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药理学/红霉素
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{{Hierarchy header}} [[红霉素]](erythromycin)从链丝菌(S. erythreus)分离而得。 【[[抗菌作用]]】红霉素对革兰阳性[[细菌]]有强大抗菌作用,[[革兰阴性菌]]如[[脑膜炎]]球菌、[[淋球菌]]、[[流感]][[杆菌]]、[[百日咳杆菌]]、[[布氏杆菌]]等及[[军团菌]](Legionella)对红霉素也都高度敏感。红霉素对某些[[螺旋体]]、[[肺炎支原体]]及螺杆菌也有抑制作用。[[金葡菌]]对红霉素可产生[[耐药性]],大环内酯类[[抗生素]]之间有部分交叉耐药性。 红霉素的[[抗菌]]机制是它能与细菌[[核蛋白体]]的50S[[亚基]]结合,抑制转肽作用及(或)信使[[核糖核酸]](mRNA)移位,而抑制蛋白质合成。 【[[体内过程]]】红霉素不耐酸,口服用糖衣片。[[无味红霉素]]是其[[丙酸]]酯的十二烷酸盐,能耐酸、无味,适于儿童患者服用。红霉素口服吸收快,2小时[[血药浓度]]达到高峰,可维持6~12小时,t1/2约2小时。[[乙琥红霉素]]为酯化红霉素在体内释出红霉素。红霉素吸收后可迅速分布于组织、各种腺体并易透过[[胎盘]]和[[滑膜囊]]腔等。药物在体内大部分经肝破坏,[[胆汁]]中浓度高,约为[[血浆]]浓度的10倍,仅少量药物(12%)由尿[[排泄]]。 【临床应用】红霉素主要用于治疗耐[[青霉素]]的金葡菌[[感染]]和青霉素[[过敏]]患者。它效力不及青霉素,且易产生耐药性,但停药数月后,又可恢复其敏感性。红霉素是[[白喉]][[带菌者]]、[[支原体肺炎]]、[[沙眼衣原体]]所致[[婴儿肺炎]]及[[结肠炎]]、弯曲杆菌所致[[败血症]]或[[肠炎]]及[[军团病]]的首选药。 【[[不良反应]]】口服大剂量可出现[[胃肠道]]反应。无味红霉素或乙琥红霉素(后者低些)可引起[[肝损害]],如[[转氨酶升高]]、肝肿大及[[胆汁郁积性黄疸]]等,一般于停药后数日可恢复。口服红霉素也可出现[[伪膜性肠炎]]、[[静脉滴注]]其[[乳糖]]酸盐可引起[[血栓性静脉炎]]。 ==参看== *[[红霉素]] {{Hierarchy footer}} {{药理学图书专题}} {{导航板-抗菌药物}}
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药理学/红霉素
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