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表皮癌前病变
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[[皮肤]]随着年龄的增长而逐渐老化,在皮肤上出现各类[[病理损害]],如[[色素痣]]、老年斑、疣疙瘩、[[皮赘]]、[[乳头状瘤]]、[[白斑]]等。其中有些是老年人的皮肤象征,勿需特殊治疗;而有些肿物是皮肤[[衰老]]过程中出现的异常性改变,逐渐会发生[[癌变]],医学上把这类的易发生癌变的组织叫[[癌前病变]]。对于这种病变一定要引起重视。一般认为40岁以上的人,皮肤上的肉赘、斑块、硬性肿块、白斑、黑痣、[[黑色素瘤]]等均属于癌前病变。对于久治不愈的溃烂、质地变硬、周边有隆起、并有向外发展的趋势时,也应引起足够的重视,请医生作详细检查。常见的癌前病变有以下几种: ①疣。这是最常见的皮肤肿物,从几个到几十个不等,呈孤立的散在性分布,色灰黄,表面粗糙,角化,基底或宽或有蒂,不痛不痒。如果发现增大迅速、周边有隆起、色素增多、周围有可见的[[表皮]][[血管]]时,应切除一个作[[病理]]检查。一般疣癌变机会较少,忽需全部切除。 ②乳头状瘤。这种[[肿瘤]]开始瘤体较小,但可明显高出皮肤表面,有的有蒂,有的根基宽,顶端好似乳头状,故称乳头状瘤。一般单独发生于[[头部]]、四肢、[[阴囊]]等处皮肤。有蒂的乳头状瘤则易恶变成为[[乳头状癌]],如果乳头状肿物一旦增长块,底盘增大、硬韧时,要考虑是否有恶变。 ③皮赘。多是皮肤角化[[增生]]后形成的肿物。常见于[[颈部]]周围、腋下、股内侧、[[眼睑]]等处,一般柔软、带蒂,大小不等,极少发生恶变。如在暴露易摩擦部或长在特殊部位如颜面、[[阴茎包皮]]处均应早期手术切除。 ④[[日光性角化病]]。本病为少见皮肤良性损害,在颈项、颜面、[[手背]]等暴露部位。一般呈[[鳞屑]]性损害、棕黄或黑色,扁平、略高出皮肤,触之粗糙。如皮肤斑片角化过度、增厚变硬,或呈菜花样增生、[[皮屑]]不易剥脱,或触之易[[出血]],就应考虑是否有癌变。 ⑤增生性[[红斑]]。本病常伴有慢性冠性沟炎或[[龟头炎]]。表现为[[冠状沟]]潮红,并有黄白色的鳞屑,如在龟头部常出现边界清楚,略高于皮面的红色或淡红色的斑块。如病变质硬,转变为疣或溃破,逐渐变成[[鳞状上皮]]癌。 ⑥类柏哲忒氏病。本病女性多见,常分布于[[肛门]]周围、[[会阴]]部、外生殖器和[[腋窝]]等。多为单发,略高于皮肤,呈淡褐色或褐色,边界清楚,中间潮红或[[糜烂]],有脓痂覆盖,伴有[[瘙痒]]或轻微疼痛。病程进展缓慢,有的瘤体隆起或形成破溃,逐渐可以演变成[[皮肤癌]],确诊后应早期手术切除。
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