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解剖学/淋巴管和淋巴结
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{{Hierarchy header}} 人体各部的[[淋巴管]]和[[淋巴结]] (一)头颈部的淋巴管与淋巴结 1.'''[[头部]]的淋巴结''' 头部淋巴结多位于头颈交界处,有后向前依次有: (1)[[枕淋巴结]] occipital lymph nodes 位于枕部皮下,[[斜方肌]]起点的表面,收纳枕部和项部的[[淋巴]]。 (2)耳后淋巴结postauricular lymph nodes 位于[[胸锁乳突肌]]止点表面,又称[[乳突淋巴结]],收纳[[颅顶]]、[[颞区]]和[[耳廓]]后面的淋巴。 (3)[[腮腺]]淋巴结parotid lymph nodes 在腮腺表面及实质内有,分浅、深两组,收纳额、颞区、耳廓和[[外耳道]]及腮腺等处的淋巴。 (3)[[下颌下淋巴结]]submendibular lymph nodes 位于[[下颌下腺]]附近,收纳面部及[[口腔]]器官的淋巴。 (4)[[颏下淋巴结]]submental lymph nodes 位于[[颏下三角]]内,[[引流]]颏部、[[下唇]]中部及[[舌尖]]的淋巴。以上各组淋巴结的输出管汇入[[颈外侧淋巴结]]。 2.'''[[颈部]]的淋巴结''' 分为颈前和颈外侧淋巴结 (1)[[颈前淋巴结]]anterior cervical lymph nodes 位于[[舌骨]]下方,喉、[[甲状腺]]及[[气管]]颈段的前方,收纳上输器官的淋巴,输出管注入颈外侧深淋巴结。 (2)'''颈外侧淋巴结''' 可分为浅、深两群。 '''1)[[颈外侧浅淋巴结]]'''superficial lateral cervical lymph nodes 位于胸锁乳突肌表面,沿[[颈外静脉]]排列,收纳颈部浅层及头部淋巴结的输出管,其输出管注入颈外侧深淋巴结。 '''2)颈外侧深淋巴结'''deep lateral cervical lymph nodes 位于胸锁乳突肌深面,沿[[颈内静脉]]排列,收集头颈部、胸壁上部及[[乳房]]上部的淋巴,其输出管汇合成左、[[右颈干]]。此群淋巴结以[[肩胛舌骨肌]]为界分为'''[[颈外侧上深淋巴结]]'''superior deep lateral cervical lymph nodes和'''[[颈外侧下深淋巴结]]'''inferior deep lateral cervical lymph nodes。 '''颈外侧上深淋巴结 '''沿颈内静脉上段排列''','''其中比较重要的有: '''[[颈内静脉二腹肌淋巴结]]'''jugulodigastric lymph nodes 位于[[二腹肌]]后腹与颈内静脉交角处,又称角淋巴结,收纳鼻咽部、[[舌根]]和[[腭扁桃体]]的淋巴。 '''颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结'''juguloomohyoid lymph nodes 位于颈内静脉与[[肩胛骨]]肌[[中间腱]]交叉处附近,引流舌尖的淋巴,舌尖部癌常先转移至此。 '''[[副神经]]淋巴结''' 沿副神经排列。 '''颈外侧下深淋巴结''' 主要沿颈内静脉下段排列,沿颈横[[血管]]排列的淋巴结称为'''[[锁骨上淋巴结]]'''supraclavicular lymph nodes,其中位于前斜角肌前方的称为'''[[斜角肌]]淋巴结''',左侧的斜角肌淋巴结称为'''virchow淋巴结''',[[食管]]下段癌或[[胃癌]]转移时常可累及此淋巴结。 '''[[咽后淋巴结]]'''retrophayngeal lymph nodes 位于咽后壁和椎前[[筋膜]]之间,收纳[[鼻腔]]后部、[[鼻旁窦]]及鼻咽部的淋巴,[[鼻咽癌]]时常先转移至此群。 {{图片|glp3vh4o.jpg|}} {{图片|glp3v4uj.jpg|}} [[上肢]]的[[浅淋巴管]]伴[[浅静脉]]行于[[皮下组织]]中,[[深淋巴管]]与深血管伴行。浅、深淋巴管都直接或间接注入[[腋淋巴结]]。 '''1.腋 淋 巴 结'''axillary lymph nodes 位于[[腋窝]]内,按位置分为5群: (1)'''[[胸肌淋巴结]] ''' 位于[[胸小肌]]下缘,胸外侧动、[[静脉]]周围,收纳胸、腹外侧壁和乳房外侧和中央部的淋巴管; (2)'''外侧淋巴结 ''' 位于[[腋静脉]]远侧段周围,收纳上肢大部分浅、深淋巴管; (3)'''[[肩胛下淋巴结]]''' 位于腋窝后壁、肩胛下动、静脉周围,收纳项背部、[[肩胛区]]的淋巴; (4)'''[[中央淋巴结]]''' 位于腋窝中央[[疏松结缔组织]]中,接受以上3群淋巴结的输出管; (5)'''腋[[尖淋巴结]] ''' 位于腋尖部,沿腋静脉近侧段排列,收纳中央淋巴结的输出管以及乳房上部淋巴管。其输出管大部分组成[[锁骨]]下干,左侧锁骨下干注入[[胸导管]],右侧注入[[右淋巴导管]]。 {{图片|glp3vb60.jpg|}} (三) [[胸部]]的淋巴结 可分为胸壁和[[胸腔]]脏器的淋巴结。 1.胸壁淋巴结:胸壁的淋巴结主要有[[胸骨旁淋巴结]]、[[膈上淋巴结]]及[[肋间淋巴结]]。 '''胸骨旁淋巴结'''parasternal lymph nodes 沿[[胸廓]]内动、静脉排列,收纳脐以上腹前壁、乳房内侧部、膈和肝上面的淋巴,输出管汇入[[支气管]][[纵隔]]干或直接汇入胸导管。 2.胸腔脏器淋巴结:胸腔脏器淋巴结包括 '''(1)[[纵隔前淋巴结]] '''anterior mediastinal lymph nodes 位于胸腔[[大血管]]和[[心包]]前方,收纳[[胸腺]]、心包、心、膈和肝上面的巴管,输出管注入支气管纵隔干; (2)[[纵隔后淋巴结]]posterior mediastinal lymph nodes 位于食管和胸主脉周围,收纳食管、胸主脉及膈的淋巴管。其输出管多直接注入胸导管。 '''(3)气管、支气管、肺的淋巴结''' 包括在肺内沿支气管和[[肺动脉]]的分支排列的'''肺淋巴结''',收纳肺的淋巴管,输出管注入位于[[肺门]]处的'''支气管肺门淋巴结'''bronchopulmonary hilar lymph nodes,或称肺门淋巴结。肺门淋巴结的输出管注入[[气管杈]]周围的'''气管支气管上淋巴结'''和'''气管支气管下淋巴结''',他们的输出管注入位于气管两侧的'''[[气管旁淋巴结]]'''paratracheal lymph nodes 。左、右气管旁淋巴结和纵隔前淋巴结的输出管汇合成'''左、右支气管纵隔干'''。 {{图片|glp3vn68.jpg|}} (四)[[下肢]]的淋巴管和淋巴结 下肢的淋巴管分为浅、深淋巴管,浅淋巴管伴浅静脉行于皮下组织中,深淋巴管与深部血管束伴行,浅、深淋巴管都直接或间接的注入[[腹股沟淋巴结]]。下肢淋巴结主要有: 1.腘窝淋巴结 位于腘窝内,收纳[[小腿]]后外侧部的浅淋巴管和足、小腿的深淋巴管。 '''2. 腹股沟淋巴结'''inguinal lymph nodes 腹股沟淋巴结位于[[腹股沟韧带]]下方,股前面上部,以[[阔筋膜]]为界可分为[[腹股沟浅淋巴结]]和[[腹股沟深淋巴结]]。 '''(1)腹股沟浅淋巴结'''superfical inguinal lymph nodes 位置:上组沿腹股沟韧带下方排列,下组位于[[大隐静脉]]末端排列。 