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虹膜色素痣
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[[虹膜色素痣]](nevus of iris)是[[虹膜]]浅[[基质层]]内异常的[[色素细胞]]的聚集,临床上比较常见。虹膜[[痣]]属于一种[[错构瘤]]性病变,是由具有良性[[细胞学]]形态的[[黑色素细胞]]组成的[[肿瘤]]性团块。 ==虹膜色素痣的病因== (一)发病原因 原因不明,多为先天性。 (二)发病机制 为良性[[细胞学]]形态的[[黑色素细胞]]组成的[[肿瘤]]性团块。 ==虹膜色素痣的症状== 一般无症状。下方[[虹膜]],近[[瞳孔缘]]区域好发。临床上分为2种类型:局灶性虹膜[[痣]]和弥漫性虹膜痣。 1.局灶性虹膜痣 虹膜近瞳孔缘或中周部、周边部、偶见房角处。大小不一,边界清晰,轻度隆起,一般为棕黑或深黑色,色素[[变异]]较大,典型的虹膜痣无血管。绝大多数虹膜痣稳定不发展,极少数可影响邻近组织,近瞳孔缘虹膜痣可致[[瞳孔变形]],[[瞳孔缘色素外翻]],但并不表明虹膜痣恶变。 2.弥漫性虹膜痣 较扁平,常累及整个或部分虹膜。有些是虹膜痣[[综合征]](Cogan-Reese综合征)的一种[[临床表现]]。Cogan-Reese综合征与[[原发性]][[虹膜萎缩]],Chandler综合征同归于[[虹膜角膜内皮综合征]](iridocorneal endothelial syndrome,ICE综合征),临床表现为[[单眼]][[青光眼]]、[[角膜水肿]]、[[虹膜异色]]、虹膜[[基质]]粗糙外露、虹膜多发[[结节]]、瞳孔变形、瞳孔缘色素外翻、虹膜周边前粘连等。其[[病理]]机制为特发性[[角膜]]内皮[[增生]]伴有[[继发性]]虹膜病变。 通过[[裂隙灯显微镜]]检查即可确定虹膜痣的诊断,比较容易。 ==虹膜色素痣的诊断== ===虹膜色素痣的检查化验=== [[组织病理学]]表现:[[色素痣]]多位于[[虹膜]]浅[[基质层]],可稍微向前房内隆起。大多数[[虹膜色素痣]]为[[分化]]良好的小梭形[[痣细胞]]组成,或掺杂少许小圆形痣细胞,细胞内含有不同数量的[[黑色素]]颗粒(图1)。此种形态的色素痣称为梭形细胞色素痣。少数虹膜色素痣体积较大,深黑色,其主要由大圆形[[黑色素细胞]]组成,[[胞质]]内含有丰富的黑色素颗粒,此类[[细胞]]组成的色素痣又称为黑色素细胞瘤或大细胞样[[痣]]。梭形痣细胞之间通常黏附比较紧密,不易脱落。但大圆形黑色素细胞之间黏附疏松,易发生自发性[[坏死]]、脱落或累及[[虹膜角膜角]]组织,导致[[继发性青光眼]]。 [[超声生物显微镜检查]]:有助于与[[虹膜黑色素瘤]]相鉴别。虹膜痣UBM表现为虹膜异常隆起,边界清晰但不规则。内[[反射]]均匀,部分病例表面呈“脐样”改变或称为“火山口”样改变。病变后界欠清晰,可有轻度的[[声衰减]]。(图2) ===虹膜色素痣的鉴别诊断=== [[虹膜]][[痣]]需与[[虹膜黑色素瘤]]和眼[[黑色素细胞]][[增生]]症(ocular melanocytosis)相鉴别。 1.虹膜黑色素瘤 主要靠定期观察,UBM检查有助于与虹膜黑色素瘤鉴别。虹膜痣内回声较虹膜黑色素瘤强,边缘清晰锐利,病变较小局限。当病灶直径超过3mm,厚度超过1mm,或伴有[[晶状体混浊]]、继发[[青光眼]]、[[虹膜新生血管]]、[[睫状体]]受累并眼前段色素播散时,应高度警惕虹膜黑色素瘤。 2.眼黑色素细胞增生症 是一种累及表层巩膜、[[结膜]]、[[角膜]]、[[睑板]]、虹膜、[[虹膜角膜角]]、[[脉络膜]]等眼部多处组织的[[黑色素]]沉积病。部分病例可发生恶性变。 ==虹膜色素痣的并发症== 有些[[虹膜色素痣]]可以伴发青光眼。 ==虹膜色素痣的预防和治疗方法== [[虹膜]][[痣]]很少恶性变,可定期观察,最好定期进行[[裂隙灯]]照相。一般不需治疗。 ===虹膜色素痣的西医治疗=== 1、一般不需要治疗。<br /><br /> 2、弥漫膜[[痣]]合并[[青光眼]]者需行手术治疗。<br /><br /> 3、局灶[[虹膜]]痣明显增大者,可行虹膜节段性[[切除术]]。 ==虹膜色素痣吃什么好?== <br /><br /> 1、[[虹膜]]病变患者不宜吃的食物<br /><br /> 不吃[[瓜子]]、花生、不吃[[辣椒]]。<br /><br /> 2、虹膜病变患者[[食疗]][[偏方]]<br /><br /> 1)[[芥菜]]30克,煎汁、滴眼,每日—3次。或:[[荠菜]]根30—60克,煎汤[[温服]],每日—3次。<br /><br /> 2)老黄瓜1根,[[金银花]]40克,水煎服,每日—3次。<br /><br /> 3)霜[[桑叶]]30克,[[草决明]]20克,[[茶叶]]3克,水煎服,每日—3次。<br /><br /> 4)[[秦皮]]15克,鲜丁香花5克,水煎服。每日—3次。<br /><br /> 5)[[野菊花]]20克,[[黄芩]]15克,[[桃仁]]12克,水煎服,每日—3次。<br /><br /> 6)[[柴胡]]、[[桂枝]]、[[丹皮]]、[[菖蒲]]、鲜姜各10克,[[炙甘草]]6克,水煎服。每日2次。同时用1%[[阿托品]]液点眼。<br /><br /> 7)盐黄伯、[[盐知母]]各30克,晒干,共研细末,每晚用温开水、送服9克。同时用1%阿托品液点眼。保持眼[[瞳子]]充分散大。 <br /><br /><br /> 资料仅供参考,具体请询问医生 ==参看== *[[眼科疾病]] <seo title="虹膜色素痣,虹膜色素痣症状_什么是虹膜色素痣_虹膜色素痣的治疗方法_虹膜色素痣怎么办_医学百科" metak="虹膜色素痣,虹膜色素痣治疗方法,虹膜色素痣的原因,虹膜色素痣吃什么好,虹膜色素痣症状,虹膜色素痣诊断" metad="医学百科虹膜色素痣条目介绍什么是虹膜色素痣,虹膜色素痣有什么症状,虹膜色素痣吃什么好,如何治疗虹膜色素痣等。虹膜色素痣(nevus of iris)是虹膜浅基质层内异常的色素细胞的聚集,临床..." /> [[分类:眼科疾病]] {{导航板-眼和眼疾病}} [[分类:眼]]
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