒性肝炎,尤其是乙肝。 ==患者注意事项== 当检查出肝功能异常,首先得考虑是否其他原因影响,比如剧烈运动后、吃了油炸食物等,下一步必须得到正规医院做[[乙肝两对半检查]],因为中国是一个乙肝大国,据统计有差不多1亿人感染乙肝病毒,所以决不能掉以轻心。假如乙肝两对半检查出乙肝病毒阳性,那么下一步就应该到专科医院进行诊治,是否有必要采取抗病毒治疗等。 隔一段时间后再重新检查一次肝功能,检查前休息好,正常饮食,不服药任何药物,如果还是转氨酶升高的话,那么就要找原因了。 ==参看== [[转氨酶]] ==参考文献== *《诊断学》人民卫生出版社第七版医学教材.陈文彬、潘祥林主编 *《乙型肝炎基础与临床》骆抗先主编
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转氨酶升高
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