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虫螯伤或咬伤
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'''虫螯伤或咬伤'''(sting and bite by arthropods)在日常生活中常有发生,多数轻微而不引起人们注意,但有的[[毒性]]很大,仍需警惕。蝎、毒蜂、蚁的[[螫伤]]和[[蜈蚣]]的[[咬伤]]。对人体的危害较大,重者可致死亡。 ==蝎螫伤== {{主条目|蝎螫伤}} 蝎属于蛛形纲。具尾刺,内有毒腺。头端具有钳状的爪,用以夹取小动物,并立即以尾刺螫毒致死。蝎约有300多种,分别隶属于6个科,虫体长达15~20cm,但大多形小。一小部分[[蝎毒]]性大,人被螫后,局部剧烈疼痛、具烧灼感、[[水肿]],并可能出现[[皮肤变色]]与[[坏死]],严重的病例发生[[肌肉]]痉挛、[[精神障碍]]、[[偏瘫]]或[[失明]]等。 一般[[毒性]]小的蝎刺螫后,只需稀氨水涂于螫伤处,疼痛即可快速缓解;严重的螫毒,可将[[伤口]]挑破,使毒血外流,也可借助[[吸引器]]将毒血吸出,然后用[[高锰酸钾]]溶液洗涤伤口。出现[[惊厥]]者可用[[吗啡]]、[[镇静药]]。 取出毒刺,伤口用0.02%[[高锰酸钾]]溶液冲洗。中国东北地区曾发现有类似[[眼镜蛇毒]]性的蝎子螯伤,注意[[呼吸]]和[[血压]],因[[蝎毒]]主要为[[神经毒素]],注意[[肌肉]][[痉挛]]、[[低血压]]、[[肺水肿]]和[[呼吸衰竭]]的发生。 ==蜈蚣咬伤== {{主条目|蜈蚣咬伤}} 蜈蚣属于节肢动物门唇足纲。体呈长形,背腹扁平,分为头和躯干两部,躯干部是由许多同型[[体节]]所组成。每一体节上有一对粗壮的附肢,[[头部]]有一对较长的触角,具[[单眼]]和复眼。第1对附肢发育呈钳状的颚肢,内有毒腺,能泄出具有[[麻痹]]作用的[[毒液]],用于捕食和螫伤人[[皮肤]]。蜈蚣种类很多,大小不一,其大者长达25cm。蜈蚣常在夜晚爬到床上或衣服中,受到刺激时,因防御而咬人。小型蜈蚣螫人时,可引起局部[[红肿]]疼痛,一小时后缓解。大蜈蚣咬伤后,出现剧痛,局部红肿和疼痛,可伴[[淋巴管炎]]和组织[[坏死]],还可出现[[全身症状]],如[[头痛]]、[[发热]]、[[恶心]]、[[呕吐]]等。罕见小儿被咬致死的病例报告。 伤口可用肥皂水、3%氨水或5%[[碳酸氢钠溶液]]冲洗,剧痛者可用0.25~0.5%[[普鲁卡因]]伤口周围封闭,口服[[镇痛药]]。出现全身症状时可予对症治疗。有过敏反应的多系毒液中[[组胺]]样物质所致,可用抗组胺药物(即常用的抗过敏药)。 ==毒蜂螫伤== {{主条目|蜂螫伤}} 经常螫人的蜂主要指膜翅目中的[[蜜蜂]]科、[[胡蜂]]科和[[马蜂]]科三大类。它们均为[[社会性昆虫]],群栖于一大型巢内,蜂群内有蜂王、工蜂和雄蜂之别,若人类触动其巢,群蜂即同时螫刺,使其大量[[毒素]]注入人体引起强烈反应;当然,每个人对[[蜂毒]]的敏感性亦有差异,有人虽仅被1头蜂螫刺,其反应也很剧烈。毒蜂带有剧毒性,其毒素多作用[[神经系统]],刺激[[平滑肌]]收缩,有[[扩张血管]]、降低[[血压]]作用,也具有[[溶血作用]]。毒蜂螫后局部发生痛、红、肿,甚者在刺伤的中心[[组织坏死]]。全身表现为毒素作用和[[过敏反应]], 出现[[荨麻疹]]、 恶心、呕吐、发热、胸疼。较重者,可有[[呼吸困难]]、[[哮喘]]、肌肉抽疼;严重者可引起[[脑水肿]]、[[肺水肿]]、[[过敏性休克]]、[[急性肾功能衰竭]],以至死亡。 局部[[红肿]]和疼痛,多数在数小时后自愈,蜂群多处螯伤者可出现严重的[[全身症状]]。毒蜂螫后可用肥皂水、3%氨水或5%[[碳酸氢钠]]液冲洗伤口,排除[[毒刺]],[[蜜蜂]]螯伤用[[弱碱]](如[[小苏打]]水)溶液中和[[毒液]],黄蜂螯伤用[[弱酸]]([[醋酸]])溶液中和毒液。全身症状严重者,口服[[抗组胺药]],[[皮下注射]]1:1000[[肾上腺素]],[[支气管痉挛]]者可[[静脉注射]][[氨茶碱]],全身[[支持疗法]]包括吸氧、[[补液]]、维持循环和血压、防治急性肾功能衰竭等。 ==蚁螫伤== {{主条目|蚂蚁叮咬}} 蚁属于膜翅目蚁科,为筑巢群居社会性多态昆虫。体形变化殊多,雌、雄蚁有翅,工蚁及兵蚁无翅。蚁的种类很多,只有若干种蚁螫人,蚁[[腹部]]末端有一个螫针,当螫针刺人后,有的将螫针遗弃于皮肤内,有的刺后仍将螫针缩回,可以继续刺人。蚁螫人时往往反复刺3、4次,因此伤痕成一小簇,又因蚁多成群袭人,伤痕成片散在。螫后伤口即起小红[[丘疹]],轻者于几小时消退;严重者变为小[[水泡]],之后变为[[脓胞]],周围红肿,经数日后干脱。全身症状可有发热、荨麻疹、[[肢体肿胀]]、呼吸困难等。严重者出现[[休克]]。某些蚁没有螫针,但能用口器中的上腭咬人,且注入具有刺激性的[[唾液]]或毒液,引起相似的[[临床表现]]。 若被蚁螫刺而有螫针遗弃在皮肤内,应迅速将螫针取出,以免针[[内毒]]液全部泄入组织内,螫针取出后,被刺的局部可涂敷[[氨水]]。若有休克现象,应尽速[[急救]]诊治。 ==毒蜘蛛咬伤== {{主条目|蜘蛛咬伤}} 毒蜘蛛咬伤 主要发生在亚热带和热带地区,其[[毒素]]主要为神经毒素和坏死毒素,严重的出现肌肉痉挛、[[溶血]]、[[急性肾功能衰竭]]和呼吸衰竭。自救同[[毒蛇咬伤]]的处理。 ==参看== *[[黄蜂螯伤]] *[[家庭诊疗/马蜂、大黄蜂和蚂蚁蜇伤]] *[[预防保健/灭蚂蚁]] {{急救常识专题}}
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