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苯海拉明中毒
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[[苯海拉明]]为常用的[[抗组织胺]]药物。小儿[[苯海拉明中毒]](benadryl poisoning)多因误服或误用过大剂量所致,[[致死量]]约为40mg/kg。偶有应用治疗剂量发生[[过敏反应]]者。 ==苯海拉明中毒的病因== [[苯海拉明中毒]]主要见于过度大量或者误食[[苯海拉明]]类药物者。 ==苯海拉明中毒的症状== 本品过大剂量的[[毒性]]作用是使神经中枢系统先抑制,继呈兴奋,而后再转入抑制。[[中毒]]病儿有[[嗜睡]]、[[头晕]]、[[头痛]]、[[耳鸣]]、[[无力]]、[[口干]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[便秘]]、[[尿频]]、面部及[[皮肤发红]]、[[烦躁]]、[[神经过敏]]、[[幻听]]、[[精神错乱]]、[[肌肉]]震颤、[[运动失调]]、[[惊厥]]、[[瞳孔散大]]、[[视力障碍]]、[[血压]]降低、[[心动过速]]及其他[[心律失常]],重症可因[[呼吸]][[麻痹]]或[[循环衰竭]]致死。小儿极易发生[[高热]]和惊厥,常无兴奋前的抑制现象。少数病例出现全身[[瘙痒]]、[[皮疹]]、[[溶血性贫血]]、[[粒细胞减少]]、[[嗅觉障碍]]等。 ==苯海拉明中毒的诊断== ===苯海拉明中毒的检查化验=== [[中毒]]患者解救时应立即送往[[医院]],进行催吐、[[洗胃]]、导泻,[[静脉]][[补液]],吸氧和对症治疗。病情稳定后在做常规检查。 ===苯海拉明中毒的鉴别诊断=== [[乙醇胺]]的[[衍生物]]类[[药物中毒]]相鉴别。 ==苯海拉明中毒的并发症== 1.最常见的有:滞呆、思睡、[[注意力不集中]]、[[疲乏]]、[[头晕]]、[[头昏]]、[[共济失调]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[食欲不振]]、[[口干]]等。 2.少见的有:[[气急]]、[[胸闷]]、[[咳嗽]]、[[肌张力障碍]]等。有报道在给药后可发生[[牙关紧闭]]并伴[[喉痉挛]]、[[过敏性休克]]、[[心律失常]]。过量应用可致[[急性中毒]]、[[精神障碍]]。 ==苯海拉明中毒的预防和治疗方法== 预防: 1.[[支气管哮喘]]病人服[[苯海拉明]]后可能使痰液黏稠,不易咳出而加重[[呼吸困难]],应予重视。 2.[[低血压]]、[[高血压]]、其他[[心血管]]病、[[甲状腺功能亢进]]、[[青光眼]]患者慎用。 3.早期[[妊娠]]妇女、授乳期妇女、[[新生儿]]及早产儿 忌用。 4.长期应用本药可能引起[[溶血]]或造血功能障碍,尤其不宜长期注射用药。 5.抗组胺药虽属[[抗变态反应药]]物,但此类药物本身亦可引起[[过敏]]。苯海拉明有引起[[药物过敏]]性[[皮疹]]的病例,故在用药期间如病人出现皮疹即停药或改用其他抗组胺药物。 6.苯海拉明如与催眠、[[镇静]]、安定类药物合用,或同时饮酒可加重中枢抑制作用,应予避免。 7.抗组胺药物常有快速减效反应(tachyphylaxis),或称[[耐药性]]反应。如苯海拉明用于习惯性[[变态反应]]病患者时,初期疗效往往非常显著,但随着用药时间的延长,效果即逐渐下降。