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{{Hierarchy header}} 苯二氮平类用于[[癫痫]]治疗者有[[地西泮]]、[[氯硝西泮]](clonazepam)、[[硝西泮]](nitrazepam)和[[氯巴占]](clobazam)。 ''' 表15-2 抗癫痫药总结表''' <div><center> {| class="wikitable" width="530" cellpadding="2" align="center" | colspan="2" width="99" | ''' 药物 ''' | width="112" | ''' 作用 ''' | width="149" | ''' 用途 ''' | width="132" | ''' 主要[[不良反应]] ''' |- | colspan="2" width="99" | ''' [[苯妥英钠]] ''' | width="112" | 阻滞使用-依赖性[[Na]]<sup>+</sup>通道和T型[[Ca]]<sup>2+</sup>通道,增强GABA能抑制效应。 | width="149" | 除[[失神]]小发作以外的所有各型癫痫,尤其用于大发作和部分性发作。中枢性疼痛[[综合征]]。[[心律失常]]。 | width="132" | [[胃肠道]]反应,[[牙龈增生]],[[粒细胞]]缺乏,[[再障]],致畸。 |- | colspan="2" width="99" | ''' [[卡马西平]] ''' | width="112" | 与苯妥英钠相似。 | width="149" | 同上。对中枢性疼痛综合征的疗效优于苯妥英钠。 | width="132" | 头昏,[[共济失调]],[[剥脱性皮炎]],再障,多动。 |- | colspan="2" width="99" | ''' [[苯巴比妥]] ''' | width="112" | 与苯妥英钠相似。 | width="149" | 除失神小发作以外的所有各型癫痫。 | width="132" | 中枢抑制,[[眩晕]],共济失调,造血障碍。 |- | colspan="5" | ''' [[扑米酮]] ''' |- | colspan="2" width="99" | ''' [[乙琥胺]] ''' | width="112" | 机制未明 | width="149" | 小发作常用药。对其他类型发作无效。 | width="132" | 眩晕,[[嗜睡]],胃肠道反应,粒细胞缺乏,再障。 |- | colspan="2" width="99" | ''' [[丙戊酸钠]] ''' | width="112" | 阻滞Na<sup>+</sup>通道,抑制GABA[[代谢酶]] | width="149" | 各型癫痫 | width="132" | 胃肠道反应,[[肝脏]]损害,共济失调,致畸。 |- | rowspan="3" width="17" | ''' 苯二氮平类 ''' | width="64" | ''' 地西泮 ''' | width="112" | 增强GABA能抑制作用,使[[神经元]][[超极化]] | width="149" | [[癫痫持续状态]]首选药。 | width="132" | [[静脉注射]]偶可致[[呼吸抑制]]。 |- | width="64" | ''' 硝西泮 ''' | width="112" | | width="149" | [[肌阵挛性癫痫]],不典型小发作,[[婴儿]][[痉挛]]。 | width="132" | 嗜睡,头昏,共济失调。 |- | width="64" | ''' 氯硝西泮 氯巴占 ''' | width="112" | | width="149" | 各型癫痫,尤其用于不典型小发作,失神小发作,[[肌阵挛]]发作。 | width="132" | 啫睡,共济失调,[[白细胞减少]],[[行为障碍]]。 |} </center></div> 地西泮是控制癫痫持续状态的首选药之一。静脉注射见效快,安全性较大。但偶可引起呼吸抑制,宜缓慢注射(1mg/min)。 硝西泮对肌阵挛性癫痫、不典型小发作和婴儿痉挛有较好疗效。 氯硝西泮和氯巴占对各型癫痫都有效,尤以对失神小发作、肌阵挛发作和不典型小发作为佳。 苯二氮平类的[[副作用]]是中枢抑制作用明显,甚至发生共济失调。久用可产生[[耐受性]],骤然停药时发生[[症状]]反跳和[[戒断症状]],原有发作加剧。 {{Hierarchy footer}} {{药理学图书专题}}
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