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为使君子科植物[[诃子]]Terminalia chebula Retz. 或[[绒毛]]诃子Terminalia chebula Retz. var. tomentella Kurt.的干燥成熟果实。 诃子, 又名[[诃黎勒]], 是[[中药]][[收敛剂]]中的一味常用药。具有“ 敛肺, 涩肠, 下气”之功效, 可治疗“ 久咳、[[失音]]、久泻、久痢、[[脱肛]]、[[便血]]、[[崩漏]]、带下、[[遗精]]、[[尿频]]” 等病证。 【[[性味]]与归经】苦、酸、涩,平。归肺、[[大肠经]]。 【功能与主治】涩肠敛肺,[[降火]]利咽。用于久泻久痢,便血脱肛,[[肺虚]][[喘咳]],久嗽不止,[[咽痛]]音哑。 清. 黄元御曰“ 诃黎勒苦善泄而酸善纳。苦以破其壅滞,使上无所格而下无所碍酸以益其收敛, 使逆者自降而陷者自升, 是以咳利俱止也。其治胸满心痛, [[气喘]]痰阻者, 皆破壅降逆之力其治崩中、带下、便血、堕胎者, 皆疏郁升陷之功也。” 其性温, 固其所治病证以感寒, 或[[虚寒]], 或无明显[[寒热]]偏性之气机失调证为主。诃子集通涩于一身, 必通而不过, 涩而不奎, 药性平和。 【植物形态】诃子大[[乔木]],高达20~30米。 叶互生或近对生,卵形或椭圆形,长7~25厘米,宽3~15厘米,先端短尖,基部钝或圆,全缘,两面均秃净,幼时叶背薄被[[微毛]];叶柄粗壮,长1.5~2厘米,有时于顶端有2个腺体。 [[穗状花序]]生于枝顶或叶腋,花两性,黄色;萼杯状,长约3毫米,先端5裂,裂片三角形,先端尖锐,内面被毛;花瓣缺;[[雄蕊]]10,着生于萼管上,花药黄色,心脏形;子房下位,1室,胚珠2枚,[[花柱]]长突出。 [[核果]]倒卵形或椭圆形,长2.5~4.5厘米,幼时绿色,热时黄褐色,表面光滑,干时有5棱。 种子1颗。 花期6~8月。 果期8~10月。 多栽于路旁或村落附近。 原产印度、缅甸等处。 我国西藏、云南、广东、广西等地均有分布。 其[[变种]]植物恒河诃子亦同供药用。 与上种的主要区别点为:植物的枝、叶、花序及子房均密被白色柔毛;花序及花较密集;果实较小,被毛。 广西有栽培。 以上植物的叶(诃子叶)、幼果([[藏青果]])、果核(诃子核)亦供药用,各详专条。 【采集】秋末冬初果实成熟时采摘,晒干。 【药材】干燥果实呈卵形或近圆球形,长3.5厘米,径1.5~2厘米。 表面黄绿色或灰棕色,微带光泽,有5条纵棱及多数纵[[皱纹]],并有细密的横向纹理,基部有一圆形的果柄残痕。 质坚实,断面灰黄色,显沙性,陈久则呈灰棕色。 内有黄白色坚硬的核,钝圆形。 核壳厚,砸碎后,里有白色细小的种仁。 气微,味酸涩。 以黄棕色、有光泽,坚实者为佳。 主产云南,广东、广西等地亦产。 【[[化学]]成分】果实[[含鞣质]]23.60~37.36%,其成分为诃子酸、诃黎勒酸、1,3,6-三[[没食子]]酰[[葡萄糖]]及1,2,3,4,6-五没食子酰葡萄糖、鞣[[云实]]精、原诃子酸、葡萄糖没食子鞣甙、并[[没食子酸]]及没食子酸等。 又含[[莽草酸]]、去氢莽草酸、[[奎宁酸]]、[[阿拉伯糖]]、[[果糖]]、葡萄糖、[[蔗糖]]、[[鼠李糖]]和[[氨基酸]]。 还含番泻甙A、诃子素、[[鞣酸]]酶、[[多酚氧化酶]]、[[过氧化物酶]]、[[抗坏血酸氧化酶]]等。 树皮含β-[[谷甾醇]]、[[鞣质]]、并没食子酸、没食子酸和焦性[[儿茶酚]]。 【药理作用】①一般药理作用果实含鞣质较多,有鞣质的一般作用(见[[五倍子]]条),如收敛、[[止泻]]等。 ②[[抗菌作用]]体外试验证明,对4~5种[[痢疾杆菌]]都有效,尤以诃子壳为佳。 