当出现此类耐药性[[反应时]],宜及早改用其他种类的抗组胺药物,以免耐药性发展影响疗效。 8.超剂量服用可引起[[昏睡]]、[[心悸]]、肌震颤、[[视力模糊]]、[[精神错乱]]甚至[[惊厥]]等中毒反应。应予[[洗胃]]、给氧、控制惊厥等措施。 9.老年人用药后容易发生长时间的滞呆或[[头晕]]等。 10.[[肾功能衰竭]]时,给药的间隔时间应延长,本品的镇吐作用可给某些[[疾病]]的诊断造成困难,如[[阑尾炎]]和有些药源性[[中毒]]等。 [[急救]]处理 (1) 立即停止给药。 (2) 吸氧。 (3) 如[[烦躁不安]]、惊厥发作,可[[静注]]安定10~20mg. (4) 呼吸困难者,可静注氢化[[琥珀胆碱]]50mg使[[骨骼肌]]松弛,然后作[[气管插管]]维持[[呼吸]]。不要用[[尼可刹米]]等[[呼吸兴奋药]]。 (5) 如遇[[过敏反应]]应立即[[皮下注射]][[肾上腺素]]1mg或[[盐酸麻黄碱]]30mg,然后用地塞米松5~10mg加入5%[[葡萄糖]]溶液或[[生理盐水]]500ml静滴。过敏反应虽已做过皮内试验阴性仍可出现,故皮内试验只能供参考。 ===苯海拉明中毒的西医治疗=== 其他特殊[[疗法]]:内服[[中毒]]者立即催吐,并选用1:5000[[高锰酸钾]]溶液、1%[[碳酸氢钠溶液]]或等渗盐水[[洗胃]],以后注入牛奶、生蛋清等以减轻[[胃肠道]]刺激,导泻,严重中毒者可用[[透析]]疗法。对于兴奋前的抑制现象最好用[[针灸治疗]],不宜应用中枢兴奋剂,以免加重兴奋状态,诱致[[惊厥]]。如已发生[[呼吸抑制]],应吸氧、并用[[人工呼吸]],必要时给予[[气管内插管]]和[[人工呼吸器]]以维持足够的每分钟吸氧量,直至正常[[呼吸]]功能恢复为止。对于[[狂躁]]、惊厥的病人,酌用安定、[[水合氯醛]]或[[副醛]]等,不宜应用长效[[巴比妥]]类药物,因与[[苯海拉明]]联合的[[镇静]]作用可使[[心肌]]继发[[缺氧]],导致[[心律失常]],并可加重继发于过度兴奋之后的中枢抑制。发生[[高热]]时,可采用[[物理]]方法降温,勿用水杨酸盐类药物。近有应用[[毒扁豆碱]]0.5~2mg作缓慢[[静脉注射]],对抗[[组织胺]][[药物中毒]]时所发生的[[昏迷]]、[[幻觉]]、心律失常、惊厥等起到明显疗效;必要时可重复应用。其他为对症及[[支持疗法]]。 ==苯海拉明中毒的护理== 加大对[[苯海拉明]]的宣传,生活中小心苯海拉明,不要误食入造成[[苯海拉明中毒]]。 ==苯海拉明中毒吃什么好?== [[脱水]]过多者应补充水分。病情缓解后,可给患者细软少油的米汤、稀粥、面以及淡茶水、果汁等。这些食物既易于消化吸收,又可补充热量和维生素。一些粗质[[通便]]的[[蔬菜]]和易使[[肠胀气]]的豆类不宜吃。 ==参看== *[[急救科疾病]] <seo title="苯海拉明中毒,苯海拉明中毒症状_什么是苯海拉明中毒_苯海拉明中毒的治疗方法_苯海拉明中毒怎么办_医学百科" metak="苯海拉明中毒,苯海拉明中毒治疗方法,苯海拉明中毒的原因,苯海拉明中毒吃什么好,苯海拉明中毒症状,苯海拉明中毒诊断" metad="医学百科苯海拉明中毒条目介绍什么是苯海拉明中毒,苯海拉明中毒有什么症状,苯海拉明中毒吃什么好,如何治疗苯海拉明中毒等。苯海拉明为常用的抗组织胺药物。小儿苯海拉明中毒(benadryl poi..." /> [[分类:急救科疾病]] {{导航板-中毒}}
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