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蓝色、蓝灰色或蓝黑色丘疹
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普通型[[蓝痣]](common blue nevus) 女性多见,通常是后天性的,自幼发生,好发于面及四肢伸侧,尤其是[[手背]]以及腰臀等处。皮损多为单个,偶或数个,直径常不超过1cm,呈灰蓝色或青黑色小结节,顶圆,质地坚实,可融合成片,界限清楚。表现为[[蓝色、蓝灰色或蓝黑色丘疹]]。可发生于任何部位,但半数发生于手背和足背。此型蓝痣一般不恶变。是蓝痣的一种[[临床表现]]。 蓝痣(blue nevus)又称良性间叶[[黑色素瘤]](benign mesenchymal melanoma)、蓝[[神经痣]](blue neuronevus)、[[色素细胞]]瘤(chromatophoroma)、黑素[[纤维瘤]](melanofibroma)、良性[[间充质]]黑瘤或Jadassohn-Tieche蓝痣等,系由蓝痣[[细胞]]组成的一种[[良性瘤]]。蓝痣有三型:普通型蓝痣、细胞型蓝痣和联合型蓝痣。普通蓝痣皮损大,常进展,且偶有[[淋巴结]]的良性转移。可生来俱有,也可生后出现。除常见于[[皮肤]]外,也可发生于[[口腔黏膜]]、[[子宫颈]]、[[阴道]]、[[精索]]、[[前列腺]]和淋巴结。蓝痣有恶变可能。 ==蓝色、蓝灰色或蓝黑色丘疹的原因== (一)发病原因 [[蓝痣]]由[[真皮]]内异常[[黑素细胞]]聚集而引致,较为少见,多伴有[[色素痣]]、[[心脏黏液瘤]]、[[皮肤黏膜]]黏液瘤(LAMB[[综合征]]),并与[[结节]]性[[肥大细胞]][[增生]]相关。其[[组织学]]与[[色素细胞]]、肥大细胞有一定关系。 通过[[超微结构]]和[[乙酰胆碱酯酶]]活性分析,推测蓝痣可能起源于施万[[细胞]]或内源性[[神经]],然而蓝痣细胞能合成[[黑色素]],又提示其[[黑色素细胞]]来源。蓝痣被认为是正常黑色素细胞出现在异常部位,具有异常功能。因而推测,普通蓝痣与细胞监[[痣]]均为来自[[神经嵴]]异常色[[素细胞]]的良性[[增殖]]。 蓝痣的蓝灰色外观主要为真皮黑色素经覆盖[[表皮]]产生的[[视觉]]作用,可见光的长波穿过深部真皮被色素细胞吸收,而短波(蓝色)不能被吸收,进而[[反射]]至视者眼中呈蓝色。爆发性蓝痣发生与日晒有关,具有蓝痣组织学特征的色素[[肿瘤]]可在无毛鼠或豚鼠用DMBA诱导产生。 (二)发病机制 发病机制还不清楚。蓝痣的组织病理形态有3种: 1.普通型蓝痣(common blue nevus) 真皮黑素细胞数量较多,主要位于真皮中、深部,偶或向下延伸至[[皮下组织]]或向上靠近真皮[[乳头层]]。黑素细胞呈长梭形,似[[成纤维细胞]],含有黑素,Dopa反应阳性。真皮[[网状层]]有广泛的[[纤维]]组织产生。在黑素细胞聚集处,常混杂有不等量成纤维细胞和噬黑素细胞。后者与黑素细胞不同,其[[胞体]]较大,所含黑素颗粒较粗,无树枝状突Dopa反应阴性。 2.细胞型蓝痣(cellular blue nevus) 可见普通型蓝痣成分,如色素增深的树枝状突细胞。此外,常见一些梭形细胞,其胞体较大,核呈卵圆形,[[胞质]]丰富,[[染色]]淡,黑素极少或缺如。这些细胞常紧密排列成岛状或索条状,周围可见富含黑素的噬黑素细胞。 3.联合型蓝痣(combined blue nevus) 蓝痣本身可为普通型,也可为细胞型。并发的[[痣细胞]]痣,可为[[交界痣]]、[[皮内痣]]或[[混合痣]],罕为Spitz痣。 ==蓝色、蓝灰色或蓝黑色丘疹的诊断== 根据临床特点,[[蓝痣]]诊断不难,但确诊需[[病理]]检查。 蓝痣通常发生于[[皮肤]],极少数发生于[[口腔]]、[[阴道]]、[[子宫颈]]、[[腋窝]][[淋巴结]]和[[前列腺]],有3型。 1.普通型蓝痣(common blue nevus) 女性多见,通常是后天性的,自幼发生,好发于面及四肢伸侧,尤其是[[手背]]以及腰臀等处。