诃子水煎剂(100%)除对各种痢疾杆菌有效外,且对[[绿脓杆菌]]、[[白喉]][[杆菌]]作用较强,对[[金黄色葡萄球菌]]、[[大肠杆菌]]、[[肺炎]]球菌、[[溶血性]]链球菌、[[变形杆菌]]、[[鼠伤寒杆菌]]亦有作用(纸片法);对痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌的有效浓度分别为1:32,1:128,1:64([[试管]]法)。 诃子在体外有良好的抗[[伤寒杆菌]]的作用,用[[盐酸]]、[[乙醚]]提取的[[乙醇]]提取物具有更高的[[抗菌]]及抗真菌作用。 ③其他作用从干果中用80%乙醇提得的诃子素,对[[平滑肌]]有[[罂粟碱]]样的[[解痉]]作用;除鞣质外还含有致泻成分,故与大黄相似,先致泻而后收敛。 含诃子的中药复方曾报告有某些抗癌效果。 同属植物Terminalia belenica的果实的醇提取物有促进胆汁分泌、降压、抑制平滑肌的作用。 其种子仁中所含之油与[[蓖麻油]]相似,对小鼠有[[泻下]]作用,[[水解产物]](与蓖麻油相似)也有刺激作用,[[毒性]]不大。 【炮制】[[诃子肉]]:用锤打开诃子果皮,除去果核即得。 炒诃子:清水洗净,晒干,入锅内用武火炒至表面深黄色为度,取出放凉。 ①《雷公炮炙论》:凡修事诃黎勒,先于酒内浸,然后蒸一伏时,其诃黎勒以刀削路,细锉,焙干用之。 ②《本草述钩元》:诃黎勒,[[水泡]],面包煨热[[去核]],或酒浸蒸,去核,焙干。 【性味】苦酸涩,温。 ①《药性论》:味[[苦甘]]。 ②《唐本草》:味苦,温,无毒。 ③《海药本草》:味酸涩,温,无毒。 【归经】入肺、胃、大肠经。 ①《雷公炮制药性解》:入肺、肝、脾、肾、[[大肠]]五经。 ②《本草求真》:入大肠、胃经。 【功用主治-诃子的功效】敛肺,涩肠,下气。 治久咳失音,久泻,久痢,脱肛,便血,崩漏,带下,遗精,尿频。 ①《南方草木状》:可作饮,变白髭发令黑。 ②《药性论》:通利津液,主破胸脯结气,止水道,黑髭发。 ' ③《唐本草》:主冷气心腹胀满,下宿物。 ④《海药本草》:主五膈气结,心腹虚痛,赤白诸痢及[[呕吐]][[咳嗽]],并宜使皮,其主嗽。 肉炙治眼涩痛。 ⑤《日华子本草》:[[消痰]],下气,除烦,治水,调中,止泻痢,[[霍乱]],[[奔豚]][[肾气]],[[肺气]][[喘急]],[[消食开胃]],[[肠风]]泻血,崩中带下,五膈气,[[怀孕]]未足月[[漏胎]]及胎动欲生,胀闷气喘。 并患痢人后分急痛产后阴痛,和蜡烧熏及热煎汤熏洗。 ⑥《本草图经》:治痰嗽[[咽喉不利]],含三数枚。 ⑦《本草通玄》:生用则能[[清金]][[行气]],煨用则能暖胃[[固肠]]。 【用法与用量】内服:煎汤,1~3钱;或入丸、散。 外用:煎水熏洗。 【宜忌】凡外邪未解,内有[[湿热]][[火邪]]者忌服。 ①《品汇精要》:[[气虚]]人忌多服。 ②《医学入门》:气虚及暴嗽、初泻,不可轻用。 ③《本草经疏》:咳嗽因于肺有[[实热]],[[泄泻]]因于湿热所致,气喘因于火热冲上,带下因于[[虚热]]而不因于虚寒,及肠辩初发,湿热正盛,[[小便不禁]]因于肾家虚火,法并忌之。 ④《本草求真》:虚大不宜独用。 【选方】①治久咳语声不出:诃子(去核)一两,[[杏仁]](泡,去皮、尖)一两,[[通草]]二钱五分。 上细切,每服四钱,水一盏,[[煨生姜]]切五片,煎至八分,去滓,食后[[温服]]。 (《[[济生方]]》诃子饮) ②治嗽,气嗽久者亦主之:生诃黎一枚,含之咽汁。 瘥后口爽不知食味,却煎[[槟榔]]汤一碗服之。 (《经验方》) ③治失音,不能言语者:诃子四个(半炮半生),[[桔梗]]一两(半炙半生),[[甘草]]二两(半炙半生)。 上为细末,每服二钱,用童子小便一盏,同水一盏,煎至五七沸,温服。 (《宣明论方》诃子汤) ④治[[结膜炎]]:诃子、[[栀子]]、[[楝]]子各等量。 