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'''血瘀证'''(Stagnation of Blood,Blood Stasis),[[血液]]运行不畅,停滞瘀积所引起,临床以固定性刺痛,[[舌质]]、[[皮肤]]紫黯或有[[瘀点]]、[[瘀斑]],[[腹部]]癥积等为主要表现的[[证候]]。常见于[[腹痛]]、[[噎膈]]、[[胁痛]]、[[鼓胀]]、[[中风]]、[[癫狂]]、[[痛经]]、[[闭经]],以及西医的[[肿瘤]]、[[肝硬化]]、[[冠心病]]、[[脑血管意外]]等疾病。 《[[内经]]》中尚无“[[血瘀]]”之名,但有“血不得散”、“[[恶血]]”、“[[留血]]”、“[[凝血]]”等说法。汉代[[张仲景]]在《[[金匮要略]]》中提出“[[瘀血]]”病名,并归纳了[[血瘀证]]的[[临床表现]]和治疗方法。清代[[王清任]]在《[[医林改错]]》中阐发了血瘀证的症、因、脉、治问题,提出著名的[[血府逐瘀汤]]、[[膈下逐瘀汤]]、[[少腹逐瘀汤]]、[[身痛逐瘀汤]]及[[补阳还五汤]]等治疗血瘀证的[[方剂]]。 血液的正常运行,有赖于[[阳气]]的温煦推动。若[[寒邪]]入血,寒凝[[血滞]],或情志不遂,[[气郁]]血滞,或津血亏虚,血结停滞,或久病体虚,阳气不足,[[无力]]温煦推动血液的正常运行,便会形成血瘀证。 血瘀证的临床表现以局部刺痛,痛处不移,痛而[[拒按]],夜间加剧,[[肌肤]]粗糙如鳞甲,面色晦暗,[[口唇]]色紫,舌质紫黯,或有瘀点、瘀斑,脉沉涩为主。[[辨证]]时,首先要确定血液瘀滞的部位,如瘀阻于心,可见[[心悸]]、[[胸闷]]、[[心痛]];瘀阻于肺,可见[[胸痛]]、[[咳血]];瘀阻胃肠,可见[[呕血]]、[[大便]]色黑如漆;瘀阻于肝,可有胁痛、[[痞块]];瘀阻[[胞宫]],可见[[少腹]]疼痛、[[月经不调]]、痛经、闭经、[[经色]]紫黯成块;瘀阻肢体局部,可见局部青紫,[[肿痛]]。其次要分析形成血瘀的原因,如面色淡白,身倦[[乏力]],[[少气]]懒言,为[[气虚]]无力推动血液运行所致的[[气虚血瘀证]];如患者性情[[急躁易怒]],[[胸胁]]胀闷疼痛,日久不解,发展为胸胁刺痛、拒按,甚则胁下出现痞块等症,乃由[[气滞]]导致的血瘀证;如手足局部[[冷痛]],[[肤色]]紫黯,多与感受寒邪或[[阳虚]]生寒,寒凝[[血脉]]有关;若[[发热]],[[口渴]],[[头痛]],[[烦躁]],[[神昏]][[谵语]],肌肤发斑,甚或[[出血]],少腹坚满[[胀痛]],大便色黑,是瘀热互结[[下焦]]的表现。血瘀证的成因,常可相兼为患,如气虚,加之情志不舒,可形成气虚气滞的血瘀证。 血瘀证的[[治则]]一般为[[活血化瘀]]。具体治疗须根据病因、病情轻重和血瘀证之[[虚实]],而结合[[补气]]、[[养血]]、[[行气]]、温经、[[凉血]]、破瘀消积进行。 血瘀证的现代实验研究主要从血液流变学、血液[[生物]]物理学、血液动力学、血液[[微循环]]等方面进行。一般认为血液黏度是判定有无血瘀及血瘀程度的重要指标。 [[分类:中医]]
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血瘀证
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