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{{头部模板-炎症}} [[角膜基质炎]] ==疾病概述== 发生在[[角膜]]基质内的一种[[炎症]],不形成[[溃疡]]是其特征。以胎传性[[梅毒]][[感染]]引起的最为典型,经常波及双眼,主要发生于少年,目前国内已极罕见。[[结核]]、[[风湿]]、[[麻风]]等疾病亦可波及眼部而发生角膜基质炎。患眼有[[怕光]]、流泪、[[眼痛]]、异物感和[[视力减退]]等[[症状]]。[[眼睑]]常处于[[痉挛状态]],难以自行睁开。[[角膜混浊]]一般从边缘部开始,逐渐向角膜中央扩展;炎症高潮时,角膜因[[肿胀]]而变得很厚,但从不出现溃疡。 ==疾病分类== [[眼科]] ==疾病描述== 角膜基质炎是位于角膜基质深层的非化脓性炎症,主要表现为角膜基质[[水肿]]、[[淋巴细胞]][[浸润]],常有深层[[血管]]形成。 ==症状[[体征]]== <b>①[[先天性梅毒]]性 </b> 是先天型梅毒度最常见的迟发表现,多在青少年时期5-20岁发病,女性多于男性。初期为单侧,数周数月后常累及双眼。起病时可有眼痛、流泪、[[畏光]]等刺激症状,[[视力]]明显下降。角膜基质深层有浓密的[[细胞]]侵润,多从周边向中央扩展,病变角膜增厚、[[后弹力层]]皱褶,外观呈毛玻璃状。常伴[[虹膜睫状体炎]]。炎症持续数周或数月后,新生血管长入,在角膜板层间呈红色毛刷状。炎症消退后,水肿消失,少数患者遗留厚薄不同的[[瘢痕]],[[萎缩]]的血管在[[基质]]内表现为灰白色纤细丝状物,称为幻影血管。先天性梅毒除角膜基质炎外,还常合并Hutchison齿、马鞍鼻、口角[[皲裂]]、[[马刀]][[胫骨]]等先天性梅毒体征。另外通过梅毒[[血清学检查]]可得到确诊。 <b>②后天性梅毒性 </b> 临床少见,多[[单眼]]受累,[[炎症反应]]比先天型煤度引起者要轻,常侵犯角膜某一象限,伴有前[[葡萄膜炎]]。 <b> ③结核性 </b> 较少见,多单眼发病,侵犯部分角膜,在基质的中、深层出现灰黄色斑块状或[[结节]]状侵润灶,有分枝新生血管侵入。病程缓慢,可反复发作,[[晚期]]角膜遗留浓厚瘢痕。 <b> ④其他 </b> 可见于Cogan[[综合征]]( [[眩晕]]、[[耳鸣]]、听力丧失和角膜基质炎)、[[水痘]]-[[带状疱疹病毒]]、EB[[病毒]]、[[腮腺炎]]、[[风疹]]、[[莱姆病]]、[[性病淋巴肉芽肿]]、蟠尾[[丝虫病]]等。各有独特表现。 ==疾病病因== 可能和血循环[[抗体]]与[[抗原]]在角膜基质内发生的剧烈[[免疫反应]]有关。先天性梅毒为最常见的原因,结核、[[单纯疱疹]]、[[带状疱疹]]、麻风、腮腺炎等也可引起本病。 ==[[病理]]生理== 可能和血循环抗体与抗原在角膜基质内发生的剧烈免疫反应有关。先天性梅毒为最常见的原因,结核、单纯疱疹、带状疱疹、麻风、腮腺炎等也可引起本病。 ==诊断检查== 根据[[临床表现]],[[镜检]]可诊断。 ==治疗方案== ①药物:针对病因全身给予抗梅毒或抗结合治疗。 ②眼部治疗:伴有虹膜睫状体炎,需1%[[阿托品]]眼液或[[眼膏]]散瞳;点用[[糖皮质激素]]可以减轻[[角膜炎]]症及症状,但要持续使用,防止症状反复。 ③患者畏光强烈,可戴深色眼镜。 ④[[角膜移植]]:用于[[角膜瘢痕]]形成造成视力障碍者。 ==疾病预防== 无特殊。 ==相关药品== 阿托品 [[可的松]] [[分类:疾病]] {{导航板-炎症}} {{导航板-眼和眼疾病}} [[分类:眼]]
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