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'''血淋''',病名。淋证以[[尿血]]或尿中夹血为主要症候者。《[[诸病源候论]].[[淋病]]诸候》:“血淋者,是[[热淋]]之甚者,则尿血,谓之血淋。”《[[医宗必读]].淋证》将血淋分为[[血热]]、血冷、[[血虚]]、[[血瘀]]诸种。[[主证]][[小便涩痛]]有血。血热者,尿出灼热刺痛,血色鲜红,脉有力,治宜[[凉血]][[清热]],选用[[小蓟饮子]]、[[导赤散]]、[[琥珀]]散等方。血冷者,尿[[出血]]色晦暗,面色枯白,脉沉迟,治宜温暖下元,用[[金匮肾气丸]]、生料[[鹿茸]]丸。血虚者,尿出时涩痛不甚,尿色淡红,[[脉虚数]],治宜[[滋阴]][[补血]],用[[八珍汤]]合[[益元散]],或[[六味地黄丸]]加[[侧柏叶]]、[[车前子]]、[[白芍药]]。血虚有热,宜[[滋阴清热]],用知柏八味丸。血瘀者,尿时[[阴中痛]]如刀割,血色紫暗有块,小腹硬满,[[脉沉弦]]或数,治宜[[活血]][[通淋]],选用一味[[牛膝]]膏,[[虚人]]用[[四物汤]]加[[桃仁]]、[[通草]]、红花、牛膝、[[丹皮]]。血淋多见于[[尿路感染]]、[[前列腺炎]]、[[精囊炎]]、尿路[[结石]]、[[结核]]、泌尿系[[肿瘤]]等[[疾病]]。 [[分类:疾病]][[分类:中医]] ==基本概述== 病名。淋证以[[尿血]]或尿中夹血为主要症候者。《[[诸病源候论]].[[淋病]]诸候》:“[[血淋]]者,是[[热淋]]之甚者,则尿血,谓之血淋。” ==[[症状]]== 《医宗必读.淋证》将血淋分为[[血热]]、血冷、[[血虚]]、[[血瘀]]诸种。主证小便涩痛有血。 血热者,尿出灼热刺痛,血色鲜红,脉有力,治宜[[凉血]][[清热]],选用[[小蓟饮子]]、[[导赤散]]、[[琥珀]]散等方。 血冷者,尿[[出血]]色晦暗,面色枯白,脉沉迟,治宜温暖下元,用[[金匮肾气丸]]、生料[[鹿茸]]丸。 血虚者,尿出时涩痛不甚,尿色淡红,[[脉虚数]],治宜[[滋阴]][[补血]],用[[八珍汤]]合[[益元散]],或[[六味地黄丸]]加[[侧柏叶]]、[[车前子]]、[[白芍]]药。血虚有热,宜[[滋阴清热]],用知柏八味丸。 血瘀者,尿时阴中痛如刀割,血色紫暗有块,小腹硬满,[[脉沉弦]]或数,治宜[[活血]][[通淋]],选用一味[[牛膝]]膏,[[虚人]]用[[四物汤]]加[[桃仁]]、[[通草]]、红花、牛膝、[[丹皮]]。血淋多见于[[尿路感染]]、[[前列腺炎]]、[[精囊炎]]、尿路结石、[[结核]]、泌尿系[[肿瘤]]等[[疾病]]。 ==[[病理]]== 血淋系“[[五淋]]”之一,属淋证范畴。[[血淋病]]位主要在[[膀胱]]和肾,且与肝脾亦有关。其主要发病机理为[[湿热]]蕴结下焦,导致[[膀胱气化不利]]。病久则可由实转虚,而见[[虚实夹杂证]]。其发病机理主要有以下两方面: (1)膀胱湿热:多因阴部不洁,秽浊之邪侵入膀胱,酿成湿热,热盛伤络,迫血妄行,故小便涩痛有血,而成血淋。 (2)脾肾亏虚:久淋不愈,耗伤[[正气]],或房事不节,皆可导致[[脾肾两虚]],[[肾阴不足]],虚火灼络,血不循经,故尿中夹血,而致血淋。 血淋因湿热下注,[[热伤]]血络者属实;[[阴虚火旺]],扰动阴血者属虚。 ==中医药方== 【[[方剂]]一】[[白茅根]]汤 白茅根 [[芍药]] [[木通]] 车前子(各三两) [[滑石]](碎) [[黄芩]](各一两半) [[乱发]](烧灰,半 两) [[冬葵子]](微炒,半两) 上八味捣筛,每服三钱,水煎[[温服]],日三。 【方剂二】[[鸡苏散]] 鸡[[苏叶]] [[竹叶]](各二两) 滑石 木通(各五两) [[小蓟]]根(一两) [[生地黄]](六两) 每服五钱,水煎温服不拘时,以利为度。 【方剂三】四汁饮 葡萄汁 生藕汁 [[生地]]汁 蜜五合 上俱取自然汁,与蜜和匀,每服七分盏,银石器内慢火煎沸,温服不拘时。 【方剂四】[[瞿麦]]汤 治血淋、尿血。 烂滑石 [[赤芍]] 瞿麦穗 车前子(生) [[赤茯苓]] [[石韦]](去毛) [[桑白皮]](炒) [[阿胶]](炒) 黄芩 生地黄(洗焙) [[甘草]](炙) 白茅根(等分) 上为细末,每服二钱,人发灰一钱,沸汤调下。 【方剂五】琥珀散 琥珀为细末,每服二钱,灯芯一握,脑荷少许,煎汤调下。 【方剂六】[[茅根]]饮子(张仲文方) 治胞络中[[虚热]],小便赤淋,此[[心气虚]]而热气乘之也。 茅根(一升) [[茯苓]](三两) [[人参]] [[干地黄]](各二两) 上四味,以水五升,煮取一升合,分温五六服,一日服尽验。又方(陶氏) 苎根十枚,水五升,煮取二升,一服血止神验。 【方剂七】《本事》火府丹 治心经蕴热,小便赤少,五淋塞痛。 生干地黄(二两) 黄芩(一两) 木通(三两) 上为末,炼[[蜜丸]]桐子大,每五十丸,[[灯心]]汤下。 【方剂八】 新定 生地(三钱) [[麦冬]](二钱) 茅根(五钱) 竹叶(三钱) 滑石(二钱) 葵子(一钱) 川木 通(一钱) 黄芩(一钱) 上作一服,水煎服。虚人用缓,加甘草五分;实人用急,加川[[芒硝]]一钱。 【方剂九】牛膝膏 治死血作淋。 牛膝(四两,去芦,酒浸一宿) 桃仁(去皮,炒) [[归尾]](酒浸,各一两) 生地 赤芍( 各一两五钱) [[川芎]](五钱) 上锉片,用甜水十盅,[[炭火]]慢慢煎至二盅,入[[麝香]]少许,分作四次,空心服。 [[分类:疾病]][[分类:中医]]
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