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药物敏感试验
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简称[[药敏试验]](或[[耐药]]试验)。旨在了解病原微生物对各种[[抗生素]]的敏感(或耐受)程度,以指导临床合理选用抗生素药物的微生物学试验。一种抗生素如果以很小的剂量便可抑制、杀灭[[致病菌]],则称该种致病菌对该抗生素“敏感”。反之,则称为“不敏感”或“耐药”。为了解致病菌对哪种[[抗菌素]]敏感,以[[合理用药]],减少盲目性,往往应进行药敏试验。其大致方法是:从病人的[[感染]]部位采取含致病菌的[[标本]],[[接种]]在适当的[[培养基]]上,于一定条件下培养;同时将分别沾有一定量各种抗生素的纸片贴在培养基表面(或用不锈钢圈,内放定量抗生素溶液),培养一定时间后观察结果。由于致病菌对各种抗生素的敏感程度不同,在药物纸片周围便出现不同大小的抑制病菌生长而形成的“空圈”,称为[[抑菌]]圈。抑菌圈大小与致病菌对各种抗生素的敏感程度成正比关系。于是可以根据试验结果有针对性地选用抗生素。近年已有自动化的药敏试验仪器问世,使试验更加迅速、准确。目前滥用抗生素,致使[[抗药]]菌增加,甚至因长期大量使用[[广谱]]抗生素,杀伤体内正常微生物,失去微生物的相互制约作用,从而使一些少见的或一般情况下的非致病菌大量繁殖,引起所谓“[[二次感染]]”的情况屡有发生,给治疗造成人为的困难。因此,提倡使用药敏试验,坚持合理用药十分重要。 目前常用的药敏试验方法有:纸片[[琼脂]]扩散法(K-B法)、稀释法、E试验、检测[[细菌]][[耐药性]]的方法。稀释法分液体稀释法和琼脂稀释法。检测细菌耐药性的方法包括耐[[甲氧西林]][[金黄色葡萄球菌]](MRSA)的检测、耐[[万古霉素]]肠球菌(VER)的检测、耐[[青霉素]][[肺炎]]链球菌(PRP)的检测、超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的检测和β-内酰胺酶的检测。
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