匿名
未登录
创建账户
登录
医学百科
搜索
查看“血管炎前期综合征”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
血管炎前期综合征
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
[[血管炎前期综合征]]是一种与Still病相似的[[自身免疫]]性系统性血管病,其[[临床表现]]酷似Still病,但两者的[[实验室检查]]有所区别。 ==血管炎前期综合征的病因== (一)发病原因 目前一般认为与[[免疫反应]]或其他致病因子有关。[[呼吸道]]或其他部位的[[细菌]]或[[病毒感染]],可能为本病的发病诱因。因本病主要累及[[血管系统]]([[动脉]]),故推测可能与[[药物过敏]]亦有一定关系。 (二)发病机制 不能否认[[特异性体质]]对[[致敏]]物质的反应性改变在本病发病中所起的作用。[[淋巴结]]活检可见反应性[[网状细胞增多]];[[皮肤]]活检可见[[炎性细胞浸润]]或[[肉芽肿]]形成,无[[纤维蛋白样坏死]]性[[血管炎]]的[[组织学]]改变。 ==血管炎前期综合征的症状== 多数患者以[[亚急性]]或慢性[[上呼吸道感染]][[症状]]起病,病初呈[[弛张热]][[败血症]]表现,经数周或数月后可逐渐出现间歇性[[发热]],同时出现[[荨麻疹]]样、[[麻疹]]样[[皮疹]]或局限性[[红斑]]。红斑好发于颜面、四肢、[[手掌]]、跖部等。多数患者在出现皮损时可有轻度[[关节疼痛]]。即使在[[高热]]时,外周血象[[白细胞]]也可有不同程度的下降。本病的另一个特征是,在整个病程中无[[蛋白尿]]等[[肾脏损害]]的异常发现。 根据发热,伴有皮损、[[白细胞减少]]及[[组织学]]改变,诊断并不困难。 ==血管炎前期综合征的诊断== ===血管炎前期综合征的检查化验=== 1.[[血常规]]及[[血沉]] 外周血象[[白细胞]]早期增多,以后轻度下降,血沉明显增快。 2.[[免疫学]]检查 [[类风湿因子]]阳性,Coomb试验也可阳性。但[[抗核抗体]]、抗[[DNA]][[抗体]]及LE[[细胞]]多为阴性。[[血清]]补体轻度上升。血清γ[[球蛋白]]升高。 ===血管炎前期综合征的鉴别诊断=== 本病在临床上容易与[[系统性红斑狼疮]]相混淆,但本病的[[血清免疫]]学发现与系统性红斑狼疮往往相反。[[金黄色葡萄球菌]][[败血症]]有时表现有较长时间的[[高热]],同时伴有[[荨麻疹]]样[[皮疹]],酷似本病,但前者无[[免疫学]]异常,对抗生素治疗有效,后者则有免疫学改变,对抗生素治疗无效,对[[激素]]治疗有效。当[[结节性多动脉炎]]出现荨麻疹或[[麻疹]]样皮疹时,其[[临床表现]]很像本病,但前者有多系统受累的特征,其组织病理改变为[[纤维蛋白样坏死]]性[[血管炎]],二者较易鉴别。 本病还需与Still病、[[免疫]]增生不全[[综合征]]相鉴别。Still病皮疹常呈一过性,病情活动时血[[白细胞]]明显增高,[[关节病]]变较明显,这些与本病不同。免疫增生不良综合征可为[[弛张热]],全身[[淋巴结肿大]],[[活组织检查]]除有[[网状细胞]][[增生]]外,伴有[[淋巴]]网状结构改变,易于本病鉴别。 ==血管炎前期综合征的西医治疗== (一)治疗 因本病也是以机体免疫反应为主的[[综合征]],故其基本治疗方法仍是使用[[糖皮质激素]]。开始每天可用[[泼尼松]]20~30mg,[[症状]]缓解后,逐渐减量至每天7.5~10mg维持治疗。用药时间不定。待[[全身症状]]消失,CRP阴性,[[血沉]]正常后,可暂时停药观察,若短期内不复发,可用泼尼松每天5mg继续维持数月以求痊愈。也可用[[巯嘌呤]]每天30~50mg、[[环磷酰胺]]每天25~50mg,待γ[[球蛋白]]正常后停药以期痊愈。若有复发,必须重新使用糖皮质激素或[[免疫抑制药]]加以控制。另外,本病患者多数对[[药物过敏]],一旦发生药物过敏,应加大免疫抑制药的用量,因为药物过敏可使病情逆转。若在用药过程中出现[[继发感染]],应给予有效的[[抗生素]]。维持用药时间不等,长者可达五年。长期用[[激素]]维持治疗最好采取隔天[[疗法]],以减少[[副作用]]。 (二)预后 良好。 ==血管炎前期综合征的护理== 早诊断,早治疗。本病在无热期间,若用小剂量[[激素]]、[[免疫抑制药]]进行充分维持治疗,待γ[[球蛋白]]下降到正常后再停药,可预防其复发。 ==参看== *[[风湿科疾病]] <seo title="血管炎前期综合征,血管炎前期综合征症状_什么是血管炎前期综合征_血管炎前期综合征的治疗方法_血管炎前期综合征怎么办_医学百科" metak="血管炎前期综合征,血管炎前期综合征治疗方法,血管炎前期综合征的原因,血管炎前期综合征吃什么好,血管炎前期综合征症状,血管炎前期综合征诊断" metad="医学百科血管炎前期综合征条目介绍什么是血管炎前期综合征,血管炎前期综合征有什么症状,血管炎前期综合征吃什么好,如何治疗血管炎前期综合征等。血管炎前期综合征是一种与Still病相似的自身免疫性..." /> [[分类:风湿科疾病]]
返回至
血管炎前期综合征
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志