皮损多为单个,偶或数个,直径常不超过1cm,呈灰蓝色或青黑色小结节,顶圆,质地坚实,可融合成片,界限清楚。表现为[[蓝色、蓝灰色或蓝黑色丘疹]]。可发生于任何部位,但半数发生于手背和足背。此型蓝痣一般不恶变。 2.[[细胞]]型蓝痣(cellular blue nevus) 罕见,女性多见,一般出生时即存在。表现为蓝灰或蓝黑色[[结节]]或斑块,直径1~3cm,偶或更大。通常表面光滑,或不规则,界限清楚。约半数病例发生于臀部或下背部。面积大者,常伴有多发性卫星灶。该型蓝痣偶可从先天性[[痣细胞]][[痣]]发展而来,较易恶变为[[恶性黑瘤]]。 3.联合型蓝痣(combined blue nevus) 即蓝痣上并发痣细胞痣。一般颜色较深,大小不一,表面光滑或不规则。此型蓝痣有恶变可能。 ==蓝色、蓝灰色或蓝黑色丘疹的鉴别诊断== [[蓝色、蓝灰色或蓝黑色丘疹]]的鉴别诊断: 1、[[蓝色橡皮大疱痣]]:蓝色橡皮疱[[痣]][[综合征]](Blue rubber bleb nerus综合征):此综合征罕见,其特点是[[皮肤]]及[[消化道]]同时发生海绵状或[[毛细血管]]性[[血管瘤]],瘤表现为蓝色[[斑痣]]样。如发生破裂,则可导致[[出血]]。 2、[[面部半球形蓝黑色结节]]:[[毛细血管或静脉血栓形成]][[临床表现]]:呈半球形或轻度分叶[[结节]],中等硬度,大小2~10mm不等,颜色为蓝黑色。 3、[[足跟蓝黑色或黑色斑点]]:[[足跟瘀斑]]损害为群集性蓝黑色或黑色斑点。 4、[[蓝痣]]恶变 除[[黑素细胞]]不典型外,常见[[坏死]]灶,并见残留的黑素细胞。 根据临床特点,蓝痣诊断不难,但确诊需[[病理]]检查。 蓝痣通常发生于皮肤,极少数发生于[[口腔]]、[[阴道]]、[[子宫颈]]、[[腋窝]][[淋巴结]]和[[前列腺]],有3型。 1.普通型蓝痣(common blue nevus) 女性多见,通常是后天性的,自幼发生,好发于面及四肢伸侧,尤其是[[手背]]以及腰臀等处。皮损多为单个,偶或数个,直径常不超过1cm,呈灰蓝色或青黑色小结节,顶圆,质地坚实,可融合成片,界限清楚。表现为蓝色、蓝灰色或蓝黑色丘疹。可发生于任何部位,但半数发生于手背和足背。此型蓝痣一般不恶变。 2.[[细胞]]型蓝痣(cellular blue nevus) 罕见,女性多见,一般出生时即存在。表现为蓝灰或蓝黑色结节或斑块,直径1~3cm,偶或更大。通常表面光滑,或不规则,界限清楚。约半数病例发生于臀部或下背部。面积大者,常伴有多发性卫星灶。该型蓝痣偶可从先天性[[痣细胞]]痣发展而来,较易恶变为[[恶性黑瘤]]。 3.联合型蓝痣(combined blue nevus) 即蓝痣上并发痣细胞痣。一般颜色较深,大小不一,表面光滑或不规则。此型蓝痣有恶变可能。 ==蓝色、蓝灰色或蓝黑色丘疹的治疗和预防方法== 治疗 皮损直径小于1cm,且多年无变化者,可不必治疗。原有的[[蓝痣]][[结节]]突然增大,或蓝色结节斑直径大于1cm者,须予以切除,并作[[病理]]检查。 ==参看== *[[皮肤恶性黑色素瘤]] *[[眼颧部褐蓝痣]] *[[恶性蓝痣]] *[[蓝痣]] *[[黑色丘疹性皮肤病]] *[[黑色素瘤]] *[[全身症状]] <seo title="蓝色、蓝灰色或蓝黑色丘疹,蓝色、蓝灰色或蓝黑色丘疹的治疗_蓝色、蓝灰色或蓝黑色丘疹的原因,蓝色、蓝灰色或蓝黑色丘疹怎么办_症状百科" metak="蓝色、蓝灰色或蓝黑色丘疹,蓝色、蓝灰色或蓝黑色丘疹治疗,蓝色、蓝灰色或蓝黑色丘疹原因,蓝色、蓝灰色或蓝黑色丘疹症状" metad="医学百科蓝色、蓝灰色或蓝黑色丘疹症状条目页面。介绍蓝色、蓝灰色或蓝黑色丘疹是怎么回事,蓝色、蓝灰色或蓝黑色丘疹的原因,蓝色、蓝灰色或蓝黑色丘疹怎么办,如何治疗等。普通型蓝痣(common b..." /> [[分类:全身症状]]
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