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{{头部模板-药品}} '''西咪替丁注射液'''(Cimetidine Injection),商品名'''福鑫'''、'''泰为美'''。用于[[消化道]][[溃疡]]。 本药品被归类到[[治疗胃肠疾病的药品列表|胃肠疾病用药]]、[[治疗胃及十二指肠溃疡的药品列表|胃及十二指肠溃疡]]等药品分类。 ==西咪替丁注射液的副作用(不良反应)== 1.[[消化系统]]反应。较常见[[腹泻]]、[[腹胀]]、[[口干]]、[[血清]][[氨基转移酶]]轻度升高,偶见严重[[肝炎]]、肝坏、肝脂肪性变等。动物实验和临床均有应用本品导致[[急性胰腺炎]]的报道。突然停药,可能导致慢性[[消化性溃疡穿孔]]。 2. [[泌尿系统]]反应。有引起急性间质[[肾炎]]致[[衰竭]]的报道,但此种[[毒性反应]]是可逆的。 3. [[造血系统]]反应。对[[骨髓]]有一定抑制作用。少数病人发生可逆性中等程度的[[白细胞]]或[[粒细胞减少]]。 4. [[中枢神经系统]]反应。可通过[[血脑屏障]],具有一定的[[神经]][[毒性]]。较常见有[[头晕]]、 [[头痛]]、[[疲乏]]、[[嗜睡]]等。少数可出现不安,[[感觉迟钝]],语言含糊,出汗或[[癫痫]]样发作,以及[[幻觉]]、妄想等症状,引起[[中毒症状]]的[[血药浓度]]多在2ug/ml,而且多发生于老人、幼儿或[[肝肾]]功能不全的患者。出现神经毒性后,一般只需适当减少剂量即可消失,用拟胆碱[[药毒]][[扁豆]]碱治疗,其症状可得到改善。 5. [[心血管系统]]反应,可有心动过缓,面部潮红等。[[静脉注射]]时偶见[[血压]]骤降、[[房性早搏]]、心跳[[呼吸骤停]]、[[呼吸短促]]或[[呼吸困难]]。 6. 对内分泌和[[皮肤]]的影响,本药具有抗[[雄性激素]]作用,用药剂量较大时可引起[[男性乳房发育]]、女性[[溢乳]]、[[性欲减退]]、[[阳痿]]、[[精子计数]]减少等,停药后即可消失;可抑制[[皮脂]]分泌、诱发[[剥脱性皮炎]]、[[脱发]]、[[口腔溃疡]]等。 ==西咪替丁注射液禁忌症== 1.孕妇及[[哺乳期]]妇女禁用。 2.对本品[[过敏]]者禁用。 ==服用西咪替丁注射液须注意的事项== 1.不宜用于[[急性胰腺炎]]。 2.用药期间应注意检查[[肾功能]]和[[血常规]]。 3.应避免本品与中枢抗胆碱药同时使用,以防加重中枢神经[[毒性反应]]。 4.用本品时应禁用[[咖啡因]]及含咖啡因的饮料。 5.突然停药,可能导致慢性[[消化性溃疡穿孔]],估计为停用后回跳的高酸度所致。故完成治疗后尚需继续服药(每晚400mg)3个月。 6.对诊断的干扰:胃液隐血试验可出现[[假阳性]];[[血液]][[水杨酸]]浓度、[[血清]][[肌酐]]、[[催乳素]]、[[氨基转移酶]]等浓度均可能长高;[[甲状旁腺激素]]浓度则可能降低。 7. 下列情况应慎用:(1)严重[[心脏]]及[[呼吸系统]]疾患;肝、[[肾功能不全]]患者慎用。(2)[[慢性炎症]],如[[系统性红斑狼疮]](SLE),[[西咪替丁]]的[[骨髓]][[毒性]]可能增高。(3)器质性[[脑病]]。(4)肾功能损害(中度或重度)。 ==西咪替丁注射液的用法用量== 注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。 本品可经缓慢[[静脉滴注]]或必要时静脉[[注射给药]],也可不加稀释直接[[肌肉注射]]。 [[静脉]]给药: 静脉间隔滴注: 静脉给药可以是间断给药,200mg稀释100ml[[葡萄糖]]注射(5%)或其它[[配伍]]静脉溶液,滴注15-20分钟,每4-6小时重复一次。对于一些患者如有必要增加剂量,需增加给药次数,但每日不应超过2g为准。 静脉连续滴注: 也可以使用连续静脉滴注,通常正常的滴注速度在24小时内不应超过75mg/小时。 [[静脉注射]]: 在某些情况下,静脉注射是必要的。200mg本品注射液应用0.9%氯化钠溶液稀释(或其他配伍溶液 ,见配伍溶液 — 静脉注射)至20ml,缓慢注射,注射时间不应短于2分钟,200mg剂量可间隔3-6小时重复使用。对于[[心血管疾病]]患者应避免使用这种给药方法(见注意事项-静脉注射)。 [[出血]]停止后,可采用[[口服给药]],通常剂量为200mg,每天3次,吃饭时服用和400mg睡前服用。如有必要可增加到400mg,每天4次。 肌肉注射: 肌肉注射的剂量通常为200mg,在4-6小时后可重复给药。 配伍溶液 - 静脉注射: 尽管已证实泰为注射液与其下配伍溶液稀释后在25℃,48小时的[[物理]]与[[化学稳定性]],但仍应注意减少[[微生物]]的污染。注射液配制后,尽早实施滴注,并于24小时内完成,弃去任何剩余注射液。 本品配伍溶液如下: [[氯化钠注射液]],5%及10%[[葡萄糖注射液]],[[乳酸]]林格氏液,5%[[碳酸氢钠注射液]],5%葡萄糖加0.2%[[氯化钠]]。 [[肾功能不全]]: 对于肾功能不全的患者,根据[[肌酐清除率]],使剂量减小。下面为推荐剂量: 肌酐清除率(ml/分钟) 剂量 0-15 200mg每日二次 15-30 200mg每日三次 30-50 200mg每日四次 &gt;50 正常剂量 对于[[肾功能]]低下的患者,使用本品连续静脉滴注的经验很少。因此对这种类型的患者不推荐使用连续静脉滴注本品的给药方法。对于进行[[血液透析]]患者,因药物可由[[透析]]而排出,因而推荐在下一次给药前进行透析。如病情需要增加剂量,应以200mg剂量多次用药。通过连续[[腹膜透析]]去除[[西咪替丁]]意义不大,并且对于[[肾衰病]]人,也没有必要调节剂量范围。 特殊病例: 有一些病例,如经皮胃造瘘患者,需要控制胃酸分泌。如需要静脉给药,用药方法应与以上推荐的方法相同。 ==西咪替丁注射液药物相作用== 1. 与[[制酸药]]伍用,对[[十二指肠溃疡]]有缓解疼痛之效 ,但[[西咪替丁]]的吸收可能减少 ,故一般不提倡。 2. 本品与[[硫糖铝]]合用可能降低硫糖铝疗效(因硫糖铝需经胃酸水解后才能发挥作用)。加重[[镇静]]及其他中枢神经抑制症状,并可发展为呼吸及[[循环衰竭]]。如必须与抗酸剂合用,两者应至少相隔1 小时。 3. 与[[香豆素]]类[[抗凝药]]伍用时,[[凝血酶原时间]]可进一步延长,因此须密切注意病情变化,并调整抗凝药用量。 4. 与其他肝内[[代谢]]药伍用均应慎用。 5. 与[[苯妥英钠]]伍用时,后者[[血药浓度增高]],[[毒性]]可能增强,注意定期复查周围血象。 6. 本品可使[[维拉帕米]]的[[绝对生物利用度]]提高近一倍,应注意。 7. 病人同时服用[[地高辛]]和[[奎尼丁]]时,不宜再用本品。 8. 本品可减弱[[四环素]]的作用及增强[[阿司匹林]]的作用。 9. 可干扰[[酮康唑]]的吸收,降低其抗真菌活性。 10. 本品与[[卡托普利]]合用有可能引起[[精神病症状]]。 11. 由于本品与[[氨基糖苷类]]相似的肌[[神经]]阻断作用,这种作用不被[[新斯的明]]对抗,只能被[[氯化钙]]对抗,因此与[[氨基糖苷类抗生素]]合用时可能导致[[呼吸抑制]]或[[呼吸停止]]。 12. 