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{{Hierarchy header}} [[维生素K]](vitamin K)的基本结构为[[甲萘醌]]。存在于植物中的为K<sub>1</sub>,由肠道细菌合成或得自腐败[[鱼粉]]者为K<sub>2</sub>,均为脂溶性。人工合成的K<sub>3</sub>为[[亚硫酸氢钠甲萘醌]](menadionesodium bisulfate),K<sub>4</sub>为[[乙酰甲萘醌]](menadione diacetate),均为水溶性。 【药理作用】维生素K作为[[羧化酶]]的[[辅酶]]参与[[凝血因子]]Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。这些因子上的[[谷氨酸]][[残基]]必须在肝[[微粒体酶]]系统羧化酶的作用下形成9~12个γ-羧谷氨酸,才能使这些因子具有与[[Ca]]<sup>2+</sup>结合的能力,并连接[[磷脂]]表面和[[调节蛋白]],从而使这些因子具有[[凝血]]活性。在羧化反应中,氨醌型维生素K被转为环氧型维生素K,后者在NADH作用下还原为[[氢醌]]型,继续参与羧化反应。[[维生素K缺乏]]或[[环氧化物]]还原反应受阻(被[[香豆素]]类),因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成停留于[[前体]]状态,[[凝血酶原时间]]延长,引起[[出血]]。 {{图片|gnt1ur3f.jpg|维生素K作用示意图}} 图28-2 维生素K作用示意图 KH<sub>2</sub>氢醌型维生素K,KO环氧型维生素K 【临床应用】用于维生素K缺乏引起的出血,如[[梗阻性黄疸]]、[[胆瘘]],[[慢性腹泻]]所致出血,[[新生儿出血]],香豆素类、[[水杨酸钠]]等所致出血。长期应用[[广谱]][[抗生素]]应作适当补充,以免维生素K缺乏。 【[[不良反应]]】维生素K<sub>1</sub>[[静脉注射]]太快可产生潮红、[[呼吸困难]]、[[胸痛]]、[[虚脱]]。较大剂量维生素K<sub>3</sub>对[[新生儿]]、[[早产儿]]可发生[[溶血]]及[[高铁血红蛋白]]症。[[葡萄糖]]-6-[[磷酸脱氢酶]]缺乏病人也可诱发溶血。 ==参看== *[[维生素K]] {{Hierarchy footer}} {{药理学图书专题}}
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