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[[裂孔疝]](esophageal hiatal hernia)又称[[食管裂孔疝]],是指腹腔[[内脏]]器(主要是胃)通过膈[[食管裂孔]]进入[[胸腔]]所致的[[疾病]],是[[膈疝]]中最常见者,达90%以上。 ==病因== 1、长期腹腔压力增高的后天因素,如[[妊娠]]、[[腹水]]、慢性[[咳嗽]]、习惯性[[便秘]]等可使胃体疝入膈肌之上而形成食管裂孔疝。 2、手术后裂孔疝,如胃上部或贲门部手术,破坏了正常的结构亦可引起疝。 3、[[创伤]]性裂孔疝。 ==[[症状]]== [[胸骨]]后或[[剑突]]下烧灼感、胃内容物上反感、[[上腹]]饱胀、[[嗳气]]疼痛等。疼痛性质多为烧灼感或针刺样疼,可放射至[[背部]]、肩部[[颈部]]等处平卧、进食甜食、酸性食物,均可能诱发并可加重症状。 ==[[并发症]]== 1.[[反流性食管炎]],与食管裂孔疝互为因果引起[[食管狭窄]]及[[食管]]缩短。 2.吸入性[[呼吸道感染]],[[支气管哮喘]]([[继发症]])等。 3.[[上消化道出血]],由疝入的胃和肠发生[[溃疡]]所致([[呕血]]和黑便)。 4.溃疡[[穿孔]]破入[[胸膜腔]]、[[心包]],引起[[胸痛]]和[[呼吸困难]]。 ==诊断== 由于本病相对少见,且无特异性症状和[[体征]],诊断较困难对于有胃食管[[反流]]症状,年龄较大,[[肥胖]],且症状与体位明显相关的可疑患者应予以重视,确诊需要借助一些器械检查。 ==治疗== 治疗原则主要是消除疝形成的因素,控制胃食管反流促进食管排空以及缓和或减少胃酸的分泌,同时注意以下几点: ①减少食量以高蛋白低脂肪饮食为主,避免[[咖啡]]、巧克力、饮酒等,避免餐后平卧和睡前进食。 ②睡眠时取头高足低位,卧位时抬高床头。 ③避免弯腰、穿紧身衣[[呕吐]]等增加腹内压的因素。 ④肥胖者应设法减轻体重有慢性咳嗽,长期便秘者应设法治疗。 [[分类:疾病]][[分类:疝气]][[分类:疝气治疗]]
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