与[[普萘洛尔]]、[[美托洛尔]]、[[甲硝唑]]伍用时,[[血药浓度]]可能增高。 13. 与[[茶碱]]、[[咖啡因]]、[[氨茶碱]]等[[黄嘌呤]]类药伍用时,肝代谢降低,可导致清除延缓,血药浓度升高,可能发生[[中毒]]反应。 ==西咪替丁注射液成分或处方== 本品主要成份为[[西咪替丁]],[[化学]]名称:1-甲基-2-[[氰基]]-3-[2-[[(5-甲基[[咪唑]]-4-基)甲基 ] 硫代 ]乙基 ]胍。 化学结构式: 分子式:C10H16N6S [[分子量]]:252.34 辅料为:[[盐酸]]、[[注射用水]]。 ==西咪替丁注射液药理作用== 主要作用于[[壁细胞]]上H2[[受体]],起[[竞争性抑制]][[组胺]]作用,抑制基础胃酸分泌,也抑制由食物、组胺[[胃泌素]]、[[咖啡因]]及[[胰岛素]]等刺激所刺激的胃酸分泌。注射300mg,4~5 小时后,抑制基础胃酸分泌可达80%,可抑制基础胃酸50% 达4~5 小时。 ==西咪替丁注射液贮藏方法== 遮光,密闭保存。 ==市场上的西咪替丁注射液== *'''西咪替丁注射液''' **生产企业:[[广州白云山明兴制药有限公司]] **批准字号:国药准字H44024199 **包装规格:2ml:0.2g *'''福鑫''' **生产企业:[[福州海王福药制药有限公司]] **批准字号:国药准字H35021176 **包装规格:2ml:0.2g *'''西咪替丁注射液''' **生产企业:[[上海现代哈森(商丘)药业有限公司]] **批准字号:国药准字H20056905 **包装规格:2ml:0.2g *'''泰为美''' **生产企业:[[中美天津史克制药有限公司]] **批准字号:国药准字J20040049 **包装规格:2ml:0.2g *'''西咪替丁注射液''' **生产企业:[[山东方明药业股份有限公司]] **批准字号:国药准字H37023309 **包装规格:2ml:0.2g *'''西咪替丁注射液''' **生产企业:[[徐州莱恩药业有限公司]] **批准字号:国药准字H32025601 **包装规格:2ml:0.2g *'''西咪替丁注射液''' **生产企业:[[天津药业焦作有限公司]] **批准字号:国药准字H20058427 **包装规格:2ml:0.2g *'''西咪替丁注射液''' **生产企业:[[上海第一生化药业有限公司]] **批准字号:国药准字H31022471 **包装规格:2ml:0.2g *'''西咪替丁注射液''' **生产企业:[[常州康普药业有限公司]] **批准字号:国药准字H32025400 **包装规格:2ml:0.2g *'''西咪替丁注射液''' **生产企业:[[江苏神龙药业有限公司]] **批准字号:国药准字H32025552 **包装规格:2ml:0.2g ==参看== *[[治疗胃肠疾病的药品列表]] *[[治疗胃及十二指肠溃疡的药品列表]] {{底部模板药品页面}} <seo title="西咪替丁注射液_西咪替丁注射液说明书_西咪替丁注射液的作用_西咪替丁注射液副作用_西咪替丁注射液是什么_医学百科" metak="西咪替丁注射液,西咪替丁注射液说明书,西咪替丁注射液作用,西咪替丁注射液副作用,西咪替丁注射液主治,药品,胃肠疾病用药,胃及十二指肠溃疡" metad="医学百科西咪替丁注射液条目介绍西咪替丁注射液的功效作用,西咪替丁注射液的副作用和服用方法等。西咪替丁注射液(Cimetidine Injection),商品名福鑫、泰..." />
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