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蔷薇疹样皮疹
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[[布鲁菌病]]10%的病例发生非特异性[[皮疹]],较常见的为[[麻疹]]样、[[猩红热]]样及[[蔷薇疹样皮疹]]。 ==蔷薇疹样皮疹的原因== [[布鲁菌]]为一不活动、微小的多形球状[[杆菌]],[[革兰氏染色阴性]],无[[芽胞形成]]。该菌对光、热、常用[[化学]][[消毒剂]]等均很敏感;日光照射10~20分钟、[[湿热]]60℃10~20分钟、3%[[漂白粉]]澄清液等数分钟即可将其杀灭。[[布氏杆菌]]在外界环境的生活力较强,在干燥土壤、皮毛和乳类制品中可生存数周至数月,在水中可生存5日至4个月。 布鲁菌仅产生内霉素,对实验动物具一定[[毒性]]。 布鲁菌自[[皮肤]]或粘膜进入人体后,中性[[多核]][[粒细胞]]首先出现,被吞噬的牛型[[细菌]]可部分被杀死,但羊型菌不易被杀。存活的 布鲁菌随[[淋巴液]]到达到[[局部淋巴结]]。根据人体的抗病能力和侵入菌的数量及[[毒力]],病菌或在局部被消灭,或在[[淋巴结]]中生长繁殖而形成[[感染]]灶。当病菌[[增殖]]达到相当数量后,即冲破淋巴结屏障而侵入血循环,此时可出现[[菌血症]]、[[毒血症]]等一系列[[症状]]。 病菌进入血循环后易在肝、脾、[[骨髓]]、淋巴结等[[网状内皮系统]]中形成新的感染灶,后后中网病菌又可多次进入血循环而导致复发。[[发热]]呈波状型(故本病又称[[波状热]])。 布鲁菌主要[[寄生]]于[[巨噬细胞]]内,与其他寄生细胞内细菌所引起的[[慢性传染病]]一样,其发病机理以迟发型[[变态反应]]为主。 [[布病]]的发生发展乃甚为复发,一则与菌血症、毒血症、变态反应有关,二则该菌侵犯多个器官,三则[[抗菌药物]]与[[抗体]]不易进入[[细胞]],所以本病[[临床表现]]复杂、难治。 ==蔷薇疹样皮疹的诊断== [[流行病学]]资料及职业对协助诊断本病有重要价值,若同时有本病的一些特殊[[临床表现]],如[[波状热]]、[[睾丸炎]]等,则诊断可基本成立。血、[[骨髓]]、脓液等培养的阳性结果为确诊的依据。 [[凝集]]试验(或ELISA、补结试验等)宜月逐周测定,高效价或[[效价]]成倍升高者有诊断价值。慢性患者凝集试验阴性时宜作ELISA或抗人[[球蛋白]]试验,为鉴别自然[[感染]]和人工[[免疫]],或明确[[疾病]]是否活动,则可作2-ME试验。 ==蔷薇疹样皮疹的鉴别诊断== [[蔷薇疹样皮疹]]的鉴别诊断: 1、[[系统性红斑狼疮]]:[[红斑狼疮]]是一种[[自身免疫性疾病]],发病缓慢,隐袭发生,[[临床表现]]多样、变化多端一种涉及许多系统和脏器的自身免疫性疾病,由于[[细胞]]和[[体液免疫]][[功能障碍]],产生多种[[自身抗体]]。可累及[[皮肤]]、[[浆膜]]、[[关节]]、肾及[[中枢神经系统]]等,并以[[自身免疫]]为特征,患者体内存在多种自身抗体,不仅影响体液免疫,亦影响[[细胞免疫]],[[补体系统]]亦有变化。发病机理主要是由于[[免疫复合物]]形成。确切病因不明。病情呈反复发作与缓解交替过程。本病以青年女性多见。我国[[患病率]]高于西方国家,可能与[[遗传因素]]有关。 2、[[麻疹]]:麻疹是儿童最常见的[[急性呼吸道传染病]]之一,其[[传染性]]很强,在人口密集而未[[普种]][[疫苗]]的地区易发生流行约2~3年发生一次[[大流行]]。临床上以[[发热]]、[[上呼吸道炎症]]、[[眼结膜]]炎等而以皮肤出现红色[[斑丘疹]]和[[颊粘膜]]上有麻疹[[粘膜斑]]及疹退后遗留[[色素沉着]]伴[[糠麸]]样[[脱屑]]为特征。我国自1965年,开始普种[[麻疹减毒活疫苗]]后已控制了大流行。 3、[[猩红热]]:猩红热(Scarlet Fever)为A群[[溶血性链球菌]][[感染]]引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、[[咽峡炎]]、[[全身弥漫性]]鲜红色[[皮疹]]和疹退后明显的脱屑。少数患者患病后由于[[变态反应]]而出现心、肾、关节的损害。本病一年四季都有发生,尤以冬春之季发病为多。多见于小儿,尤以5-15岁居多。 [[流行病学]]资料及职业对协助诊断本病有重要价值,若同时有本病的一些特殊临床表现,如[[波状热]]、[[睾丸炎]]等,则诊断可基本成立。血、[[骨髓]]、脓液等培养的阳性结果为确诊的依据。 [[凝集]]试验(或ELISA、补结试验等)宜月逐周测定,高效价或[[效价]]成倍升高者有诊断价值。慢性患者凝集试验阴性时宜作ELISA或抗人[[球蛋白]]试验,为鉴别自然感染和人工[[免疫]],或明确[[疾病]]是否活动,则可作2-ME试验。 ==蔷薇疹样皮疹的治疗和预防方法== 患病动物必须予以[[隔离]]或宰杀。污染地区要仔细进行[[消毒]]。奶和奶制品必须施行[[巴氏消毒]]法。 2、在流行地区的工作人员,均应施行[[菌苗]]的[[预防接种]]。牛群中可接种减毒活菌苗或19-B菌苗。 ==参看== *[[麻疹样红斑]] *[[猩红热样红斑]] *[[布鲁菌病]] *[[麻疹样红斑型药疹]] *[[荨麻疹型药疹]] *[[二期梅毒]] *[[皮肤症状]] <seo title="蔷薇疹样皮疹,蔷薇疹样皮疹的治疗_蔷薇疹样皮疹的原因,蔷薇疹样皮疹怎么办_症状百科" metak="蔷薇疹样皮疹,蔷薇疹样皮疹治疗,蔷薇疹样皮疹原因,蔷薇疹样皮疹症状" metad="医学百科蔷薇疹样皮疹症状条目页面。介绍蔷薇疹样皮疹是怎么回事,蔷薇疹样皮疹的原因,蔷薇疹样皮疹怎么办,如何治疗等。布鲁菌病10%的病例发生非特异性皮疹,较常见的为麻疹样、猩红热样及蔷薇疹样皮..." /> [[分类:皮肤症状]]
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