收纳:腹股沟浅淋巴结收纳腹前壁下部、臀部、[[会阴]]、外生殖器和下肢的大部分的浅淋巴管,其输出管注入腹股沟深淋巴结和[[髂外淋巴结]]。 '''(2)腹股沟深淋巴结'''deep inguinal lymph nodes 位置;[[股静脉]]根部周围 收纳:腹股沟浅淋巴结的输出管和下肢的深淋巴管,其输出管注入髂外淋巴结。 (五)[[盆部]]的淋巴管和淋巴结 盆部的淋巴结主要包括:髂外淋巴结、髂内淋巴結、[[骶淋巴结]]和[[髂总淋巴结]]。 '''1.髂外淋巴结'''external iliac lymph nodes 沿[[髂外动静脉]]排列, 收纳[[腹股沟]]浅、深淋巴结的输出管以及腹前壁下部深层、[[膀胱]]、[[前列腺]]或[[子宫]]、阴道上部的部分淋巴管。 '''2.[[髂内淋巴结]]'''internal iliac lymph nodes 沿[[髂内动脉]]及其分支排列,收纳大部分盆壁、[[盆腔]]脏器,会阴深部及臀部的深淋巴管,髂内、髂外淋巴结的输出管都注入髂总淋巴结。 3.骶淋巴结sacral lymph nodes 位于[[骶骨]]前面,收纳盆后壁、[[直肠]]、前列腺或子宫的淋巴管,其输出管也注入髂总淋巴结。 '''4.髂总淋巴结'''common iliac lymph nodes 位于髂总动、静脉周围,通过上述三组淋巴结的输出管,收集下肢、盆部及腹壁下部的淋巴,其输出管注入腰淋巴结。 (六)[[腹部]]的淋巴结 腹部的淋巴结包括腰淋巴结、[[腹腔淋巴结]]和[[肠系膜]]上、下淋巴结。 '''1.腰淋巴结'''lumbar lymph nodes 位于[[下腔静脉]]和[[腹主动脉]]周围,有30~50个,除收纳腹后壁的淋巴管外,还收纳腹腔成对器官的淋巴管以及髂总淋巴结的输出管。腰淋巴结的输出管汇成左、[[右腰干]],参与合成[[乳糜池]]。 '''2.腹腔淋巴结'''celiac lymph nodes 位于[[腹腔干]]周围,收纳肝、[[胆囊]]、胰、脾、胃、十二指肠等器官的淋巴。沿腹腔干的分支排列的淋巴结有:'''[[胃左淋巴结]]'''left gastric lymph nodes位于[[胃左动脉]]周围;'''胃右淋巴结'''right gastric lymph nodes位于[[胃右动脉]]附近;[[脾门]]处有'''[[脾淋巴结]]''';'''胃网膜左淋巴结'''left gastroomental lymph nodes位于[[胃网膜左动脉]]周围;'''胃网膜右淋巴结'''right gastroomental lymph nodes沿[[胃网膜右动脉]]排列,它们分别收集同名动脉分布区的淋巴。'''[[幽门下淋巴结]]'''subpyloric lymph nodes位于[[幽门]]的下方,收纳幽门部、十二指上部和[[胰头]]的淋巴管以及胃网膜右淋巴结的输出管;其输出管向上汇入位于幽门上方的'''幽门上淋巴结'''suprapyloric lymph nodes。 以上这些淋巴结的输出管最后都汇入腹腔淋巴结。 '''3.肠系膜上淋巴结'''superior mesenteric lymph nodes 位于[[肠系膜上动脉]]根部周围,收集[[十二指肠]]下半部、[[空肠]]、[[回肠]]、[[阑尾]]和[[盲肠]]、[[升结肠]]、[[横结肠]]及胰头的淋巴,发出输出淋巴管组成肠干。 '''4.[[肠系膜下淋巴结]]'''inferrior mesenteric lymph nodes 肠系膜下淋巴结位于[[肠系膜下动脉]]根部,收集自[[结肠左曲]]至直肠上部的淋巴管,其输出管与肠系膜上淋巴结及腹腔淋巴结的输出管共同组成肠干。 {{Hierarchy footer}} {{人体解剖学精要图书专题}}
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