共研细末,每次钱,水煎服,每日服三次。 (内蒙古《[[中草药]]新医疗法资料选编》) ⑤治老人久泻不止:诃黎勒三分(煨,用皮),[[白矾]]一两(烧灰)。 上药捣细罗为散。 每服不计时候,以粥饮调下二钱。 (《圣惠方》诃黎勒散) ⑥治气利:诃黎勒十枚(煨),为散,粥饮和,[[顿服]]。 (《[[金匮要略]]》诃黎勒散) ⑦治脱肛日久,服药未验,复下赤白脓痢,作[[里急后重]],白多赤少,不任其苦:御米壳(去蒂萼,蜜炒)、[[橘皮]]各五分,[[干姜]](炮)六分,诃子(煨,去核)七分。 上为细末,都作一服,水二盏,煎至一盏,和渣空心热服。 (《[[兰室秘藏]]》诃子皮散) ⑧治肠风泻血:诃黎勒十个(酒润,草纸裹,煨熟,肉与核共捣细),[[白芷]]、[[防风]]、[[秦艽]]各-两。 俱微炒,研为末,米糊丸,[[梧桐子]]大.每早晚各服三钱,白汤下。 (《本草汇言》) ⑨治[[白带]]白淫,因虚寒者:诃黎勒十个(酒润,草纸裹,煨熟,内与核共捣细),[[白术]]、[[黄芪]]、[[当归]]、[[杜仲]]、[[蛇床子]]、北[[五味子]]、[[山茱萸肉]]各二两。 俱炒研为末,炼[[蜜丸]],梧桐子大。 每早服三钱,白汤下。 (《医林集要》) ⑩治老人气虚不能收摄,小水频行,缓放即自遗下,或涕泪频来,或口涎不收:诃黎勒,不用煨制,取肉,时时干嚼化,徐徐含咽。 (《本草汇言》) ⑾治[[口疮]]经久不愈:诃黎勒五个(酒润,草纸裹煨熟,肉与核共捣细),好[[冰片]]一分。 共研匀细,不时掺入少许,口含徐徐咽下。 (《本草汇言》) 【临床应用】①治疗[[大叶性肺炎]]取诃子肉5钱,[[瓜蒌]]5钱,百部3钱,为1日量,水煎分两次服。 临床观察20例,多数均能在1~3天内[[退热]],3~6天内[[白细胞]]下降至正常,6~11天内[[炎症]]吸收,未发现不良[[副作用]]。 ②治疗[[细菌]]性痢疼用20%诃子液作保留[[灌肠]],每日2次,每次~40毫升;同时口服诃子[[肠溶胶囊]],每日~4次,每次粒,饭前两小时服,[[症状]]好转后剂量减半,再服3~4次。 临床治疗25例,23例痊愈,其中[[体温]]恢复正常平均为2.4天,[[腹泻]]及粪便性状明显好转平均为2.8天,大便恢复正常、[[腹痛]]及里急后重消失平均为2.9天。 除个别服药有[[恶心]]外,其他无不良反应。 ③治疗白喉带菌者内服10%诃子煎液,每天3~4次,每次约100~150毫升。 局部可用煎液含漱,每天4~5次;或用蒸过的诃子含咽,每天4~5次,每次~2粒;亦可用50%煎液喷射[[鼻腔]]及咽喉部,每天1次。 临床观察20例(其中1例中途加用他药治疗),服药后经连续3次以上喉拭培养均为阴性。 用药时间最短4天,最长17天,平均为6.9天。 【名家论述】①《纲目》:诃子,同[[乌梅]]、五倍子用,则收敛;同橘皮、[[厚朴]]用,则下气;同人参用,则能补肺治咳嗽。 东垣云,嗽药不用者,非矣,但咳嗽未久者不可骤用尔。 嵇含《草木状》言作饮久服,令髭发白者变黑,亦取其涩也。 ②《本草经疏》:诃黎勒其味苦涩,其气温而无毒。 苦所以泄,涩所以收,温所以通,惟敛故能主冷气,心腹胀满;惟温故下食。 甄权用以止水道,萧炳用以止肠澼[[久泄]],苏颂用以疗肠风泻血、带下,[[朱震亨]]用以实大肠,无非苦涩收敛,治标之功也。 ③《药品化义》:诃子能降能收,兼得其善,盖金空则鸣,肺气为火邪郁遏,以致吼喘咳嗽,或至声哑,用此烽火敛肺,则肺窍无壅塞,声音清亮矣。 取其涩可去脱,若久泻久痢,则实邪去而[[元气]]脱,用此同[[健脾]]之药,固涩大肠,泻痢自止。 但苦能泄气,[[真气]]太虚者,宜少用之。 [[分类:中医]][[分类:中草药]]
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