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{{Hierarchy header}} [[奎宁]](quinine)是从金鸡纳树皮中提得的一种[[生物碱]]。金鸡纳树原产南美洲,自古当地居民即用其树皮治疗[[疟疾]]。1820年分离出奎宁后,迅即用于临床,曾是治疗疟疾的主要药物。自合成[[氯喹]]等药后,奎宁已不作首选[[抗疟药]]用。但当今氯喹的[[耐药性]]问题日趋严重,因而奎宁又被重视。 <center>{{图片|gnuaqrfj.jpg|351px|32301.jpg (10491 字节)}}</center> 【抗疟作用和临床应用】奎宁对各种[[疟原虫]]的[[红细胞]]内期[[滋养体]]有杀灭作用,能控制临床[[症状]]。但疗效不及氯喹而[[毒性]]较大。主要用于耐氯喹或耐多药的恶性疟,尤其是严重的脑型疟。奎宁在肝内迅速氧化[[失活]]并由肾排出,加之毒性较大,因此不用于症状抑制性预防。对红细胞外期无效,对[[配子体]]亦无明显作用。 【[[不良反应]]】 1.金鸡纳反应 表现为[[恶心]]、[[呕吐]]、[[耳鸣]]、[[头痛]]、听力和[[视力]]减弱,甚至发生暂时性[[耳聋]]。因为奎宁得自金鸡纳树皮,金鸡纳树的其他生物碱也有此反应,故称金鸡纳反应。 2.[[心肌]]抑制作用 奎宁降低心肌收缩力、减慢[[传导]]和延长心肌不应期。但不及其D-[[异构体]][[奎尼丁]]的作用明显。[[静脉注射]]时可致[[血压]]下降和致死性[[心律失常]]。用于危急病例时,仅可[[静脉滴注]]。 3.[[特异质反应]] 少数恶性疟患者即使应用很小剂量也能引起急性溶血,发生[[寒战]]、[[高热]]、[[背痛]]、[[血红蛋白尿]]([[黑尿]])和[[急性肾功能衰竭]],甚至死亡。 4.[[子宫]]兴奋作用 奎宁对[[妊娠]]子宫有兴奋作用,故孕妇忌用。 5.中枢神经抑制 有微弱的[[解热]]镇痛作用。也可引起[[头晕]]、精神不振等症状。 ==参看== *[[奎宁]] {{Hierarchy footer}} {{药理学图书专题}}
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